Варфарин (антикоагулянт): что это, показания, противопоказания

Описание препарата

Варфарин является антикоагулянтным препаратом. Это препарат, который препятствует свертыванию крови.

Его назначают людям, у которых есть риск образования тромба (тромбоз) или у которых уже был тромб, и они нуждаются в лечении.

Варфарин используется для лечения и профилактики следующих состояний:

• тромбоз глубоких вен ног (образование тромба в венах ног);
• легочная эмболия (сгусток крови в легком);
• некоторые преходящие ишемические атаки (транзиторная ишемическая атака или «мини-инсульт») или инсульты, особенно те, которые вызваны нерегулярным сердцебиением, известным как мерцательная аритмия.

Как долго вам нужно принимать варфарин, зависит от состояния, для которого он был назначен. Если вы не уверены, спросите своего врача.

Вы также получите желтый буклет по антикоагулянтам, в котором объясняется, как его лечить.

— Как это работает?

Витамин К вырабатывается в крови, чтобы помочь ей свернуться. Варфарин прерывает активацию витамина К в организме, тем самым увеличивая время, необходимое для свертывания крови. Это иногда называют «разжижением крови».

Варфарин помогает крови свободно циркулировать по телу и предотвращает образование тромбов в сердце или кровеносных сосудах.

Дозировка

Во время приема варфарина вы должны регулярно сдавать анализы крови, которые называются МНО (международное нормализованное отношение). Он измеряет время, необходимое для свертывания крови. Результаты теста МНО определят дозу антикоагулянта, которую вы должны принять.

Поскольку доза варфарина может измениться после теста на МНО, вам будут выданы разные дозы таблеток варфарина, которые вы будете хранить дома.

Вы должны увидеть различную силу и цвет этих таблеток и знать, какие таблетки принимать.

Сильные стороны и цвета таблеток варфарина:

• 1 мг: коричневые таблетки
• 3 мг: синие таблетки
• 5 мг: розовые таблетки

Варфарин принимают один раз в день, обычно вечером. Важно принимать дозу в одно и то же время каждый день.

Когда следует избегать прием варфарина

Вам следует избегать приема варфарина, если у вас есть:

• тяжелая гипертония (высокое кровяное давление);
• язва желудка (язва в пищеварительном тракте);
• бактериальный эндокардит (инфекция слизистой оболочки сердца и сердечных клапанов)

Также следует избегать применения варфарина во время беременности.

Использование варфарина с осторожностью

Варфарин следует принимать с осторожностью при наличии:

• проблемы со свертываемостью крови, такие как гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• проблемы с печенью;
• проблемы с почками.

Варфарин следует принимать с осторожностью, если вы пожилой человек или недавно перенесли операцию.

Беременность и кормление грудью

Варфарин может повлиять на развитие ребенка на ранних сроках беременности, поэтому его не применяют во время беременности.

Если вы уже принимаете варфарин и думаете, что беременны, срочно обратитесь к своему терапевту.

Обычно вы можете принимать варфарин во время грудного вскармливания. Тем не менее, вы должны обсудить это со своим врачом или акушеркой.

Правильное дозирование

Побочные эффекты

Наиболее серьезным побочным эффектом применения варфарина является кровотечение. Необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализ крови, если у вас есть следующие проблемы

• кровь в моче или стуле;
• черный стул;
• сильные ушибы;
• длительные носовые кровотечения (длящиеся более 10 минут);
• кровоточащие десны;
• кровь в рвотных массах или кашель с кровью;
• необычные головные боли;
• (у женщин) сильное или обильное кровотечение во время менструации или любое другое вагинальное кровотечение.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

• вы попали в серьезную автомобильную аварию;
• получил серьезный удар по голове;
• вы не можете остановить кровотечение.

Менее распространенные побочные эффекты

Менее распространенные побочные эффекты варфарина включают:

• сыпь;
• тошнота;
• рвота;
• диарея.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Когда два или более лекарств используются одновременно, эффект одного может быть изменен другим. Это известно как взаимодействие препарата с другим препаратом. Варфарин может взаимодействовать со многими лекарствами.

