Всё о дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) смешанного генеза

Статьи

Сосудистые заболевания – бич современного общества. Их заболеваемость с каждым годом постоянно увеличивается. Смешанная энцефалопатия является наиболее распространенной среди населения.

Данная патология имеет множество причин и проявлений. Безнадзорный человек становится беспомощным и требует постоянного ухода. Однако на ранних стадиях заболевания его можно остановить и предотвратить его развитие путем соответствующего лечения и соблюдения профилактических рекомендаций.

Что это такое

Циркуляторная энцефалопатия (ДЭП) переводится как «патология головного мозга, вызванная нарушением кровообращения». Это хроническое заболевание, при котором повреждение нервных клеток продолжает увеличиваться. ДЭП является наиболее частой патологией сосудистого спектра с вовлечением нервной системы.

Этот диагноз ошибочно считают характерным только для пожилых больных. Его также диагностируют у взрослых в возрасте 40-50 лет, которые находятся в хорошей физической форме.

Главную тревогу пациентов вызывают не столько эмоциональные и поведенческие проблемы, сколько потеря способности поддерживать себя в повседневной жизни.

Наиболее предрасположены к развитию дисциркуляторной энцефалопатии мужчины. Заболевание чаще встречается у пожилых пациентов в связи с наличием хронических сосудистых нарушений других органов. ДЭП чаще всего выявляют после инсультов и атеросклероза.

Причины возникновения

На склонность к развитию дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза влияет несколько факторов. В группу наивысшего риска входят:

  • Пожилые (после 50-60 лет риск патологии значительно возрастает);
  • малоподвижный образ жизни (более уязвимы люди, которые проходят менее 1 км в день);
  • Избыточный вес (вызывает образование атеросклеротических бляшек в сосудах);
  • курение (систематически повышает выработку адреналина, что пагубно влияет на стенки сосудов)
  • алкоголь (20 мл и более спиртных напитков в день могут повредить головной мозг);
  • менопауза у женщин;
  • частые стрессы;
  • курение во время приема оральных контрацептивов (повышает риск тромбообразования);
  • наследственность (некоторые гены предотвращают атеросклероз даже при наличии всех остальных факторов риска);
  • Неправильное питание (обилие жирной пищи способствует отложению атеросклеротических бляшек в сосудах).

Описанные выше состояния способствуют развитию энцефалопатии, но не вызывают ее. Они лишь ускоряют развитие патологического состояния.

Считается, что за возникновение ДЭП ответственны и другие факторы:

  • Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления 160/90 мм рт.ст. и выше);
  • атеросклеротическое заболевание сосудов.

Сочетание этих двух состояний позволяет говорить о смешанном генезе патологии. Считается, что это основные причины. Однако существуют дополнительные причины, к которым относятся:

  • пороки сердца и клапанов;
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • аритмии различного характера;
  • гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • сосудистые заболевания шеи и головы;
  • Заболевания кроветворной системы (анемия, лейкоз);
  • Длительное сдавление сосудов шеи вследствие повреждения позвоночника, мышц и сухожилий в этой области;
  • венозные аномалии;
  • сосудистые заболевания воспалительного характера;
  • коллагеноз;
  • эндокринные заболевания, включая диабет;
  • раковые опухоли;
  • посттравматические изменения;
  • Бактериальные, химические, алкогольные и наркотические отравления.

Эти состояния вызывают развитие гипоксии мозговой ткани, что способствует развитию энцефалопатии, усугубляет и удлиняет ее течение. Невозможно лечить заболевание, не обнаружив провоцирующий фактор и не классифицируя состояние по определенным признакам. От этого зависит выбор метода лечения и успех терапии.

Классификация

Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на несколько типов. Различие происходит в зависимости от курса:

  • Быстро прогрессирующий (переход от одного этапа в другое занимает до 2 лет);
  • Классика (болезнь развивается долгое время, но в конечном итоге приводит к деменции);
  • Ремиссия (симптомы могут появиться и исчезать, создавая внешний вид добрых благополучия, но с уменьшением интеллектуальной производительности).

Как прогрессирует прогресс патологии, пациент увеличивает трудности с адаптацией к жизни и социальной жизни. Речь и физическая активность могут быть сохранены, но страдают от этого интеллекта.

В то же время пациент не замечает неадекватность его реакций, что приводит к тому, что он неправильно реагирует на слова родственников.

