Тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест): показания, как подготовится, расшифровка

Статьи

В этой статье вы узнаете о характеристиках теста на толерантность глюкозы. Показания к тесту допусков глюкозы, приготовления, результаты декодирования.

Виды тестов

В современной лабораторной практике существует только две версии тестируемой толерантности глюкозы в крови: стандартный оральный — PGTT (Oral — OGTT) и внутривенно (IVGTT).

Основная разница между тестами представляет собой способ введения углеводов. Загрузка сахара проводится через несколько минут после первой выборки крови: пить пациента или пресная вода («Глюкоза нагрузки»), или глюкоза вводят внутривенно, вводят в действие желудочно-кишечный тракт.

Внутривенные, используемые в редких случаях, когда один человек не может пить пресной водой по любой причине: тяжелая токсичность у беременных женщин, желудочно-кишечные расстройства, малабсорбция в кишечнике.

Показания к проведению

Реферал к изучению вопросов общей практики, гинеколога или эндокринолога. Индикация для теста толерантности к глюкозе:

  • Первый раз, высокий уровень сахара в крови неясного генеза;
  • подозревается на диабете 2 типа с клиническими симптомами;
  • уже признанное состояние здоровья (диабет Mellitus типа 1 и 2), в котором необходимо использовать соответствующую дозу антидиабетических агентов;
  • мониторинг лечения диабета;
  • проведение бортового сахара;
  • Высокий уровень сахара в моче;
  • наследственная предрасположенность к эндокринным расстройствам, особенно диабету;
  • Диабет во время беременности;
  • предскабет;
  • ожирение;
  • нарушенной толерантности к глюкозе;
  • метаболические патологии метаболика;
  • Эндокринные заболевания: поджелудочная железа, гипофиза, надпочечника, печень;
  • Возраст старше 50 лет;
  • история гипертонии;
  • регулярное потребление лекарств.

Быстрые автоматические анализаторы, которые могут отображать не только уровень сахара в крови, но и гликозилированный гемоглобин (HBA1C), очень комфортно в работающем журнале.

Противопоказания

Не рекомендуется выполнять тест в случае повышенной чувствительности к глюкозу. Противопоказание для теста толерантности к глюкозу также представляет собой инфаркт миокарда или стеми, расстройства желудочно-кишечного тракта, острые инфекции любого происхождения, токсикоз, продвинутая беременность, рождение (в течение нескольких недель, не выполняют тесты), послеоперационный период, Необходимость строгого отдыха в кровати, уровень сахара в крови более 7 единиц, принимая оральные контрацептивы, гормональные агенты.

Подготовка и ход анализа

Подготовка к тесту допусков глюкозы основано на наблюдении нескольких простых правил:

  • За четырех дня до теста пациент идет на диете низко в углеводов и потребляет не более 1,5 литров чистой воды, исключая жидкую пищу;
  • За несколько дней до теста: ограничить физическое напряжение, эмоциональную активность, исключить спирт и сигареты;
  • 12 часов постится;
  • 2 часа — запрет на жевательной резинке.

Тест прост, но требуется около двух часов, потому что концентрация глюкозы в крови является переменным, а сбор данных должен быть завершен. Сам Глюкоза Тест Толерантности проводится на этапах:

  • Первый шаг — загрузить постную кровь;
  • Второй этап представляет собой глюкозную нагрузку: в течение 5 минут после того, как кровь пьет или сладкое раствор вводили в вену в течение нескольких минут, медленно, 50% глюкоза (младенцы — пресная вода в количестве 0,5 г глюкозного фармацевтического пудра на кг. массы тела; взрослые 75 г порошкообразных глюкозы добавляют к водяному стеклом; беременная доза для взрослых разбавляет в 100 мл воды, а у пациентов с астматикой сердца заменены на 20 г быстрых углеводов)
  • Образцы крови принимаются несколько раз в течение часа: чем быстрее, уровень глюкозы, тем лучше состояние поджелудочной железы; Если концентрация достигает пика без нисходящей тенденции в течение длительного времени, говорится, что пациент предскабетит.

Следует отметить, что тест на толерантность глюкозы не очень точный тест, который всегда требует повторной проверки в случае положительного результата.

Нормы у мужчин, женщин

Толерантность к глюкозе имеет свои нормативные значения, которые практически одинаковы у мужчин и женщин с учетом отсутствия беременности. Кровь из вены дает следующие нормативные значения:

Общее состояние больного Значения в ммоль/л
Без патологии: здоровый человек Не более 7,7
Преддиабет от 7,7 до 10,9
Сахарный диабет Более 11

Анализ крови, взятой из пальца:

Общее состояние больного Значения в ммоль/л
Здоровый человек Не более 7,5 ммоль/л
Преддиабет от 7,5 до 10,9 ммоль/л
Сахарный диабет Более 11 ммоль/л

Тестовая сахарная кривая обычно колеблется в пределах от 4 до 7,9 ммоль/л. Значения времени для капиллярной крови приведены в таблице ниже:

Учебное время Ммоль/л показания
Утром натощак 4-7,5
Через полчаса после первого сбора 4.1-7.8
1,1-1,5-2,0 4,2-7,9

Тест на толерантность к глюкозе зависит от референтных значений, характерных для клиники.

Ложноположительные результаты

Неточность или ошибки в тесте, ложноположительный результат теста зависит от физической или психоэмоциональной нагрузки (тест следует проводить в состоянии покоя), курения в ночь перед тестом, употребления алкоголя, приема жизненно важных лекарственных препаратов, алкогольных расстройств (более 2 л в сутки)), менструация (тест проводится на 10-12 день цикла), лучевое воздействие (КТ, рентген), воспалительный процесс любого генеза, локализации (от ОРЗ до тяжелых инфекций) .

Проведение теста при беременности

При беременности стандартный глюкозотолерантный тест (оральный метод) не всегда приемлем: в третьем триместре он вообще запрещен из-за риска для матери и плода (провокация гестационного диабета). Противопоказаний два: тяжелый гестоз и расстройство пищеварения. Способ введения глюкозы остается на усмотрение врача.

Расшифровка результатов

Результаты теста на толерантность к глюкозе обычно оценивает эндокринолог (первые оценки делают специалисты в лаборатории). Запись дает эталонные значения и интерпретирует отклонения трех уровней:

  • концентрация глюкозы по сахарной кривой, которую вычерчивают врачи на основании полученных данных: обычно это прямая линия, за исключением небольшого повышения при переходе от состояния натощак к первому забору крови после физической нагрузки;
  • Уровень С-пептида, повышение которого свидетельствует о нарушении обмена веществ (не относится к сахарному диабету);
  • Инсулинорезистентность является промежуточной оценкой при отсутствии клинических симптомов.

Измеритель используется для выявления диабета и метаболических нарушений. Дополнительные анализы помогают поставить точный диагноз. Глюкоза на нагрузке информативный, но не единственно возможный метод диагностики.

КГКБ № 2