Острое нарушение мозгового кровообращения — заболевание с высокой летальностью, инвалидизацией, требующее неотложной медицинской помощи. У врачей есть только 3 часа, чтобы обеспечить надлежащий уход за человеком.
Давайте выясним, какие самые распространенные симптомы инсульта у женщин, чем они отличаются от «мужских» симптомов, что делать, когда у нас или у наших близких возникают характерные симптомы, каков алгоритм помощи.
Особенности заболевания
От инсульта умирает каждая третья женщина. Для сравнения, соответствующий показатель для мужчин составляет один к пяти. Течение болезни у женской половины человечества имеет свои особенности:
- Практически все больные на момент появления патологии старше 60 лет. Благодаря женским половым гормонам женский организм защищен от образования атеросклеротических бляшек вплоть до наступления менопаузы. Они ответственны за 50-55% острых нарушений мозгового кровообращения.
- «Молодые» приступы (до 30 лет) обычно связаны с беременностью и родами.
- Одной из основных причин поздней госпитализации и диагностических трудностей является атипичный симптом инсульта. Позднее обращение за помощью также связано с одиноким образом жизни: большинство женщин живут одни, когда у них случается апоплексический удар.
- Заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин. Время восстановления, инвалидность и смертность от инсульта у женщин выше, чем у мужчин. Врачи связывают эту закономерность с большей продолжительностью жизни, ухудшением физического состояния и склонностью к депрессиям (2).
- Дополнительные факторы риска: беременность, роды, прием противозачаточных таблеток, заместительная гормональная терапия, склонность к мигрени.
Предвестники мозгового удара
Ишемический инсульт может возникнуть неожиданно и часто ему предшествует одна или несколько микроинфузий (транзиторные ишемические атаки), которые можно рассматривать как предвестник нарушения мозгового кровообращения:
- потеря чувствительности в одной, всех или половине конечностей;
- частичный/полный паралич (лицо, ноги, руки);
- одинарная или двойная слепота;
- нарушение координации движений;
- нарушения речи;
- Проблемы со слухом с одной или обеих сторон.
Важно обратить внимание на эти изменения. Вероятно, они свидетельствуют о нарушениях мозгового кровообращения. Клиническую картину могут дополнять и другие симптомы:
- Головная боль;
- головокружение;
- Общая слабость;
- тошнота или рвота;
- затуманенное зрение;
- высокая температура;
- потливость;
- шум в ушах;
- тахикардия.
Общая симптоматика
Все симптомы можно разделить на две большие группы:
- церебральные – возникающие при любом варианте нарушения мозгового кровообращения, а также при других неврологических патологиях и некоторых заболеваниях внутренних органов.
- Очаговый – характерен для поражения определенного отдела головного мозга.
| Головной мозг | Фокусное |
|---|---|
| Головная боль | амнезия |
| глухота, сонливость | нарушения речи: медлительность, вялость, тяжесть, спутанность, неправильное употребление слов, «странные» предложения |
| головокружение | одностороннее двустороннее нарушение или потеря зрения |
| диплопия (двоение в глазах) | уменьшение или отсутствие боли, чувствительность к прикосновению |
| чувство лихорадки | шаткая походка |
| потливость | дискоординация движений |
| тахикардия | паралич конечностей, лицевой паралич |
| нарушения глотания | |
| тошнота, рвота (характерны для геморрагической формы) |
Кровоизлияние в мозг обычно начинается внезапно и все симптомы появляются одновременно. Часто геморрагическому инсульту предшествуют эмоциональные или физические страдания. Первый симптом — потеря сознания. Общемозговые симптомы очень выражены; специфические симптомы дополняют их. Практически всегда сопровождается значительным повышением давления (свыше 180 для верхнего).
Ишемическая форма развивается более мягко. Внезапное появление симптомов типично для обширного инфаркта головного мозга. В начальной стадии ишемии ощущения могут быть слабовыраженными. Со временем их интенсивность будет увеличиваться. На первый план выступают очаговые симптомы, такие как парезы, слепота, нарушения координации и чувствительности. Они дополняются общемозговыми симптомами. Приступ часто возникает во время сна, отдыха или после горячей ванны.
Атипичные симптомы
Атипичное течение инсульта определяется как отсутствие в клинической картине параличей, потери зрения, координационных нарушений. У женщин встречается чаще, чем у мужчин: 28% и 19% соответственно.
Атипичный инсульт может проявляться как:
- потеря сознания;
- Общая слабость;
- одышка или затрудненное дыхание;
- спутанность сознания, путаница;
- стимуляция;
- тошнота и/или рвота;
- боль;
- судороги;
- икота.
Тест “BE FAST”
Тест состоит из 5 тестовых упражнений. При выходе из строя любого из них следует немедленно вызвать скорую помощь.
Первая помощь
Помогите лежащему человеку. Подложите под голову подушку или подушку. В случае потери сознания или рвоты положить пострадавшего на бок. Обеспечить подачу свежего воздуха, если приступ происходит в замкнутом пространстве. Откройте воротник ее блузки, рубашки, лифчика, пояса. Категорически воздержитесь от подачи напитков, еды или любых лекарств.
Сохраняйте спокойствие, успокойте пострадавшего, не оставляйте его одного. Постарайтесь запомнить, а еще лучше запишите все происходящие изменения, отметив, когда они произошли.
Если у вас был инсульт, ваши правила оказания первой помощи будут очень похожими. После вызова врача откройте замок на входной двери и дождитесь приезда скорой помощи в положении лежа. Лучше сразу принять боковое положение, чтобы не задохнуться в случае рвоты. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не делать резких движений.
