Витилиго: что это, фото, причины возникновения и лечение болезни

Статьи

Что такое витилиго?

Витилиго (латинское «кожное заболевание» от vitium) — пигментное заболевание кожи, характеризующееся пятнами на теле. При витилиго некоторые или все меланоциты (специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин) разрушаются.

Постепенно область возникновения болезни может увеличиваться в размерах, появляются новые пятна, а старые увеличиваются в размерах. Что вызывает данную патологию, медициной пока точно не установлено.

Заболевание поражает 0,5–2% населения Земли, а средний возраст, в котором болезнь начинает развиваться, составляет 20 лет.

Расстройство не является расовым или этническим и может затронуть кого угодно.

Заболевание часто связано с нарушениями аутоиммунной системы, наиболее частой из которых является щитовидная железа.

Витилиго вызывает появление белых пятен на коже. Это заболевание не опасно для жизни или здоровья, но согласно последним исследованиям может указывать на наличие серьезных патологий в организме. В большинстве случаев витилиго вызывает косметические проблемы.

Кожное заболевание может поражать все тело (см. Фото). Однако чаще всего поражаются голова, лицо, шея, руки и ноги.

Если поражения присутствуют на лице, они могут способствовать периорбитальному или периоральному распространению.

Причины возникновения витилиго

Прежде чем лечить это заболевание, важно разобраться в его причинах.

Замечено, что причиной витилиго является сильный стресс и шок. Также было обнаружено, что 10% людей, страдающих этим заболеванием, имеют нарушения щитовидной железы.

Другие причины включают нарушения иммунной системы и воздействие определенных веществ в лекарствах или промышленных химикатах. В последнем случае течение болезни может быть обратимым, а симптомы исчезают после устранения влияния негативных факторов.

Также обнаружена генетическая предрасположенность к заболеванию.

Признаки и симптомы (фото)

Главный симптом витилиго как у взрослых, так и у детей — это появление на коже белых пятен без причины.

Поражение может быть локализовано на любой части кожи, но чаще всего встречается на открытых частях рук, локтей и колен.

За счет очевидного появления основного клинического симптома (характерного изменения цвета кожи) диагностика не представляет трудностей. В некоторых случаях врач может порекомендовать подробное обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Клинические варианты заболевания

  • Витилиго — это клинический вариант, характеризующийся наличием промежуточной зоны гипопигментации между центром депигментации и периферической неизмененной кожей.
  • Воспалительное маргинальное витилиго — очень редкая форма заболевания, при которой границы пятен красные и могут появиться как раньше, так и через месяцы или даже годы после первоначального появления пигментных пятен.
  • Квадрихром — еще одна форма витилиго, которая отражает наличие четвертого цвета (темно-коричневого) в местах перитолликулярной повторной пигментации.
  • Феномен Кебнера: развитие витилиго в местах особых травм, таких как порезы, ожоги и синяки.
  • Сегментарный — эта форма обычно имеет раннее начало и быстро распространяется по пораженной области. При сегментарной форме заболевание может перестать прогрессировать, а пятна депигментации могут оставаться неизменными на протяжении всей жизни. Этот тип витилиго не связан с проблемами со щитовидной железой или другими аутоиммунными заболеваниями.

Диагностика

Хотя диагноз обычно ставится на основании клинических данных, иногда необходима биопсия, чтобы отличить витилиго от других нарушений гипопигментации или депигментации человека.

Микроскопическое исследование кожи человека показывает полное отсутствие меланоцитов, что приводит к полной потере эпидермальной пигментации.

Поверхностные периваскулярные и околокалярные лимфоцитарные инфильтраты (скопление клеточных элементов, смешанных с кровью и лимфой в тканях тела) могут наблюдаться на краях изменений стекловидного тела, что указывает на клеточный процесс, повреждающий меланоциты.

Другие задокументированные гистологические находки включают следующее:

  • Дегенеративные изменения кератиноцитов и меланоцитов в пограничных очагах и в прилегающей коже;
  • повышенное количество клеток Лангерганса;
  • эпидермальная вакуолизация;
  • утолщение базальной мембраны.