В результате отсутствия питания в мозге необратимы, незначительные изменения фокусного расстояния в ткани мозга, которые отражаются в неврологических симптомах. Этот процесс необратимый, но благодаря адекватному лечению вы можете только задержать его возникновение.

Энцефалопатия также разделена на этапы. Есть три этапа:

  1. Первый этап — когнитивные расстройства плохо выражены (трудности в запоминании, отсутствию внимания), но способность работать правильно, с депрессивными эпизодами, апатией, колебаниями настроения, агрессивность, неврологическое состояние раскрывает микро купола.
  2. II степени — интеллектуальные изменения (неадекватная оценка их состояния и возможностей, память исчезает), пирамида (асимметричные изменения в рефлексах и уменьшении их выражения) и психоэмоциональные отклонения (апатия).
  3. III степени — симптомы деменции. Работать, насильственный вес падения.

Варианты лечения зависят от типа и тяжести симптомов. Дисцирусная энцефалопатия может рассматриваться различными способами. Доктор определяется выбором метода, в зависимости от состояния пациента и желания помочь в реабилитации от родственников.

Диагностика

Для размещения ICD-10 I67, F01 (сосудистая деменция) или F07 (расстройства личности, вызванные повреждением и дисфункцией мозга) в медицинской документации. Это укажет степень сердечно-сосудистых обесценения, возможности компенсации организма и тактику обработки формы. Прежде чем начать учебу, медицинское интервью собирается, в том числе информация о заболеваниях и ли есть аналогичные заболевания в членах семьи. Процесс ухудшения когнитивных функций и его растущей природы должен быть записан в амбулаторной документации.

Врач рассматривает пациента и измеряет артериальное давление в верхних конечностях. Затем он выполняет сердечный тестирование и определяет пульс. Пациент выполняется общей мочой и кровью, которая оценивает почечную функцию и отсутствие инфекционной патологии. Биохимические тесты (глюкоза, липидограмма, коагулограмма) позволяют оценить наличие факторов риска ZP.

Диагноз указывает невролог на основе результатов исследований, включая ЭКГ, ECHOCG, ультразвук кожи головы и шеи, МРТ и КТ (указано на этапах 2-3), дуплексную сосудистую томографию, переосмыслению и шейной спондилографии. Помимо инструментальных исследований доктор понадобится офтальмологическое мнение о внутриглазном давлении, эндокринолога на присутствии или отсутствие патологии его профиля (особенно диабета) и кардиолог на сердечных заболеваниях. Сосудистый хирург редко нужен.

Невролог также включает в себя оценку состояния пациента с использованием различных испытаний. Невролог может попросить пациента повторить несколько слов после ношения слов, рисуя часы и вкладывать часы и т. д. Доктор также проверяет наличие рефлексов, включая ненормальные рефлексы (оральная автоматизация и другая автоматизация) и их серьезность (возрождение или истечение). Отклонение языка вправо или влево (отклонение) от центра тела, нистагм и другие клинические симптомы также свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения. При диагностике проводят координационные пробы и исследуют работу органов равновесия.

Лечение

Выбор терапии и методов коррекции симптомов зависит от тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии. При энцефалопатии 1 степени (компенсаторной) может быть достаточно упражнений, диеты и режима дня. Основная битва будет с вредными привычками и лишним весом. Лучше отказаться от животных жиров в своем рационе в пользу морепродуктов, свежих фруктов и овощей. Их можно считать народным антиоксидантом и антисклеротическим средством. Это снизит риск развития атеросклероза, тем самым предотвратив развитие ДЭП.

При 2 стадии заболевания (субкомпенсация) требуется медикаментозная поддержка. Врачи назначают антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция), разжижающие кровь препараты, антиатеросклеротические препараты (статины, фибраты), ноотропы и нейропротекторы. Также необходимо соблюдать рекомендации по питанию и физической активности, отказаться от вредных привычек.

Лечение 3 степени (декомпенсация) также консервативное. Хирургическое лечение показано в случае выраженного сужения или порока развития сосудов головы и шеи. В связи с нарастанием когнитивных и органических нарушений больному может быть присвоена инвалидность. Прогноз неблагоприятный, улучшение очень кратковременно, болезнь прогрессирует постепенно.

Больному и его близким стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Врач научит пациента, как справляться с болезнью, а близкие также смогут научиться общаться и адекватно реагировать на приступы. Это особенно важно для морального здоровья близких.

КГКБ № 2