Варикоз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение варикозной болезни

Варикозное расширение вен нижних конечностей – патологическое состояние, характеризующееся развитием мышечной, серозной и слизистой деформации сосудов венозного типа. Варикозное расширение вен нижних конечностей развивается как самостоятельное заболевание, сопровождающееся развитием ряда характерных симптомов.

Без лечения могут возникнуть серьезные последствия для здоровья, вплоть до полной потери пораженной конечности. Коррекцию симптомов и патогенетическое лечение рекомендуют индивидуально для каждого больного в зависимости от степени поражения и выраженности структурных изменений в стенках сосудов.

Патогенетические особенности развития заболевания

Как свидетельствуют анатомические особенности вен нижних конечностей, различают две основные разновидности — периферические и глубокие сосудистые сплетения. В зависимости от того, какие вены в нижней конечности расположены, кровь оттекает от мышечных тканей на разную глубину.

Особенностью, отличающей венозные сосуды от артерий, является слаборазвитость мышечного слоя и наличие в их просвете клапанных структур. Низкая сила мышечных сокращений препятствует самопроизвольному перекачиванию крови из нижних конечностей в обратном направлении. Отток крови вызывается сокращением мышц, кровь выталкивается вверх, а клапанные структуры препятствуют обратному току крови.

Варикозная болезнь развивается в результате нарушения нормального, физиологического оттока крови от мышц нижних конечностей. В основе патогенеза этого заболевания лежит нарушение клапанного аппарата вен. При нарушении клапанного строения вен нижних конечностей венозная кровь не только выталкивается вверх, но и возникает обратный ток. Этот патологический процесс приводит к повышению давления в сосудах и, как следствие, к расширению и деформации их стенок.

Деформированные поверхности венозных оболочек также развиваются на фоне повышенной стимуляции сосудодвигательного центра, что оказывает большую нагрузку на вены. Если патогенетические механизмы не устранены и лечение не начато достаточно рано, возможно, поврежденные сосуды придется удалять хирургическим путем, так как их стенки перестанут быть функциональными.

Этиологические факторы, провоцирующие развитие варикоза в нижних конечностях

Варикозное расширение вен нижних конечностей относится к заболеваниям, этиология которых может быть самой разнообразной, в основном связанной с повышенной нагрузкой на нижние конечности.

К основным факторам, предрасполагающим к этому заболеванию, относятся:

• наличие в анамнезе генетических аномалий строения сосудистого русла, наличие такой патологии у ближайших биологических родственников;
• При беременности отмечается повышенное давление на нижние конечности и давление на основные ветви сосудистого русла увеличенной беременной маткой. Частыми при беременности считаются симптомы отека и появление сосудистых деформаций;
• резкое или постепенное увеличение общей массы тела, ожирение первой, второй и третьей степени. При увеличении массы тела резко возрастает риск развития атеросклероза нижних конечностей и жировых перекосов вен;
• Малоподвижность и длительное бездействие, особенно в положении стоя, увеличивают давление на стенку сосудов, сократимость мышц снижается до минимума и перестает работать венозный насос;
• использование тесной одежды оказывает давление на поверхностные вены и вызывает повышенное давление на глубокие вены;
• Неправильное питание также играет роль в развитии данной патологии. Всасывательная функция в кишечнике постепенно нарушается из-за плохого питания и качества питания. Нарушения кишечного пищеварения приводят к нарушению всасывания необходимых для организма питательных веществ, в том числе витаминов, отвечающих за активную регенерацию сосудистой стенки;
• гормональные препараты, применяемые с лечебной целью и как метод оральной контрацепции.

Классификация заболевания

Варикозную болезнь обычно делят на три основные группы в зависимости от выраженности клинических симптомов:

• Первая стадия абсолютной компенсации протекает совершенно бессимптомно, но при объективном обследовании больного выявляют структурные изменения сосудистой стенки в короткие сроки.
• Вторая стадия относительной компенсации характеризуется выраженными сосудистыми изменениями с выпуклостью вен через кожу. Начинают появляться симптоматические симптомы гиперемии нижних конечностей. Симптомы наиболее интенсивны ночью.
• Третья стадия тяжелых нарушений кровообращения проявляется выраженными трофическими расстройствами кожи, которая через короткое время может инфицироваться бактериальными возбудителями. Больные жалуются на сильные боли в нижних конечностях, отеки и судороги, возникающие по ночам. Сосудистая стенка разрывается из-за значительного истончения и перерастяжения, создавая большие синяки под кожей и в мышечных тканях.

Лечение народными средствами широко распространено, но большой проблемой является их самостоятельное применение без врачебного контроля, имеющее тяжелые последствия для здоровья больного.

Основные симптомы и признаки варикозной сосудистой патологии

Основными симптомами структурного заболевания вен являются:

• болезненные ощущения при длительном нахождении в положении стоя и при ходьбе;
• регулярные эпизоды локальных судорог в ночное время;
• ощущение жара и жжения кожи икроножных мышц;
• выраженное чувство усталости и отечности нижних конечностей с нарушением поверхностной и глубокой чувствительности;
• Усиление болей днем ​​и ночью;
• Патологические изменения цвета и трофики покровного эпителия, выраженная сухость кожи, появление трофических язв на голени и кровоизлияний в месте разрыва поврежденных венозных сосудов. Язвы, образовавшиеся на коже, трудно регенерируют и легко поддаются бактериальным инфекциям;
• выраженное искривление и расширение стенок венозных сосудов из-за повышенного давления. Деформированные капилляры видны сквозь кожу невооруженным глазом.