Потерю пигмента и меланоцитов в эпидермисе исследуют с помощью окрашивания по Фонтану-Массону и иммуногистохимии (метод определения специфических антигенных свойств злокачественных опухолей).

Лечение витилиго

Существуют различные виды лекарств, световая терапия, лазерное лечение и хирургическое вмешательство. Однако следует помнить, что пациентам с более легкими формами пигментации на коже вмешательство не требуется.

Вместо этого защита от солнца может быть вашим лучшим способом уберечь кожу от солнечных ожогов, сделав пораженные участки кожи более заметными.

Если необходимо лечение, используются местные стероиды, местные ингибиторы кальциневрина и фототерапия в узком ультрафиолетовом (УФ) диапазоне, которые в настоящее время считаются лучшими методами лечения.

Однако лечение должно быть индивидуальным, и пациенты должны осознавать риски, связанные с тем или иным лечением. Также важно понимать, что один метод лечения не подойдет для всех пациентов и что необходим комплексный подход.

Определенные типы поражений могут быть более или менее поддающимися лечению на определенных участках.

Медикаментозное лечение

В схему лечения входит прием витамина D и аскорбиновой кислоты, которые напрямую влияют на образование меланина. Также назначаются стероиды, добавки меди и железа.

Кортикостероиды для местного применения часто являются препаратом первого выбора при витилиго. Успешные терапевтические результаты были получены у многих пациентов, особенно с местными или воспалительными формами заболевания. В зависимости от обрабатываемой области стероид можно использовать ежедневно в течение нескольких месяцев.

Мазь такролимуса (0,03% или 0,1%) и крем Пимекролимус являются эффективными средствами лечения витилиго, особенно когда пятно появляется на голове и шее. Их можно использовать вместе со стероидами. Исследования показали, что увеличение дозы местных ингибиторов кальциневрина дает лучшие результаты лечения.

Аналоги витамина D

Аналоги витамина D, особенно кальципотриол и такальцит, используются в качестве местного лечения этого состояния. Они нацелены на местный иммунный ответ и действуют на специфическую активацию Т-лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и разрушение клеток, несущих чужеродные антигены.

Другие методы лечения

Положительный эффект оказывают лечебный ультрафиолет и лазеротерапия. По этой причине пациентам рекомендуется ПУВА-терапия. Перед этим лечением вводятся препараты, стимулирующие синтез меланина под воздействием УФ-излучения:

  • Меладинин;
  • Оксорален;
  • Бероксан и др.

Их можно использовать в виде таблеток или мазей. В некоторых случаях меланоциты переносятся со здоровых участков тела на поврежденные.

Полное излечение от витилиго — редкость. Однако соответствующее комплексное лечение может значительно замедлить прогрессирование заболевания. Также оправданы многочисленные косметические процедуры для того, чтобы убрать видимые клинические симптомы заболевания на открытых участках кожи (лицо, руки).

Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях

Существует множество различных масел, которые используются для профилактики и лечения витилиго в домашних условиях.

На сегодняшний день наиболее эффективным является масло, получаемое из цветков зверобоя. Масло черного тмина — второе по эффективности масло для лечения белых пятен разного размера.

Используемая смесь буквально провоцирует клетки кожи производить меланин, который отвечает за цвет нашей кожи, другими словами, производить пигмент, который присутствует у здорового человека от рождения.

Масло из зверобоя

Первый рецепт:

  • наполните миску молотым зверобоем
  • влить в него немного растительного масла
  • Через две недели можно втирать масло в пораженные участки кожи.

Однако такой продукт не очень эффективен против витилиго, потому что он недостаточно концентрирован. Конечно, некоторые положительные результаты от масла все же будут, кроме того, оно совершенно безопасно, но полного восстановления таким образом не будет.

Второй рецепт:

Есть еще один рецепт посложнее. Требуются цветы растения. В этом случае листья не используются.

Алгоритм очень простой:

  • Возьмите небольшую банку
  • Залейте его свежесобранными цветами почти до верха, оставив всего несколько сантиметров.
  • Залейте его рафинированным подсолнечным маслом.

