УЗИ скрининг поджелудочной железы

Статьи

Поджелудочная железа играет двоякую роль в организме – это железа как внутренней, так и внешней секреции. У него много работы каждый день – он участвует в обмене веществ, регулирует уровень сахара в крови и вырабатывает необходимые для нашего здоровья гормоны. В качестве профилактики врачи рекомендуют регулярное УЗИ поджелудочной железы. Ведь многие заболевания этого важного органа могут начинаться практически бессимптомно.

Показания к УЗИ сканированию поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится как к пищеварительной, так и к эндокринной системам организма. Как орган пищеварения участвует в переработке пищи, обеспечивает обмен жиров, белков и углеводов. Делается это благодаря особым ферментам, содержащимся в панкреатическом соке этого органа.

Эта железа также выделяет ряд гормонов, влияющих на печень, дыхательную систему и, прежде всего, на уровень сахара в крови (гормон инсулин). Поэтому расстройства поджелудочной железы могут вызывать не только серьезные проблемы с пищеварением. Это также может вызвать диабет.

Список заболеваний поджелудочной железы достаточно обширен, но опасность в том, что многие из них поначалу протекают без видимых сигналов. Поэтому эту железу редко проверяют отдельно с помощью УЗИ – обычно проводят общее УЗИ брюшной полости. Во время этой процедуры исследуют состояние печени, почек, селезенки и желчного пузыря, а также поджелудочной железы.

Однако есть ряд симптомов, при которых врач сразу назначает УЗИ поджелудочной железы:

  • Длительно сохраняющиеся боли внизу живота, слева, в подреберье;
  • болезненность при медицинском осмотре при пальпации;
  • Постоянная тяжесть в желудке, изжога и дискомфорт после еды;
  • нерегулярность стула (чередование запоров и поносов);
  • тошнота и метеоризм, иногда вместе с рвотой;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек (даже незначительное);
  • подтвержденный диагноз сахарного диабета.

Как проходит процедура?

Поджелудочная железа состоит из 3 частей – головки, тела и хвоста – и стандарт УЗИ учитывает состояние всех этих элементов. Для того, чтобы хорошо рассмотреть железу со всех сторон во время УЗИ, врач сканирует с разных точек.

  • Сначала проводится традиционное УЗИ в положении лежа – так выглядит традиционное УЗИ органов брюшной полости.
  • Затем больному приходится повернуться то на правый, то на левый бок — в таком положении лучше виден хвост органа.
  • УЗИ в полусидячем положении обеспечивает максимальный доступ к телу и головке железы.

В редких случаях требуется эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы – специфическое сочетание эндоскопических и ультразвуковых методик. Эндоультразвук проводится с помощью трубки, которая вводится в пищевод. Он позволяет увидеть труднодоступные участки железы и обнаружить небольшие бугорки.

Подготовка к процедуре

Поджелудочная железа занимает особое анатомическое положение между двумя полыми органами, желудком и кишечником. Воздух в них может значительно исказить результаты обследования, поэтому следует правильно подготовиться к УЗИ поджелудочной железы.

Подготовка к УЗИ очень проста, не требует строгих ограничений и сложных манипуляций. Основные правила:

  • Процедуру следует проходить утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до сканирования. Последний прием жидкости происходит через 5 часов.
  • Исключение составляют дети и больные сахарным диабетом или язвенной болезнью. В случае детей период голодания может быть сокращен до 3 часов. Больным с хроническими заболеваниями перед процедурой можно съесть скромный завтрак – чай с кусочком белого хлеба.
  • Без правильного питания невозможно хорошо подготовиться к УЗИ поджелудочной железы. За 2-3 дня до даты Х необходима регулярная бесшлаковая диета. Уберите из рациона все, что стимулирует газообразование: молочные продукты, бобовые, сладости, хлеб, свежие фрукты и капусту, газированные напитки.
  • В дни, предшествующие УЗИ поджелудочной железы, стоит делать ставку на белковые продукты – яйца, нежирное мясо и рыбу.
  • При необходимости можно применить мини курс препаратов для уменьшения метеоризма. Это ферменты (Месим, Фестал), диуретики (Эспумизан) и абсорбенты (обычный активированный уголь).

Если пациенту планируется эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы одновременно с обычным обследованием, необходима такая же подготовка. Единственным отличием является дополнительное введение седативных препаратов. При необходимости медсестра в поликлинике даст вам успокоительное.

Нормы УЗИ сканирования поджелудочной железы

Интерпретация ультразвукового исследования поджелудочной железы включает три основных параметра — эхогенность (акустическая плотность), состояние центрального протока и размеры.

  • Нормальный – это когда эхогенность поджелудочной железы такая же, как у печени. Однако у детей эхогенность может быть несколько ниже, а у 50% взрослых несколько выше, и это тоже считается нормой.
  • Центральный проток железы называется вирсунговым протоком. Это тонкая трубка, в среднем 2 мм в диаметре, но может варьироваться в зависимости от местоположения. К голове расширяется до 3 мм, к хвосту сужается до 0,3 мм.
  • Стандарт размера отдельных секций также значительно различается. Голова 2,5-3,5 см, тело 1,75-2,5 см, хвост 1,5-3,5 см.

При ультразвуковом исследовании нормально, если контуры поджелудочной железы ровные и четкие, отсутствуют дополнительные образования.

Расшифровка результатов УЗИ

Любое отклонение от нормы в любой точке считается патологией. Например, эхогенность поджелудочной железы может измениться полностью или частично. В первом случае считают диффузную, а во втором — локальную гипо- или гиперэхогенность.

Если эхогенность равномерно повышена, это сигнал хронического панкреатита. Когда наблюдаются гиперэхогенные участки, это симптом мочекаменной болезни или опухоли. Если эхогенность снижена, обычно это острый панкреатит. Иногда в поджелудочной железе одновременно встречаются участки повышенной или пониженной эхогенности. Это признак обызвествления (камни) и некроза соответственно.

Когда размер той или иной части железы изменяется, это может указывать на опухоль, кисту или абсцесс. Равномерное увеличение является признаком воспаления. Если проток Вирсунга расширен, это обычно панкреатит. Когда проток сужен на УЗИ, он может быть защемлен опухолью или камнем.

Результаты УЗИ ни в коем случае не являются окончательным диагнозом. Только ваш лечащий врач (гастроэнтеролог, онколог и др.) может поставить диагноз на основании результатов УЗИ поджелудочной железы и других обследований. Благодаря УЗИ удается обнаружить такие заболевания, как острый и хронический панкреатит, абсцессы, различные кисты и опухоли. Также врожденные аномалии – кольцевидная, раздвоенная, спиральная железа, удвоение отдельных частей или дополнительная поджелудочная железа.

КГКБ № 2