Тиреоглобулин (ТГ): что это, причины повышения, норма и расшифровка исследования

Статьи

Из этой статьи вы узнаете, что такое тироглобулин (ТТГ), расшифровка и норма анализа, причины повышения, что это значит, подготовка к анализу.

Общая информация

Тиреоглобулин – прогормон щитовидной железы, который является маркером рецидива высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы и используется для контроля лечения этих заболеваний.

Повышение концентрации ТГ в крови происходит при заболеваниях, связанных с дисфункцией щитовидной железы или дефицитом йода. Повышение концентрации ТГ наблюдается при фолликулярном и папиллярном раке щитовидной железы, диффузном токсическом зобе и тиреоидите. Рост возможен при доброкачественных аденомах щитовидной железы.

Следует помнить, что повышение концентрации тиреоглобулина (ТГ) в крови при раке щитовидной железы наблюдается лишь у трети больных. Поэтому в лабораторной и клинической практике определение тиреоглобулина (ТГ) в настоящее время рекомендуется в основном у больных, перенесших операции по поводу рака щитовидной железы и получавших радиойод, с целью оценки эффективности терапии.

Небольшое количество тиреоглобулина можно обнаружить в крови большинства здоровых людей. Его уровень в крови зависит от трех основных факторов:

  • общая масса дифференцированной ткани щитовидной железы;
  • Наличие воспалений или повреждений щитовидной железы, провоцирующих выброс тиреоглобулина в кровь;
  • ряд факторов, стимулирующих рецепторы тиреоидных гормонов в щитовидной железе (тиреотропный гормон, хорионический гормон или антитела, стимулирующие рецепторы тиреотропного гормона).

Повышенный уровень тиреоглобулина является неспецифическим признаком дисфункции щитовидной железы (в большинстве случаев легкой степени тяжести).

В большинстве случаев высокодифференцированные карциномы щитовидной железы имеют благоприятный прогноз при ранней диагностике заболевания и тщательном наблюдении за послеоперационным периодом. Около 85% пациентов полностью выздоравливают после лечения, у 15% из них рецидив, а у 5% заболевание прогрессирует и протекает тяжело. Основным лабораторным маркером рецидива опухоли является обнаружение тиреоглобулина в крови.

Когда назначается исследование?

  • Мониторинг лечения различных видов рака щитовидной железы;
  • диагностика искусственного тиреотоксикоза;
  • Исследование этиологии врожденного гипотиреоза у детей;
  • оценка активности тиреоидита, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет);
  • популяционные исследования, связанные с оценкой состояния дефицита йода.

Подготовка к анализу

Тест следует проводить до сканирования щитовидной железы или биопсии. Для контроля лечения не ранее чем через 6 недель после операции или лечения 131 I.

Кровь необходимо сдавать утром между 8 и 12 ч. Кровь необходимо сдавать либо натощак, либо после 6-8 часов голодания. Разрешается употреблять газированную воду и воду без сахара. Старайтесь не есть слишком много за день до исследования.

Расшифровка результатов исследования

Референтные значения: 1,4 — 78 нг/мл.

  • Нелеченные дифференцированные фолликулярные и папиллярные карциномы щитовидной железы (несредневековые карциномы);
  • гипертиреоз (нет корреляции с уровнем Т4);
  • подострый тиреоидит;
  • Доброкачественная аденома (некоторые случаи).

Причины отрицательного результата: выздоровление.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Наличие в сыворотке тиреоглобулин-специфических антител, а также гетерофильных антител (цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз) может привести к ложноотрицательному результату.

Важные замечания

Результат исследования следует оценивать наряду с дополнительными лабораторными и инструментальными исследованиями.

КГКБ № 2