Из этой статьи вы узнаете, что такое тироглобулин (ТТГ), расшифровка и норма анализа, причины повышения, что это значит, подготовка к анализу.
Общая информация
Тиреоглобулин – прогормон щитовидной железы, который является маркером рецидива высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы и используется для контроля лечения этих заболеваний.
Повышение концентрации ТГ в крови происходит при заболеваниях, связанных с дисфункцией щитовидной железы или дефицитом йода. Повышение концентрации ТГ наблюдается при фолликулярном и папиллярном раке щитовидной железы, диффузном токсическом зобе и тиреоидите. Рост возможен при доброкачественных аденомах щитовидной железы.
Следует помнить, что повышение концентрации тиреоглобулина (ТГ) в крови при раке щитовидной железы наблюдается лишь у трети больных. Поэтому в лабораторной и клинической практике определение тиреоглобулина (ТГ) в настоящее время рекомендуется в основном у больных, перенесших операции по поводу рака щитовидной железы и получавших радиойод, с целью оценки эффективности терапии.
Небольшое количество тиреоглобулина можно обнаружить в крови большинства здоровых людей. Его уровень в крови зависит от трех основных факторов:
- общая масса дифференцированной ткани щитовидной железы;
- Наличие воспалений или повреждений щитовидной железы, провоцирующих выброс тиреоглобулина в кровь;
- ряд факторов, стимулирующих рецепторы тиреоидных гормонов в щитовидной железе (тиреотропный гормон, хорионический гормон или антитела, стимулирующие рецепторы тиреотропного гормона).
Повышенный уровень тиреоглобулина является неспецифическим признаком дисфункции щитовидной железы (в большинстве случаев легкой степени тяжести).
В большинстве случаев высокодифференцированные карциномы щитовидной железы имеют благоприятный прогноз при ранней диагностике заболевания и тщательном наблюдении за послеоперационным периодом. Около 85% пациентов полностью выздоравливают после лечения, у 15% из них рецидив, а у 5% заболевание прогрессирует и протекает тяжело. Основным лабораторным маркером рецидива опухоли является обнаружение тиреоглобулина в крови.
Когда назначается исследование?
- Мониторинг лечения различных видов рака щитовидной железы;
- диагностика искусственного тиреотоксикоза;
- Исследование этиологии врожденного гипотиреоза у детей;
- оценка активности тиреоидита, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет);
- популяционные исследования, связанные с оценкой состояния дефицита йода.
Подготовка к анализу
Тест следует проводить до сканирования щитовидной железы или биопсии. Для контроля лечения не ранее чем через 6 недель после операции или лечения 131 I.
Кровь необходимо сдавать утром между 8 и 12 ч. Кровь необходимо сдавать либо натощак, либо после 6-8 часов голодания. Разрешается употреблять газированную воду и воду без сахара. Старайтесь не есть слишком много за день до исследования.
Расшифровка результатов исследования
Референтные значения: 1,4 — 78 нг/мл.
- Нелеченные дифференцированные фолликулярные и папиллярные карциномы щитовидной железы (несредневековые карциномы);
- гипертиреоз (нет корреляции с уровнем Т4);
- подострый тиреоидит;
- Доброкачественная аденома (некоторые случаи).
Причины отрицательного результата: выздоровление.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Наличие в сыворотке тиреоглобулин-специфических антител, а также гетерофильных антител (цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз) может привести к ложноотрицательному результату.
Важные замечания
Результат исследования следует оценивать наряду с дополнительными лабораторными и инструментальными исследованиями.