Общая информация
Черт, это острая кишечная, антропогенная инфекция, вызванная бактериями вибра о-холеры. Симптомы могут быть легкими и тяжелыми. Классическим симптомом является большое количество водянистой диареи, которая сохраняется в течение нескольких дней. Рвота и мышечные спазмы также могут возникнуть. Диарея может быть настолько сильной, что в течение нескольких часов она вызывает серьезные обезвоживание и расстройства электролита. Это может привести к падению глаз на глаз, уменьшенной эластичности кожи и появлением морщин на руках и ногах. Обезвоживание также может привести к голубоватому цвету кожи (цианобактерии). Этот симптом начинается от двух часов до пяти дней после заражения.
Человек с тяжелым обезвоживанием, вызванным холерой, что заставляет глаза падать в глазки и сокращение кожи рук и ног.
Черт, вызванным несколькими видами бактерий вибра о-холеры. Некоторые типы вызывают более жесткие формы заболевания, чем другие. Болезнь передается в основном водой и пищей, загрязненной человеческой полем в присутствии бактерий. Морепродукты, приготовленные без санитарных условий, является одним из основных источников инфекции. Факторы риска включают плохие санитарные условия, отсутствие питьевой воды и бедность. Есть опасения, что повышение уровня моря увеличит заболеваемость. Черт может быть диагностирован по тестированию табуретки. Также доступны быстрые тестовые полосы, но они менее точны.
Профилактика включает в себя лучшие санитарные условия и доступ к безопасной питьевой воде. Пероральная вакцина против холеры обеспечивает достаточную защиту в течение шести месяцев, а также защищает от других болезней диареи, вызванных Escherichia coli. Первой линией лечения является пероральная ирригационная терапия, в которой утраченные жидкости заменяются слегка сладкими солью. Растворы на основе риса предпочтительны. Цинковые добавки также полезны у детей. Тяжелые случаи могут потребовать внутривенного введения жидкости, например, Ringer’s Solution. Антибиотики также могут быть полезны.
По оценкам, чертовски влияет 3-5 миллионов человек по всему миру, и в 2010 году была причиной 58 000-130 000 смертей. Хотя это заболевание в настоящее время считается пандемией, она редко встречается во многих развитых странах. Дети являются основной возрастной группой. Африка и Юг о-Восточная Азия наиболее подвержены риску. Хотя риск смерти среди инфицированных людей, как правило, составляет менее 5%, в некоторых группах без доступа к лечению может составлять до 50%.
Признаки и симптомы
Инкубационный период длится от 2 часов до 5 дней. После этого периода у большинства людей легкая диарея и ничего более, но может быть обильная водянистая диарея, которая похожа на рисовую воду. Потеря воды может достигать 20 литров в день, что вызывает серьезное обезвоживание и риск смерти, особенно у детей. Поскольку во время диареи вы теряете как соль, так и воду, выпивание пресной воды помогает, но не так эффективно, как питьевая вода с небольшим количеством соли. Все симптомы являются результатом потери воды и электролита.
Основными признаками и признаками холеры являются:
- обильная водянистая диарея, как рисовая вода, всегда без крови и слизи;
- боль в животе, судороги;
- тошнота и рвота;
- Гипотония с риском шока (смертельная потеря объема крови) является основной причиной смерти в холере;
- Тахикардия: ускорение сердца работы в ответ на потребности тканей с меньшим объемом крови;
- Анурия: мочеиспускание в размере менее 100 миллилитров в день и з-за потери жидкости;
- Гипотермия: вода является хорошим изолятором, и ее потеря приводит к более опасным колебаниям температуры тела.
В более серьезных случаях человек может испытать:
- судороги почек;
- интенсивная потеря веса;
- размытые глаза (затонувшие глаза с пустым взглядом);
- покалывание кожи;
- Прострация (состояние депрессии, отказ, полное безразличие к вашему окружению);
- Потеря голоса.
Осложнения
Наиболее распространенные осложнения, которые могут возникнуть в случае холеры:
- Почечная недостаточность, потому что потеря воды вызывает удар и повреждает почки, предотвращая их функционирование и накопление других токсинов.
- Низкий уровень сахара в крови, потому что абсорбция глюкозы из пищи, взятой пациентом, уменьшается от диареи и рвоты, особенно у детей.
