Тугоухость код по мкб 10 — нейросенсорная и кондуктивная

Статьи

В повседневной жизни многие из нас даже не задумываются о том, что в подарок слышит! Только при появлении первых тревожных симптомов мы начинаем искать ответ на вопрос: «Почему у меня ухудшился слух?».

Слуховое восприятие — это сложная цепочка передачи звуковых волн, благодаря которой мы можем слышать окружающие нас звуки. Он начинается в ушной раковине, проходит через внешнее, среднее и внутреннее ухо и заканчивается в коре головного мозга.

Если это работает правильно, ваш слух в порядке. Если какая-либо часть цепи «повреждена», передача слуховых сигналов нарушается и может произойти потеря слуха.

Само определение «потеря слуха» указывает на проблему со слухом — человек «слабослышащий», у него нарушен слух, нарушено восприятие окружающей среды, есть проблемы в общении с людьми (нарушение речевого общения).

Международный классификатор болезней МКБ 10

Нарушение слуха может принимать разные формы, от легкой потери слуха до глухоты. Чтобы классифицировать степень потери слуха и систематизировать всю соответствующую информацию, медицинские работники обращаются к МКБ-10, где Раздел VIII (Класс) «Болезни уха и сосцевидного отростка» содержит классификацию заболеваний.

Потеря слуха включена в блок «Другие заболевания уха» (H90-H95) и относится к категории H90, Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Этот код разделен на подкоды H90.0-H90.8, которые определяют подробную классификацию потери слуха.

Первые три подкода H90.0-H90.2 охватывают кондуктивную тугоухость, вторые три подкода охватывают нейросенсорную потерю слуха H90.3-H90, а третий подкод H90.6-H90.8 охватывает смешанную тугоухость. Число после точки в субкоде указывает, является ли потеря слуха двусторонней, односторонней с нормальным слухом в другом ухе или неопределенной. Четкое определение всех форм потери слуха включено в МКБ-10.

Теперь давайте подробно рассмотрим каждый тип потери слуха. Мы определим причины, симптомы и возможные осложнения. Узнаем, какие существуют методы диагностики и терапевтической корректировки.

Кондуктивная тугоухость по МКБ-10

Это заболевание напрямую связано с неправильной проводимостью звуковых волн. На пути от внешнего уха к внутреннему уху возникают «дефекты», которые являются основной причиной потери слуха. Звуковые волны не могут достичь волосковых клеток в роговом теле, которые связаны со слуховым нервом. Его блокируют патологические препятствия в области среднего и внешнего уха.

Причины

Наиболее частыми причинами кондуктивной тугоухости могут быть:

  • Аномалии барабанной перепонки (перфорация);
  • Травма наружного уха;
  • Недоразвитие уха;
  • Засорение слухового прохода ушной серой из-за плохой гигиены слухового прохода;
  • Отосклероз (склеротические и дистрофические изменения в разных частях уха);
  • средний отит;
  • рубцовая ткань;
  • опухоли;
  • наследственный фактор.

Это множество причин приводит к потере слуха и вызывает широкий спектр симптомов.

Симптомы кондуктивной тугоухости

Очевидно, что основная жалоба пациента — потеря слуха, а степень глухоты варьируется от человека к человеку. Определить потерю слуха можно только с помощью специальных методик и оборудования. Иногда потеря слуха бывает внезапной, и пациент заявляет: «Вечером все было нормально, а утром я проснулся и заметил, что плохо слышу». В этом случае потеря слуха может быть постепенной.

Вы также можете испытать:

  • Высокая температура тела, боль в ухе, кровотечение (с осложнениями);
  • Затруднения в общении (пациент пытается угадать, о чем он говорит, по губам).

Люди с этой формой глухоты постоянно все опрашивают, громко слушают радио и телевидение и не могут точно определить, откуда исходит звук. Люди становятся раздражительными и думают, что им специально шепчут.

Как определить кондуктивную тугоухость?

Диагностические методы позволяют определить

  • Причина болезни;
  • уровень обесценения;
  • Степень потери слуха;
  • Прогресс болезни.

Тесты Ринне и Вебар популярны для проверки качества слуха.

Тест Ринне позволяет определить, является ли потеря слуха сенсоневральной или кондуктивной. Тест Webar определяет, какое ухо лучше слышит, и, как ни странно, какое ухо подвержено (кондуктивной) глухоте. Оба теста выполняются с помощью камертона.

Для диагностики используются и другие методики, а именно:

  • Речевая аудиометрия (пациент пытается определить, говорит ли врач шепотом или нормальным голосом), во время которой записывается аудиограмма;
  • Порог тональной аудиометрии;
  • Импедансная аудиометрия — объективный метод диагностики, позволяющий точно определить состояние среднего уха;
  • отоскопия.

Состояние барабанной перепонки — это лакмусовая бумажка кондуктивной тугоухости. Различные степени повреждения напрямую связаны с кондуктивной тугоухостью.

