Вирусный менингит: причины, симптомы, лечение, прогноз

Что такое вирусный менингит?

Менингит вируса является наиболее распространенным типом менингита, мукозита головного мозга и позвоночника. Эта форма заболевания менее серьезная, чем острый бактериальный менингит, и большинство людей улучшаются сами (без лечения). Тем не менее, любой, у кого есть симптомы менингита, должен немедленно обратиться к врачу, потому что некоторые виды менингита могут быть очень серьезными. Только врач может определить, есть ли у ког о-то менингит, который вызвал их и лечил лучше всего.

Дети младше 1 месяца жизни, и люди со слабым иммунной системой в большей степени подвергаются воздействию тяжелого вирусного менингита.

Причины вирусного менингита

Энтеровирусные инфекции, кроме полиомиелита, являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита, особенно с поздней весны до осени. Именно тогда эти вирусы чаще всего распространяются. Тем не менее, только воспаление мужчин в шинах фактически развивается у небольшого числа людей, зараженных энтеровирусом.

Другие вирусы, которые могут вызвать менингит:

  • Свиная вирус;
  • Вирусы герпеса, в том числе вирус Эпштейна-Барра, вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы (который вызывает ветряную оспу и черепицу);
  • Вирус розы (вирус кори);
  • Вирус гриппа;
  • Арбовирусы, такие как вирус Западного Нила;
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • Вирус лимфоцитарного менингита.

Кто больше всех подвержен заболеванию?

Люди всех возрастов могут получить вирусный менингит. Тем не менее, некоторые люди имеют больший риск заболевания, в том числе:

  • Дети в возрасте до 5 лет.
  • Люди с ослабленной иммунной системой, вызванной болезнью, лекарствами (такими как химиотерапия) и недавней трансплантацией или пересадкой костного мозга.

Дети в возрасте до 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой также более подвержены осложнениям заболевания.

Передача вирусного менингита

Вирусный менингит может распространяться несколькими способами, в зависимости от вируса:

  • Распространяется через кровоток от инфекции в другой части тела (наиболее распространенный способ).
  • Контакт с загрязненным стулом, который может происходить, когда зараженные люди не вымывают руки после дефекации или во время купания в общественном бассейне (энтеровирусы).
  • Сексуальный половой акт или другой сексуальный контакт с зараженным человеком (герпесвирусы и ВИЧ).
  • Укус насекомым, таким как комар (вирус Западного Нила, вирус Сен т-Луиса, вирус Зика или вирус Чкенгунья).
  • Распространение в воздухе путем вдыхания вируса (в случае вируса ветряной ослы).
  • Контакт с пылью или пищей, загрязненной мочой или экскрементами инфицированных мышей или домашних хомяков (вирус лимфоцитарного менингита).
  • Использование загрязненных игл впрыска (ВИЧ).

И з-за метода распространения некоторые вирусы вызывают менингит только в определенные сезоны.

Симптомы вирусного менингита

Вирусный менингит обычно начинается с симптомов вирусной инфекции, таких как лихорадка, общее недомогание, кашель, мышечные боли, рвота, потеря аппетита и головная боль. Иногда, однако, люди не испытывают никаких симптомов.

Позже у людей есть симптомы, которые предполагают менингит. То есть у них обычно лихорадка, головная боль и жесткость шеи. Попытка оставить подбородок в грудь вызывает боль и может быть невозможна. Перемещать голову в других направлениях не так сложно.

Симптомы могут напоминать симптомы бактериального менингита, но они обычно менее тяжелые, развиваются и прогрессируют медленнее.

Общие симптомы у младенцев

  • высокая температура;
  • раздражительность;
  • Плохой аппетит;
  • сонливость или проблемы с пробуждением;
  • Мечтатель (без энергии).

Общие симптомы у детей и взрослых

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • Жесткость в шее;
  • болезненная чувствительность глаз к свету (фотофобия);
  • сонливость или проблемы с пробуждением;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • рвота;
  • нет аппетита;
  • Мечтатель (без энергии).

Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно восстанавливаются сами по себе в течение 7-10 дней.

Первоначальные симптомы вирусного менингита могут быть похожи на симптомы бактериального менингита. Тем не менее, бактериальный менингит обычно тяжелый и может вызвать серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, потеря слуха или трудности с обучением. Патогены (микробы), которые вызывают бактериальный менингит, также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием, сепсисом. SEPSA является чрезвычайной реакцией организма на инфекцию. Своевременно без лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, недостаточности органов и смерти.

Примените к врачу немедленно, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть менингит. Врач определит, есть ли состояние и что вызвало его, и начнет лечение.

Диагностика

Диагноз включает в себя:

  • тест спинномозговой жидкости;
  • Иногда культура и анализ крови, другие жидкости для тела или фекалии.

