В этой статье вы узнаете о характеристиках теста на толерантность глюкозы. Показания к тесту допусков глюкозы, приготовления, результаты декодирования.
Виды тестов
В современной лабораторной практике существует только две версии тестируемой толерантности глюкозы в крови: стандартный оральный — PGTT (Oral — OGTT) и внутривенно (IVGTT).
Основная разница между тестами представляет собой способ введения углеводов. Загрузка сахара проводится через несколько минут после первой выборки крови: пить пациента или пресная вода («Глюкоза нагрузки»), или глюкоза вводят внутривенно, вводят в действие желудочно-кишечный тракт.
Внутривенные, используемые в редких случаях, когда один человек не может пить пресной водой по любой причине: тяжелая токсичность у беременных женщин, желудочно-кишечные расстройства, малабсорбция в кишечнике.
Показания к проведению
Реферал к изучению вопросов общей практики, гинеколога или эндокринолога. Индикация для теста толерантности к глюкозе:
- Первый раз, высокий уровень сахара в крови неясного генеза;
- подозревается на диабете 2 типа с клиническими симптомами;
- уже признанное состояние здоровья (диабет Mellitus типа 1 и 2), в котором необходимо использовать соответствующую дозу антидиабетических агентов;
- мониторинг лечения диабета;
- проведение бортового сахара;
- Высокий уровень сахара в моче;
- наследственная предрасположенность к эндокринным расстройствам, особенно диабету;
- Диабет во время беременности;
- предскабет;
- ожирение;
- нарушенной толерантности к глюкозе;
- метаболические патологии метаболика;
- Эндокринные заболевания: поджелудочная железа, гипофиза, надпочечника, печень;
- Возраст старше 50 лет;
- история гипертонии;
- регулярное потребление лекарств.
Быстрые автоматические анализаторы, которые могут отображать не только уровень сахара в крови, но и гликозилированный гемоглобин (HBA1C), очень комфортно в работающем журнале.
Противопоказания
Не рекомендуется выполнять тест в случае повышенной чувствительности к глюкозу. Противопоказание для теста толерантности к глюкозу также представляет собой инфаркт миокарда или стеми, расстройства желудочно-кишечного тракта, острые инфекции любого происхождения, токсикоз, продвинутая беременность, рождение (в течение нескольких недель, не выполняют тесты), послеоперационный период, Необходимость строгого отдыха в кровати, уровень сахара в крови более 7 единиц, принимая оральные контрацептивы, гормональные агенты.
Подготовка и ход анализа
Подготовка к тесту допусков глюкозы основано на наблюдении нескольких простых правил:
- За четырех дня до теста пациент идет на диете низко в углеводов и потребляет не более 1,5 литров чистой воды, исключая жидкую пищу;
- За несколько дней до теста: ограничить физическое напряжение, эмоциональную активность, исключить спирт и сигареты;
- 12 часов постится;
- 2 часа — запрет на жевательной резинке.
Тест прост, но требуется около двух часов, потому что концентрация глюкозы в крови является переменным, а сбор данных должен быть завершен. Сам Глюкоза Тест Толерантности проводится на этапах:
- Первый шаг — загрузить постную кровь;
- Второй этап представляет собой глюкозную нагрузку: в течение 5 минут после того, как кровь пьет или сладкое раствор вводили в вену в течение нескольких минут, медленно, 50% глюкоза (младенцы — пресная вода в количестве 0,5 г глюкозного фармацевтического пудра на кг. массы тела; взрослые 75 г порошкообразных глюкозы добавляют к водяному стеклом; беременная доза для взрослых разбавляет в 100 мл воды, а у пациентов с астматикой сердца заменены на 20 г быстрых углеводов)
- Образцы крови принимаются несколько раз в течение часа: чем быстрее, уровень глюкозы, тем лучше состояние поджелудочной железы; Если концентрация достигает пика без нисходящей тенденции в течение длительного времени, говорится, что пациент предскабетит.
Следует отметить, что тест на толерантность глюкозы не очень точный тест, который всегда требует повторной проверки в случае положительного результата.
Нормы у мужчин, женщин
Толерантность к глюкозе имеет свои нормативные значения, которые практически одинаковы у мужчин и женщин с учетом отсутствия беременности. Кровь из вены дает следующие нормативные значения:
Общее состояние больного | Значения в ммоль/л |
---|---|
Без патологии: здоровый человек | Не более 7,7 |
Преддиабет | от 7,7 до 10,9 |
Сахарный диабет | Более 11 |
Анализ крови, взятой из пальца:
Общее состояние больного | Значения в ммоль/л |
---|---|
Здоровый человек | Не более 7,5 ммоль/л |
Преддиабет | от 7,5 до 10,9 ммоль/л |
Сахарный диабет | Более 11 ммоль/л |
Тестовая сахарная кривая обычно колеблется в пределах от 4 до 7,9 ммоль/л. Значения времени для капиллярной крови приведены в таблице ниже:
Учебное время | Ммоль/л показания |
---|---|
Утром натощак | 4-7,5 |
Через полчаса после первого сбора | 4.1-7.8 |
1,1-1,5-2,0 | 4,2-7,9 |
Тест на толерантность к глюкозе зависит от референтных значений, характерных для клиники.
Ложноположительные результаты
Неточность или ошибки в тесте, ложноположительный результат теста зависит от физической или психоэмоциональной нагрузки (тест следует проводить в состоянии покоя), курения в ночь перед тестом, употребления алкоголя, приема жизненно важных лекарственных препаратов, алкогольных расстройств (более 2 л в сутки)), менструация (тест проводится на 10-12 день цикла), лучевое воздействие (КТ, рентген), воспалительный процесс любого генеза, локализации (от ОРЗ до тяжелых инфекций) .
Проведение теста при беременности
При беременности стандартный глюкозотолерантный тест (оральный метод) не всегда приемлем: в третьем триместре он вообще запрещен из-за риска для матери и плода (провокация гестационного диабета). Противопоказаний два: тяжелый гестоз и расстройство пищеварения. Способ введения глюкозы остается на усмотрение врача.
Расшифровка результатов
Результаты теста на толерантность к глюкозе обычно оценивает эндокринолог (первые оценки делают специалисты в лаборатории). Запись дает эталонные значения и интерпретирует отклонения трех уровней:
- концентрация глюкозы по сахарной кривой, которую вычерчивают врачи на основании полученных данных: обычно это прямая линия, за исключением небольшого повышения при переходе от состояния натощак к первому забору крови после физической нагрузки;
- Уровень С-пептида, повышение которого свидетельствует о нарушении обмена веществ (не относится к сахарному диабету);
- Инсулинорезистентность является промежуточной оценкой при отсутствии клинических симптомов.
Измеритель используется для выявления диабета и метаболических нарушений. Дополнительные анализы помогают поставить точный диагноз. Глюкоза на нагрузке информативный, но не единственно возможный метод диагностики.