Трофическая язва на ноге: фото, начальная стадия

Статьи

Трофические язвы нижних конечностей представляют собой незаживающий дефект кожи, вызванный воспалением или рядом заболеваний.

Это вызвано серьезными нарушениями в системе кровообращения.

Этот дефект не только непригляден внешне, но и имеет серьезные осложнения.

Для облегчения состояния больного необходимо комплексное лечение. Стоит подробнее узнать, почему он возникает, каковы его симптомы и как он диагностируется и лечится.

Причины образования

Язвы приводят к гиперемии пятки или пальцев стопы.

Причин, способных привести к нарушению оттока крови в нижних конечностях, может быть множество. К ним относятся:

  • Бернс;
  • обморожение;
  • сосудистые бляшки;
  • ношение тесной, неудобной обуви;
  • перерезанные нервные стволы;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • химические, физические и термические ожоги;
  • Аллергическая реакция;
  • лимфостаз, вызванный механическим трением о подошвы стоп.

Именно недостаток питания и снабжения кислородом нижних конечностей приводит к нарушению кровотока, гиперемии, развитию воспалений и незаживающих язв, проникающих вглубь кожи, поражая систему кровообращения.

Трофические язвы, которые могут приводить к изменениям подкожной клетчатки и эпидермального слоя, чаще диагностируют у лиц пожилого возраста. Он также может быть спровоцирован рядом заболеваний:

Язва на ноге – незаживающая рана, которая мокнет более 1,5 месяцев.

Заболевание может быть вторичным по отношению к варикозному расширению вен, тромбофлебиту, сахарному диабету, атеросклерозу нижних конечностей, гипертонической болезни, тромбофлебиту, заболеваниям почек, печени и сердца.

Как можно заразиться?

Трофические язвы появляются не только в результате заболевания, но и могут быть диагностированы при инфицировании мягких тканей ног, когда причиной является сибирская язва или сифилис.

Как выглядит трофическая язва нижних конечностей, можно увидеть на фото ниже.

Сифилис передается через контакт с телом. Заражение стопы возможно при несоблюдении простых мер гигиены, своевременном лечении ран или порезов на подошве стопы.

Младенцы могут заразиться во время внутриутробного развития, через родовые пути или через грудное молоко. Заразиться сифилисом можно при переливании крови.

Заразиться сибирской язвой можно при контакте с животными или при употреблении зараженного молока или мяса.

Примерно через 5-6 дней на коже (особенно на голени) появляются первые дегенеративные изменения в виде мелких эрозий с неровными краями.

Классификация

Трофические язвы имеют код классификации, в частности код МКБ-10 — КДЛ 98/4.

Заболевание относится к дефекту слизистой оболочки кожи, который может быть острым или хроническим. Рана постоянно сочится, не заживает и гноится.

Нарушается кровообращение в нижних конечностях.

Дефект на ноге провоцирует не только попадание инфекции, но и сосудистые проблемы, появление атеросклеротических бляшек, если повреждена магистральная артерия или имеется атеросклероз.

Как выглядит язва, начальные признаки

Первый струп на ножке или язве образуется быстро, всего за несколько часов. Ничто не мешает этому произойти, если нарушено кровоснабжение суставов и угнетена иммунная система.

Начальная стадия начинается с изменений кожи.

Пораженный участок на подошве (см. фото начальной стадии ниже) или части голени приобретает лаковый, блестящий оттенок. Затем кожа утолщается и появляется обесцвечивание.

  • Покраснение, припухлость и припухлость;
  • Чувство жжения и припухлости;
  • жидкость, просачивающаяся в виде капель росы сквозь лакированную кожу;
  • появление беловатых пятен на участке омертвевшего эпидермиса;
  • некроз тканей;
  • образование струпьев, которые просачиваются даже при легком прикосновении
  • Изменение цвета и разрастание вишни со временем.

Изъязвление вначале не превышает 2-3 см. Если не лечить, гнойная язва с неприятным запахом начнет выделяться при попадании инфекции.

По мере продолжения воспаления язва будет увеличиваться. Начальная стадия язвы сменится на более субъективные и отчетливо видимые симптомы.

Нарушения кровообращения делают ноги отечными и холодными на ощупь. Дополнительные симптомы:

  • чувство жжения, лихорадка, припухлость;
  • мышечные спазмы, особенно ночью;
  • гладкое, блестящее, темно-фиолетовое пятно, горячее на ощупь.

Постепенно трофическая язва на ноге будет увеличиваться в размерах, а если ее инфицировать, то воспалительный процесс со временем приведет к заражению крови, сепсису и летальному исходу. Это тип пролежней, которые могут возникать на пятке (подошве) стопы.

Часто первопричиной является ношение тесной, тесной, грубой обуви или заражение от несоблюдения личной гигиены. Прыщи на ногах могут быть вызваны:

  • воспаление фолликула,
  • гнойная экзема,
  • фурункулез,
  • диабет,
  • опоясывающий лишай.

При появлении белого пятна на коже врачи советуют не затягивать с обращением в клинику и пройти полную диагностику.