Затем выложите смесь на подоконник, ближе к солнцу. Через две недели хорошенько отожмите экстракт и в том же объеме добавьте новые цветы. Оставьте банку на солнце на такое же время.

Эту операцию следует повторить несколько раз, от 5 до 7 раз.

Поскольку зверобой обычно цветет с июня по август, с цветами этого растения особых проблем не возникнет.

Полученное масло нужно нанести на пораженные участки.

Масло из черного тмина

Масло тмина подходит как для наружного, так и для внутреннего применения. Например, специалисты рекомендуют лечить очаги витилиго маслом, предварительно намазав кожу кусочком ткани уксусом.

Затем выйдите на улицу, найдите солнечное место и оставьте незащищенными все части тела примерно на 30 минут. Этот состав хорошо принимать внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день, запивая половиной стакана воды.

Мазь Сульсена

Еще одно эффективное средство, помогающее бороться с витилиго, — мазь Сульсена.

Здесь все очень просто: в любой аптеке попросите два процента мази или пасты Сульсена (ее изначальное предназначение — борьба с перхотью и выпадением волос).

Достаточно нанести это средство на пятна и оставить на полчаса. Затем смойте проточной водой. Вам нужно всего лишь провести несколько таких процедур, чтобы получить первые результаты.

Попробуйте найти и мыло Сульсена, оно тоже имеет лечебные свойства, но на рынке оно не распространено. Но, судя по отзывам, он даже эффективнее мази. Некоторые пациенты обнаруживают, что пятна исчезают в течение нескольких сеансов.

Другие народные средства, помогающие при борьбе с заболеванием

Кунжут. Ученые выяснили, что кунжут также обладает очень полезными свойствами, которые могут помочь на ранних стадиях заболевания.

Все очень просто: 10 столовых ложек зерен измельчить в кофемолке и принимать по одной столовой ложке в день. Делать это нужно утром натощак.

После регулярного употребления семян кунжута на бесцветных участках тела появляются маленькие желтые кружочки, а через 3-4 месяца такого лечения витилиго исчезает навсегда.

Березовый деготь. Многие люди, страдающие этим заболеванием, используют для его лечения деготь. Это средство очень популярно, ведь продается буквально в любой аптеке за вполне приемлемые деньги.

Тоже очень просто: мажьте пятна от 15 до 20 дней, после чего они постепенно меняют цвет здоровой кожи и тускнеют.

Чеснок и лук не только отражают злые силы, но и укрепляют вашу иммунную систему. Они являются хорошим средством от витилиго на разных стадиях заболевания. Все, что вам нужно сделать, это разрезать зубчик чеснока или лука на две равные части и каждый день натирать свежий сок.

Рекомендуется использовать эти продукты поочередно: сегодня используйте чеснок, а завтра — лук. Как правило, новые пятна исчезают в течение 5-7 дней, а старая здоровая пигментация возвращается в течение месяца.

На самом деле народных средств гораздо больше. Достаточно довериться рецептам наших бабушек и дедушек и перестать травиться химическими веществами. Конечно, можно и нужно проконсультироваться с врачом, но помните, что таблетки и многие мази редко лечат витилиго, как народные средства.

К какому врачу обратиться при заболевании?

Сначала посоветуйтесь с дерматологом.

В случаях, когда витилиго может быть связано с аутоиммунным заболеванием или другой патологией, может потребоваться направление к соответствующему специалисту.

Например, при подозрении на поражение глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Человеку также может потребоваться психологическая помощь, поскольку витилиго влияет на внешний вид человека, с ним связаны различные психологические и социальные последствия, которые необходимо рассмотреть с психиатром.

Сообщалось о высоком уровне депрессии и социальной тревожности у пациентов с этим заболеванием. Пациенты также могут испытывать заниженную самооценку, социальную стигматизацию, стыд, избегание близости, расстройства адаптации, беспокойство, суицидальные мысли и другие психические заболевания.

КГКБ № 2