Острое кровоизлияние в мозг и его негативные последствия представляют значительную проблему современной медицины. Ежегодно в России регистрируют около полумиллиона случаев инсульта, при этом более 30% больных умирают в первый год после инсульта, несмотря на то, что острый период заболевания хорошо купирован. Большинство больных испытывают нежелательные последствия болезни, чаще всего речевые и двигательные нарушения, которые сильно затрудняют жизнь. Восстановление после острого инсульта занимает очень много времени и связано с серьезными реабилитационными мероприятиями, основной задачей которых является восстановление способности обслуживать себя, поэтому восстановление движения рук после инсульта является основной целью.
Восстановление руки после инсульта – трудоемкий и ответственный процесс.
Главные проблемы в период восстановления
Основным препятствием для полноценного движения рук являются выраженные двигательные нарушения – мышечная спастичность и параличи.
Спастичность представляет собой повышение мышечного тонуса и препятствует увеличению диапазона движений рук.
При выполнении простых действий больной ощущает сильное сопротивление напряженных мышц, что затрудняет выполнение многих доступных ранее движений. Часто мышечная спастичность значительно задерживает процесс восстановления после инсульта, так как тяжелая дистония ограничивает пациента в возможности вставать с постели, а напряжение мышц вынуждает человека вернуться в горизонтальное положение.
Общие рекомендации для восстановления в домашних условиях
Основным методом восстановления двигательных нарушений верхних конечностей является кинезиотерапия, включающая в себя лечебную гимнастику и особый вид физических упражнений — биоуправление. Лечебная гимнастика рук может быть двух видов — активная, когда больной передвигается сам, или пассивная, когда упражнения выполняются с помощью ассистента.
Выполнение пассивной лечебной гимнастики
Некоторые рекомендации могут облегчить процесс реабилитации:
- Реабилитацию рук целесообразно начинать как можно раньше после окончания острого периода.
- Важно время от времени менять положение рук, так как пребывание в одном положении в течение длительного времени повышает мышечный тонус.
- Все упражнения нужно делать несколько раз в день.
- В помещении, где находится больной, должна быть комфортная температура – холод провоцирует повышение тонуса мышц. Однако к низким температурам нужно постепенно приучать руки, так как это необходимо для нормальной жизни.
- Все восстановительные упражнения следует выполнять с продолжительным выдохом.
- Движения, выполняемые с помощью ассистента, производятся только в одном направлении и в одной плоскости.
- Массаж напряжённой руки состоит только из поглаживающих движений.
Примеры упражнений для домашней реабилитации
Реабилитация рук в домашних условиях включает в себя несколько задач, направленных на восстановление пациента после инсульта. К ним относятся:
- Вспомогательные пассивные упражнения.
- Практика простых движений рук, а затем объединение их в сложные комплексы.
- Биоуправление — посылка импульсов, ментальное управление руками в воображении.
Все упражнения, выполняемые дома, должны быть согласованы с врачом.
Нежный массаж рук для снятия мышечного напряжения может помочь повысить эффективность упражнений.
Упражнения в положении «за столом»
Восстановление подвижности с использованием детских игрушек
Упражнения с мелкими деталями
Мануальные функции можно улучшить дома, выполняя упражнения с небольшими предметами, такими как бобы, которые вы кладете в глубокую миску. Упражнения состоят в перекладывании зерен из рук в руки, перемешивании их в раковине и пересыпании обеими руками из одной емкости в другую. Эффективным упражнением является поиск небольшого предмета другой формы, закопанного в бобах, или положить на ладонь определенное количество бобов, считая лучше вслух.
Упражнения для рук на полу
Такие упражнения следует выполнять в сопровождении сопровождающего, так как пациенту, вероятно, будет трудно подняться на пол. Вольные упражнения могут включать в себя разные задания, например:
- Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела. Медленно поднимите прямые руки вверх, скользя ими по полу.
- Лежа на здоровом боку, поднимите прямую травмированную руку и подвигайте ею вперед-назад. Если это сложно, можно с помощью скотча привязать его к руке пораженной конечности — помощник поможет удерживать руку в воздухе, пока больной пытается ею пошевелить.
- Коленное положение из положения лежа с поддержкой ассистента.
Это упражнение можно выполнять только с помощником.
Чем разнообразнее движения, тем лучше реабилитация и быстрее восстановление функций кисти. Важно поощрять пациента во время выполнения упражнений, так как это обеспечивает дополнительную мотивацию.
Биоуправление больной рукой
Интересными упражнениями для восстановления утраченной функции являются импульсные упражнения, основанные на воображаемых движениях рук. Упражнение всегда должно начинаться с движения на здоровой стороне. Вот пример: больной лежит на спине, руки вытянуты вдоль туловища; сначала он кладет здоровую руку ладонью на живот, а затем мысленно двигает больной рукой таким же образом. Скорее всего, это произойдет, когда ваши глаза закрыты, и вы можете представить себе, что в ваших руках гантели, и вам потребуется больше усилий, чтобы мысленно переместить их. Делать это нужно как можно чаще — поначалу может быть сложно, потому что после инсульта трудно сосредоточиться на чем-то одном, но потом это помогает.
Вернуть подвижность в руках возможно — нужно только терпение и работа над собой
Выздоровления в домашних условиях можно добиться с достоинством и волей, а успех во многом зависит от хорошего настроения и веры в победу.