Трофическая язва может иметь разные причины. Только начальное лечение позволит предотвратить серьезные осложнения и последствия, вплоть до развития гангрены, некроза тканей, при наступлении сепсиса.

Меры диагностики

Для того чтобы тщательно изучить состояние нижних конечностей и установить первопричину недомоганий, проводят комплексное обследование:

  • визуальный осмотр места поражения;
  • сбор истории болезни пациента;
  • анализ крови на биохимию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистология;
  • бактериология;
  • Цитология для детального исследования не только пораженного участка, но и окружающих участков здоровых тканей, с целью назначения адекватного и систематического лечения.

Как проводится лечение?

Терапия длительная и комплексная. О самолечении не может быть и речи, ведь зачастую в случае трофических язв выход только один – оперативное вмешательство. Если случай несложный и нелеченный, врач, скорее всего, решит лечить его лекарствами.

Если предстоит операция, подготовка заключается в следующем:

  • обработка раны антисептиками для удаления мусора, замедляющего процесс заживления;
  • назначение препаратов, улучшающих трофику и микроциркуляцию;
  • Инфракрасное облучение для выявления патогенной микрофлоры в месте поражения;
  • озонотерапия, лазерное облучение, терапия отрицательным давлением для ускорения заживления, стимуляции роста и грануляции, улучшения трофики на ранних стадиях язвенного процесса.

Пациенты должны оставаться в постели и в приподнятом положении, чтобы предотвратить застой крови.

Медикаментозные препараты

Терапия направлена ​​на устранение первопричины, приведшей к развитию заболевания. Предписанные методы лечения включают:

  • Нестероидные препараты (Диклофенак);
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
  • Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин) местного действия;
  • антиагрегационные препараты (Пентоксифиллин, Клопидогрел, Курантил, Кардиомагнил, Аспирин);
  • Регенерирующие мази и гели (Левомеколь, Солкосерил, Димексид);
  • обезболивающие (Фурацилин, Хлоргексидин, отвар ромашки);
  • мази, улучшающие кровообращение (Венолайф, Рутозид);
  • Сенсибилизаторы (Тавегил);
  • флеботерапия (Антистакс, Детралекс);
  • НПВХ для снятия болевых симптомов и повышения регенерации тканей (Куриозин, Актовегин).

Необходимо проверить образ жизни и диету больного.

Даже при операции не обойтись без подготовительных процедур: ежедневной обработки мокнущей раны специальными гелями, антисептиками, составами, ускоряющими регенерацию тканей (Тридерм, Солкосерил, Левомеколь, Диоксид).

Также рекомендуется УВЧ-облучение, магнитотерапия, обработка поражений кислородом или азотом.

Хирургическое вмешательство

Если трофическая язва на ноге разрослась до больших размеров, медикаментозное лечение малоэффективно.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении отмершего эпителия и удалении воспаленной некротизированной ткани.

Сегодня врачи практикуют кюретаж, вакуумирование дефекта кожной язвы, вызванной гипертонией или венозным застоем, также в форме невротической язвы.

Возможна пересадка кожи с части бедра, ягодицы. Больному необходимо вернуть нормальное качество жизни.

Предупреждение! Трофическая язва имеет неясную этиологию, и даже маленькую незаживающую ранку на ноге нельзя лечить в домашних условиях. Народные средства не способны излечить нарушения кровообращения в суставах.

При незначительных трофических язвах голени можно с согласия врача применять в домашних условиях:

  • Мыльный раствор для очищения раны от некрозов, гнойничковых изменений;
  • Обработка раны антисептиками (Гепарин, Левомеколь), но под контролем врача. Антисептические повязки следует менять ежедневно (2-3 раза в день) во избежание инфицирования раны. Дополнительно мази (Солкосерил, Аргосульфан) помогут в регенерации, стимулируют деление клеток и активизируют обменные процессы.

Это усилие не должно быть потрачено впустую. Постепенно изъязвленная полость начнет подсыхать и заживать. Самое главное ежедневно обрабатывать язву мазями до полного рубцевания язвы.

Возможные осложнения

Подошвы стоп – это место, которое, если его систематически и регулярно не лечить, при появлении трофических язв на стопах проникновение микроорганизмов в кожу быстро распространится по всему телу вместе с током крови. Это вызовет серьезные осложнения:

  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • арт-терапия;
  • пиодермия;
  • гангрена с заражением крови.

Язва, подвергшаяся токсической атаке, начнет гнить. Распад тканей с выделением токсических продуктов быстро распространяется с током крови и лимфы по всему телу.

Заболевание будет прогрессировать на фоне инфекции, что может привести к онкологическим заболеваниям и развитию опухолей.

В группе риска не только диабетики, но и пациенты с ослабленным иммунитетом и носители ВИЧ, для которых даже небольшая язва на ноге может оказаться фатальной.

Профилактика – самое главное. Важно следующее:

  • придерживаться диеты;
  • избегать травм кожи на стопах;
  • носите удобную обувь;
  • держать уровень глюкозы в крови под контролем, чтобы предотвратить развитие диабетических язв стопы.

Трофические язвы известны людям давно, хотя лечение и профилактика актуальны на сегодняшний день.

Группа Компаний Биомедицины