Мексидол (синонимы: эмоксипина, мексидол) — антиоксидант, синтезированный российской фармацевтической компанией «ФАРМАСОФТ». Химическая структура мексилетина аналогична пиридоксину (форма витамина B6). Насколько эффективен мексидол при СРК и разрешен ли он для медицинского применения в США и Европе?
Как действует препарат?
Согласно некоторым исследованиям, Мексидол оказывает разнонаправленное действие на организм человека. Все эффекты препарата ограничиваются его антиоксидантными свойствами. Также было показано, что он обладает антигипоксическим действием и защищает нервную мембрану от окислительного повреждения. Терапевтический эффект достигается за счет ингибирования перекисного окисления липидов, повышения активности супероксиддисмутазы и повышения текучести липидно-белковых мембран.
Препарат повышает концентрацию дофамина в головном мозге. Мексидол стимулирует активность некоторых мембранных ферментов, например ацетилхолинэстеразы. Также повышает чувствительность бензодиазепиновых, гамма-аминомасляных и ацетилхолиновых рецепторов к эндогенным нейротрансмиттерам. В результате улучшается передача электрохимического сигнала в синапсах и функционально-структурное состояние клеточных мембран. Мексидол ускоряет выработку энергии за счет увеличения выработки АТФ и креатинфосфата.
Исследования показали, что препарат защищает нейроны, которые в течение длительного времени подвергались воздействию низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия) и низкого содержания кислорода в крови (гипоксия).
Это также увеличивает доступность кислорода для нервной ткани и мозгового кровотока. Этот эффект увеличивает выработку АТФ, который используется для поддержки всех клеточных процессов в головном мозге. По утверждению производителей, мескидол обладает антистрессовым действием, что обосновывает применение препарата при лечении СРК.
Исследования в России якобы доказали, что препарат повышает концентрацию моноаминов в головном мозге. Мексидол, как сообщают производители, снижает токсическое действие спиртов. Эти исследования имеют низкое качество доказательств. Образец в этих исследованиях не соответствует установленным стандартам проведения клинических исследований. Недавние исследования опровергли гипотетические благоприятные эффекты мексилетина у больных АГ или гипотензивной формой ИБС.
Кому помогает препарат?
В России мексидол имеет широкий спектр применения в клинической практике. Утверждается, что он обладает анксиолитическими, антипаническими, антидепрессантными, противоэпилептическими, ноотропными, нейрометаболическими и противоаллергическими свойствами.
Считается, что этот препарат улучшает мозговое перфузионное давление, тормозит образование тромбов, снижает уровень холестерина, оказывает кардиопротекторное и антигипоксическое действие.
Клинические испытания не смогли доказать все вышеперечисленные заявления производителей. Однако недавнее исследование отметило положительный эффект у пациентов с радикулопатией. Мексидол способен купировать умеренный болевой синдром при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Как правильно принимать препарат?
Дозировка препарата определяется лечащим врачом индивидуально. Препарат Мексидол принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая лечебная доза составляет от 125 мг до 250 мг, которую следует принимать три раза в день.
Дозу препарата Мексидол увеличивают постепенно до достижения терапевтического эффекта.
Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 800 мг, что эквивалентно приему шести таблеток в день. На фармацевтическом рынке препарат также доступен в форме ампул с раствором для инъекций, который следует вводить 2-3 раза в сутки внутривенно или внутримышечно.
Есть также утверждения, что при стационарном лечении черепно-мозговой травмы дозы от 750 до 1000 мг оказывали анксиолитическое, а также седативное действие. Пациентов с закрытой черепно-мозговой травмой следует лечить от 2 до 6 недель. Лечение следует прекращать постепенно, снижая дозу в течение 2-3 дней.
Не было показано, что препарат вызывает какие-либо серьезные побочные эффекты. Основными побочными эффектами являются расстройство желудка, головные боли и аллергические реакции. Мексидол способен вызывать чрезмерную сонливость при передозировке.
Насколько препарат эффективен?
Как упоминалось выше, только в одном исследовании была показана эффективность мексилетина у 205 пациентов с клиническими проявлениями пояснично-крестцовой радикулопатии (ПЦР). Больные были разделены на две группы, а затем на подгруппы в зависимости от наличия двигательных нарушений различной степени выраженности.
Мексидол практически не имеет побочных эффектов.
Все пациенты получали консервативное лечение и лечебную физкультуру. Основная группа дополнительно получала препарат мексидол. Затем был проведен клинический и неврологический анализ долгосрочных эффектов лечения у различных пациентов. Результаты исследований показали, что применение препарата у пациентов с ПЦП приводило к значительному и стойкому уменьшению выраженности болевого синдрома, а также быстрому восстановлению функций спинномозговых корешков и периферических нервов по сравнению с обычными препаратами. терапия.
Мексидол не рекомендуется применять детям и взрослым с вегетативной дистонией. Препарат не имеет доказанной эффективности и может иметь непредсказуемые эффекты у пациентов всех возрастов.