Если вы хотите проверить, безопасно ли принимать варфарин, спросите своего врача или фармацевта или прочитайте информационный листок для пациентов, прилагаемый к лекарству.

Многие растительные лекарства и добавки могут взаимодействовать с варфарином. Не начинайте принимать какие-либо новые лекарственные травы или пищевые добавки без консультации с врачом или фармацевтом.

Аспирин и другие обезболивающие

Если вы принимаете варфарин:

• не принимайте аспирин или препараты, содержащие аспирин, так как может возникнуть кровотечение;
• не следует принимать ибупрофен;
• Вы можете принимать парацетамол, но не превышайте рекомендуемую дозу.

Взаимодействие с едой

Некоторые продукты, такие как шпинат и брокколи, содержат витамин К. Это может помешать варфарину работать должным образом, если употреблять его в больших количествах. Лучше всего есть его, если он регулярный и в небольших количествах.

Потеря или набор веса может повлиять на ваш МНО, поэтому регулярно взвешивайтесь.

Взаимодействие с алкоголем

Опасно пить, а тем более напиваться, принимая это лекарство. Это может усилить действие варфарина и, следовательно, увеличить риск кровотечения.

Пропуск и повышение дозы препарата

Варфарин принимают один раз в день, обычно вечером. Важно принимать дозу в одно и то же время каждый день.

Пропущенная доза: вечер

Если вы забыли принять дозу варфарина вечером, но помните до полуночи того же дня, примите пропущенную дозу. Если уже за полночь, вероятно, лучше пропустить эту дозу.

Запишите пропущенную дозу и примите обычную дозу в обычное время на следующий день.

Пропущенная доза: утро

Если вы обычно принимаете варфарин утром и забыли его принять, общие рекомендации таковы:

• Если вы опоздали менее чем на два часа, примите дозу, как только вспомните, и продолжайте лечение, как обычно.
• Если вы опоздали более чем на два часа, примите дозу, как только вспомните, а затем продолжите лечение, как обычно. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу (если это не рекомендовано врачом).

Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, спросите своего врача.

Если вы случайно приняли дополнительную дозу или приняли неправильную дозу варфарина, также обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Часто задаваемые вопрос

Что мне делать, если у меня кровотечение из носа?

При появлении кровотечения из носа соблюдайте обычные меры первой помощи:

• наклонить голову вперед,
• сильно надавите чуть ниже переносицы в течение не менее 10 минут.

Если кровотечение из носа длится более 15 минут или происходит регулярно, вам следует обратиться к врачу общей практики для определения МНО.

Что произойдет, если мне понадобится операция или удаление зуба?

Из-за риска кровотечения вам может потребоваться уменьшить или отменить дозу варфарина за несколько дней до операции или удаления зуба. Сообщите своему хирургу или стоматологу, что вы принимаете варфарин. Вы также должны сообщить своему врачу о необходимости операции как можно скорее, чтобы он мог принять соответствующие меры.

Могу ли я заниматься спортом?

Да, но из-за риска кровотечения:

• лучше избегать таких видов спорта, как футбол и хоккей;
• Вам также следует избегать боевых искусств, бокса и кикбоксинга.

Вы можете заниматься бесконтактными видами спорта, такими как бег, легкая атлетика и езда на велосипеде. Носите только защитное снаряжение, такое как велосипедный шлем и наколенники.

Старайтесь жить как можно более нормальной жизнью.

Будут ли у девушек проблемы с менструацией и беременностью?

Из-за риска кровотечения ваши месячные могут быть трудными и длиться дольше, чем обычно. Существуют лекарства, помогающие уменьшить кровопотерю в это время.

Важно, чтобы все девочки, принимающие варфарин, знали о важности контрацепции, поскольку препарат может нанести вред ребенку, особенно в первые 12 недель беременности.

Если вы планируете создать семью в будущем, обсудите это со своим врачом.