Диагностика практически невозможна на самых ранних стадиях заболевания, так как видимых изменений сосудистой стенки еще нет. Первыми симптомами, типичными для варикоза, являются боли в нижних конечностях, чувство тяжести и напряжения, легкие судороги. У больных постепенно развивается слабость в нижних конечностях при длительном стоянии. Вечером у этих больных появляются отеки и судороги, которые со временем постепенно усиливаются.

На ранних стадиях заболевания, когда отсутствуют объективные признаки сосудистой патологии, у больных по-разному диагностируется остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. Эти патологии имеют очень схожие клинические симптомы, что связано с тем, что остеохондроз может приводить к механическому сдавлению сосудов в результате деформации тел позвонков. Для подтверждения основного диагноза у больных показана необходимость такого инструментального метода исследования, как ангиография.

По мере прогрессирования заболевания мышечные волокна начинают увеличиваться из-за длительной гипоксии, и больные вынуждены носить специальную одежду. Эта патология не только неприятна в плане дискомфорта, но и сопровождается выраженным косметическим эффектом.

Объективные симптомы особенно заметны у мужчин и женщин с тонким слоем эпидермиса (см. фото выше). Окончательный диагноз основывается на наличии более двух выступающих и деформированных вен под слоями кожи. При наличии таких симптомов диагноз бесспорен.

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

В современной клинической практике существует несколько вариантов лечения варикозной болезни нижних конечностей. Как показывает статистика, женская часть населения земного шара страдает от этой патологии чаще, чем мужская.

Для лечения пациентов с варикозным расширением вен используются три основных метода.

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия подразумевает использование следующих методов лечения:

• Нормализация двигательной активности в течение дня, выравнивание режимов труда и отдыха, нормализация двигательной активности в течение дня.
• Регулярные, адаптированные, индивидуальные упражнения.
• Медикаментозное лечение проводится с помощью препаратов. Механизм их действия основан на восстановлении нормального тонуса мышц стенок венозных сосудов.

Обезболивание достигается применением нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, диклофенака). Судороги купируют противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин), а отек тканей — тиазидными диуретиками (акриптамид, индапрес). Диуретики способствуют ускорению выведения патологически скопившейся жидкости.

Компрессионные методы лечения

Компрессионная терапия – малоинвазивный метод лечения, заключающийся в склеротизации поврежденных сосудов. Во время этой процедуры врач вводит в поврежденный сосуд иглу с прикрепленным к ней шприцем, наполненным пенящейся жидкостью. Под контролем врача в вену вводят пенящуюся жидкость. Пена заполняет весь просвет сосуда и вызывает спазматическое сокращение просвета.

После процедуры пациенту рекомендуется носить специальные компрессионные чулки в течение 3-4 дней. В конце 4-х суток после процедуры сосуды слипаются. Для предотвращения рецидива больным рекомендуется ношение давящих повязок, которые не только облегчат основные симптомы заболевания, но и будут способствовать образованию тугих рубцов на поврежденных сосудах.

Хирургическое вмешательство

При варикозной болезни нижних конечностей хирургическое вмешательство необходимо для лечения массивных сосудистых изменений и необратимых структурных изменений. Прогресс в сосудистой хирургии очевиден и существует множество различных методов хирургического вмешательства при данном виде патологии сосудов, в том числе пластические операции по восстановлению эстетического вида кожи пораженного участка.

Деформированные сосуды оперируют с использованием специализированных микрохирургических методик, а также рентгенологического и лазерного оборудования.

На ранних стадиях патологии возможно оперирование с применением фототерапии и лазерных методик для устранения дефектов клапанных структур вен, но дальнейшее прогрессирование заболевания может потребовать радикального хирургического вмешательства. Радикальная операция заключается в том, что на месте больного сосуда делают надрез, зашивают его и вырезают.

У части больных с трофическими изменениями кожи и глубоких тканей нижних конечностей в составе операции рекомендуется трансплантация кожи, так как ее отсутствие может привести к инфекционно-воспалительным осложнениям после операции.

После любых хирургических или малоинвазивных вмешательств больные должны получать антибиотики с профилактической целью. Антибиотики назначаются для предотвращения инфицирования или распространения инфекции по всему телу.

Некоторые пациенты стремятся использовать народную медицину для коррекции сосудистых заболеваний, но чаще всего эти методы лечения не назначаются под наблюдением врача и могут иметь серьезные последствия для здоровья пациента.

Профилактические мероприятия при развитии варикоза венозных сосудов

Профилактика данного болезненного состояния важна не только для людей с плохой наследственностью, но и для людей с тяжелыми условиями труда и высоким индексом массы тела.

В профилактических целях больным следует обеспечить интенсивный отдых, а также специализированную лечебную гимнастику.

Мнение о том, что пациенты с варикозной болезнью должны как можно дольше оставаться в горизонтальном или сидячем положении, является ошибочным, поскольку необходимо периодически давать возможность мышцам сокращаться для улучшения венозного оттока.

Рекомендуются такие виды спорта, как бег, катание на роликовых коньках или езда на велосипеде. Делая это, мышцы ваших конечностей будут регулярно сокращаться и заставлять мышечную стенку вен сокращаться. Если вовремя принять необходимые меры по коррекции основного заболевания, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Профилактику и лечение заболевания необходимо проводить своевременно.