Врачи подозревают менингит, когда у людей болит голова, лихорадка и жесткость в задней части шеи. Затем они пытаются определить, присутствует ли менингит и вызван бактериями (требующим немедленного лечения) или вирусом. Вирусный менингит более вероятен, когда симптомы менее серьезны.

Прокола позвоночника (поясничная пункция) выполняется для получения образца спинномозговой жидкости. Однако, если врачи подозревают, что внутри черепа наблюдается повышенное давление, вы можете сначала выполнять компьютерную томографию (КТ) или магнитн о-резонансную томографию (МРТ), чтобы проверить причину повышенного давления (например, опухоль или другая масса в мозге). Создание пункции позвоночника в случае повышенного давления в черепе может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое церебральной грыжей. После уменьшения давления внутри черепа или, если не было обнаружено массы, позвоночник выполняется.

Образец спинномозговой жидкости отправляется в лабораторию для изучения и анализа. Именно здесь определяется уровень сахара и белка в жидкости, а также количество и тип лейкоцитов. Жидкость разводится, чтобы проверить наличие бактерий и, следовательно, исключение или подтверждение бактериального менингита. Жидкость обычно не выращивается для присутствия вирусов, потому что это технически сложно.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), в которой образуются многие копии гена, используется для идентификации энтеровируса, герпесвируса (таких как вирусы общего герпеса и вирусов из ветряной оспы) и некоторых других вирусов. Врачи также изучают спинномозговую жидкость на наличие антител против некоторых вирусов. Например, обнаружение в спинномозговых антителах к вирусу Западного Нила указывает на инфекцию этим вирусом.

Иногда врачи также берут образец из крови, носа или горла или кала, который должен быть выполнен, и/или, если возможно, тест на ПЦР. ВИЧ может быть диагностирован на основе тестов на наличие антител и тестов ПЦР. Повышенный уровень антител против специфического вируса указывает на то, что этот вирус вызвал недавнюю инфекцию и, вероятно, был ответственен за недавний менингит.

Лечение вирусного менингита

Обычно, если люди кажутся очень больными, врачи немедленно начинают лечение, не ожидая результатов теста. Пациенты с подозреваемым менингитом получают антибиотики до тех пор, пока врачи не будут уверены, что у них нет бактериальной формы заболевания, которая, если не лечить, могут быстро привести к постоянному повреждению мозга, нервов или смерти. Пациенты также получают ацикловир (противовирусное препарат), если менингит вызван вирусом (простой герпес) или инфекцией вируса ветряной оспы.

После определения причины врачи меняют лекарства в зависимости от их потребностей.

ВИ Ч-инфекция лечится антиретровирусными препаратами. Эти препараты предотвращают умножение ВИЧ (ретровирус) внутри клеток человека. Людям почти всегда приходится принимать комбинацию нескольких антиретровирусных препаратов. Люди должны принимать эти препараты на всю оставшуюся жизнь.

Если причиной является вирус простого герпеса или вируса из куриной оспы, ацикловир все еще принимается.

Для большинства других вирусов, которые обычно вызывают менингит, нет эффективных лекарств. Однако, если у людей есть нормальная иммунная система, почти всегда восстанавливаются от этих инфекций самостоятельно.

Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно полностью восстанавливаются в течение 7-10 дней без лечения.

Симптомы также лечатся. Например, ацетаминофен, взятый перорально или в форме суппозитория (вставленного в анус), может снизить лихорадку. Обезболивающие (анальгетики), взятые при необходимости, могут помочь контролировать головные боли.

Профилактика

Существуют вакцины, которые могут защитить от некоторых заболеваний, таких как корь, свиньи, ветряная оспа и грипп, что приводит к вирусному менингиту. Убедитесь, что вы и ваш ребенок своевременно привиты.

Нет никаких вакцин, защищающих от неполио, энтеровируса, которые являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита. Лучший способ защитить себя и других от неполио-энтеро-инфекций-это:

  • Часто вымойте руки мыльной водой не менее 20 секунд, особенно после смены подгузников или туалета.
  • Избегайте тесного контакта, например, касаясь и пожимания рукой, с больными людьми.
  • Очистите и дезинфицируйте поверхности, к которым вы часто прикасаетесь.
  • Оставайтесь дома, когда заболели и держите больных детей вдали от школы.
  • Избегайте укусов комаров и других насекомых, которые передают заболевания.

Прогноз при вирусном менингите

Прогноз для вирусного менингита обычно хорош, и большинство случаев исчезают в течение 7-10 дней. Иногда выздоровление может длиться месяцами, как и в случае с менингитом, вызванным вирусом Западного Нила или вирусом менингита лимфоцитов. Плохой прогноз наблюдается у новорожденных и пожилых пациентов, для которых вирусный менингит может быть смертельным исходом или связан со значительными осложнениями, такими как отек мозга, гидроцефалия и судороги.

КГКБ № 2