Тактика лечения при кондуктивной тугоухости

Применяется как консервативное, так и хирургическое лечение. Целью консервативного лечения является полное устранение всех источников инфекции в организме. Проводятся гигиена полости рта, лечение хронического среднего отита и ринита, а также других воспалительных процессов в организме, которые могут выделять бактерии в системный кровоток.

Для этого применяют антибактериальное лечение антигистаминными препаратами, гормональную терапию (с сильным противовоспалительным действием) и новокаиновую блокаду.

Хирургические операции проводятся только после полного излечения инфекции, когда остается только процесс «увядания». Хирургическое лечение позволяет восстановить целостность поврежденных органов слуха.

Для восстановления слуха и возвращения пациента к нормальной жизни разработано множество успешных пластических операций. К ним относятся: тимпанопластика, мирингопластика, оссикулопластика и другие. Если после операции ваш слух не улучшается, используют слуховые аппараты, а их много.

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость) по МКБ-10

Причины

Этот тип потери слуха вызван повреждением слухового нерва, что может повлиять на ваш слух. Предрасполагающие факторы могут включать следующее:

  • стрессовые состояния;
  • инфекции;
  • травма черепа с повреждением головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • нарушение трофикы тканей;
  • работа с чрезмерным уровнем шума;
  • травмы слуха;
  • гипертония;
  • Акустические изменения (кратковременная или длительная глухота);
  • сосудистая нестабильность;
  • старение;
  • Длительная терапия сильнодействующими препаратами;
  • другие.

Симптомы

Основной симптом — потеря слуха, сопровождающаяся следующими состояниями:

  • шум в ушах (чаще возникает при острых формах заболевания);
  • Пациенту трудно понять другого человека;
  • Снижена острота слуха;
  • Неустойчивость (потеря равновесия);
  • Ощущение «легкого головокружения» или головокружения.

Хотя хроническая потеря слуха (МКБ-10) может длиться многие годы, острая нейросенсорная потеря слуха является признаком опасного состояния в ухе и других местах, например, в головном мозге. Такая ситуация требует немедленной госпитализации в отделение ЛОР-хирургии.

Все вышеперечисленные симптомы можно устранить только после тщательного обследования пациента. Какие методы диагностики может посоветовать врач?

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Во время консультации врач проведет подробное собеседование и разработает план дальнейшего лечения. Пациенту будет предложена следующая диагностическая программа

  • Лабораторные анализы крови;
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  • исследование вестибулярной системы с помощью электронистагмографии;
  • тональная пороговая аудиометрия;
  • отомикроскопия;
  • выборка импеданса.

После постановки диагноза разрабатывается план лечения.

Что такое нейросенсорная тугоухость и как ее лечить?

Лечение нейросенсорной тугоухости

Все острые симптомы заболевания необходимо лечить как можно скорее, чтобы максимально сохранить слух. В медикаментозном лечении используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные препараты (от инфекций, вызванных вирусами);
  • мочегонные средства (для выведения излишков жидкости из организма и снятия отеков);
  • витаминные комплексы;
  • гормональные препараты;
  • антибактериальные препараты;
  • антикоагулянты;
  • иммуномодуляторы.

Врач индивидуально подберет необходимое лечение в каждом конкретном случае.

Хроническую тугоухость лечить очень сложно, поэтому ортопеды обычно оснащены современными слуховыми аппаратами. После подгонки протеза пациент может хорошо общаться, качество его жизни значительно улучшается, и он готов приступить к работе.

Эти пациенты будут проходить регулярные осмотры, чтобы следить за своим слухом. Врач скорректирует лечение и даст необходимые рекомендации.

Профилактика нейросенсорной тугоухости

Профилактика любого заболевания сводится к устранению всех факторов, которые могли привести к возникновению патологического процесса. Хронические заболевания в организме способствуют снижению иммунитета и в нужный момент организм становится бессилен противостоять серьезным угрозам.

При необходимости пациент должен сменить работу или соблюдать все меры предосторожности на опасных рабочих местах. Если средства защиты не помогают, вероятно, пациент уже заразился профессиональным заболеванием. Часто в таких случаях пациента переводят на пенсию по инвалидности.

Смешанная тугоухость

Смешанная потеря слуха представляет собой сочетание нейросенсорной и кондуктивной патологии и, следовательно, имеет все симптомы этих двух заболеваний. В смешанной форме часто наблюдается двусторонняя потеря слуха (МКБ-10) или одностороннее нарушение слуха. Из этого также следует подход к диагностике и лечению.

Эта патология не только более сложна с клинической точки зрения, но и требует лечения, поскольку может быть несколько причин потери слуха. В каждом случае пациенту следует немедленно обращаться в специализированную ЛОР-клинику, где доступен полный спектр современных услуг по протезированию слуха.

При необходимости в плановом порядке проводится хирургическое лечение для восстановления органа слуха. После этого последует реабилитация и строгое соблюдение всех предписаний врача.

Лечение потери слуха у детей раннего возраста

КГКБ № 2