- Низкий калий, вызванный его экскрецией во время диареи или низкого поглощения, что может вызвать аритмии, поскольку он тесно связан со способностью сердца бить.
Причина
Черт возьми, это вызвано вибри о-холерой (вибри о-холера). Эти бактерии, как и все остальные, естественно живут в океанских водах, но их число настолько низок, что они не вызывают инфекции.
Вибрио попадает в тело с грязной водой и размножается локально в проксимальной части тонкой кишки. Это вызывает острую водянистую диарею из его сильного энтеротоксина. Более подробно, этот токсин состоит из двух частей A и B (Aboxin). Часть B специфична для рецепторов, присутствующих на мембране энтероцитов, вызывая эндоцитоз (консолидация и интернализация клетки). Часть A, то есть сам токсин, работает путем индукции, проводящего усилия ADP на каталитической субъединице белка G, ингибируя его способность к гидролизу, связанному с IT GTP, что приводит к чрезмерной активации адениланового циклазинного фермента и вызывает быстрое увеличение внутриклеточного лагеря уровниTSAMP — это медиатор, который связан с протеинкиназой, которая, в свою очередь, активирует другие белки, влияющие на хлоридные каналы, вызывая неконтролируемое высвобождение хлора, натрия и воды из клетки в кишечном свете. Вибрио не является инвазивным и остается в свете кишечника на протяжении всей болезни.
Vibrio cholerae переносится в основном через воду или загрязненную пищу. В большинстве случаев инфекция является бессимптомной (более 90% людей) или вызывает легкую диарею. Некоторые люди (менее 10% инфицированных) могут возникнуть внезапно, потенциально смертельно обильная водянистая диарея с быстрым пробежком (в часы), а также сильное обезвоживание и явно низкое кровяное давление.
Передача
Черт, как правило, переносятся водой, пищей и загрязненной холерой вибраоны. Загрязнение реки происходит в результате ненадлежащего очищения воды и сточных вод (с фекалиями и рвотой инфицированных людей).
Ритуальные водные омовения в реке Ганг являются основным фактором, способствующим эпидемии холеры в Индии.
Индивидуальная инфекция возможна, но менее распространена.
Диагностика
Диагноз обычно поступает путем размножения в специальной щелочной почве образца больного или подозрительного табурета. Материал может быть загружен анальным или фекалийским тампоном или собран на фильтровальной бумаге. Клинические данные и знания о области, из которой приходит пациент, без необходимости получать лабораторные данные, также полезны.
Быстрые тесты для бактерий холеры теперь доступны, чтобы помочь сотрудникам здравоохранения в диагностике холеры в отдаленных местах, где нет доступа к медицинским учреждениям или больницам. Быстрая диагностика холеры помогает обнаружить случаи и удерживать заболевание от распространения. Они идентифицируются с помощью микроскопии и лимфоцитов.
Лечение
Необходима немедленная обработка — раствор физиологического раствора или домашняя сыворотка, которая дополняет воду и минеральные соли в организме: щепотка соли, половина стакана сахара и половина литра чистой воды. В больнице чрезвычайное соляное раствор обслуживается внутривенно. Причина дополнительно лечится дозами антибиотиков (doxiclin). Ант и-диарристые препараты не указаны, потому что они способствуют росту бактерий, уменьшая перистальтику кишечника.
Риск смерти составляет 50% в отсутствие лечения и намного выше у взрослых старше 40 лет. Смерть особенно ужасна: пациент иногда полностью обезвоживается, а кожа, полная сине-зеленых сгустков из-за разрушения капилляров кожи.
Профилактика
Наблюдайте за правилами личной гигиены. Чистая вода перед питьем. Храните еду вдали от мух. Избегайте употребления в пищу сырой пищи.
Вакцинация не рекомендуется в качестве защитного агента, поскольку она защищает только в 50% случаев в течение тре х-шести месяцев.
Люди с генетическим статусом носителя или муковисцидоза частично устойчивы к холере. В регионах, наиболее затронутых с незапамятными временем (Индия), частота этого гена намного выше, чем в других регионах.
Прогноз
Тяжелое обезвоживание, вызванное диареей, может привести к смерти пациента. Если пациент принимает правильное количество жидкости, большинство людей смогут полностью восстановиться без серьезных последствий.
Непосредственное лечение холеры важно для предотвращения прогрессирования заболевания.
