Тениаринхоз: что это такое, симптомы, лечение, профилактика

Статьи

Что такое тениаринхоз?

Тениаринхоз — это гельминтозное заболевание, вызываемое паразитическим червем-цестодой, называемым бычьим цепнем. Заболевание широко распространено на пастбищных угодьях.

Дети и взрослые обоих полов подвержены одинаковому риску развития тениаретиаза. Если болезнь вовремя лечить, она полностью излечима.

Причины тениаринхоза

Возбудитель цепневой болезни – бычий цепень. Это довольно крупный гельминт, у взрослой особи может достигать в длину от 4 до 10 м. На голове у него 4 присоски, с помощью которых он прикрепляется к стенкам кишечника. Промежуточным хозяином является крупный рогатый скот, а окончательным хозяином — человек, съевший зараженное мясо.

Попав в пищеварительный тракт, яйца бычьего червя попадают в тонкую кишку и прикрепляются к слизистой оболочке кишечника. Он вырастает до взрослой особи в течение трех месяцев. Затем начинается стадия механического воздействия паразита на кишечник.

Сильные присоски и членики, выделяемые червем, вызывают сильное раздражение слизистой оболочки, в результате чего возникает выраженный болевой синдром.

Помимо механического раздражения кишечника, паразит влияет и на психическое состояние своего хозяина. Происходит в результате регулярного выползания части гельминта из заднего прохода – человек становится раздражительным и агрессивным, впадает в депрессию из-за постоянного зуда в заднем проходе.

Симптомы и признаки

Симптомы тениаринхоза достаточно разнообразны. Может быть:

  • боль в животе (от незначительной до выраженной и резкой боли);
  • повышенный аппетит;
  • значительная потеря веса;
  • слюнотечение;
  • Тошнота, иногда со рвотой;
  • анальный зуд;
  • апатия;
  • Психиатрические симптомы (например, повышенная раздражительность);
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • головокружение.

Патогенез

В естественных условиях наличие личинок цистицерков в мышцах крупного рогатого скота не связано с клиническими признаками, хотя в экспериментах у телят, зараженных большим количеством яиц бычьего цепня, развивались выраженный миокардит и сердечная недостаточность вследствие формирования муковисцидоза в мышцах. сердце.

У человека бычий цепень обычно паразитирует в одиночку, отсюда и другое, более древнее название паразита — солитер (от французского слова solitaire — одинокий). Множественные инвазии довольно распространены при интенсивных инвазиях. Интенсивность инвазии зависит от количества проглоченных цистицерцидов, которое определяется как экстенсивность (распространенность).

Тениареинхоз у подавляющего большинства инфицированных протекает легко, без каких-либо заметных нарушений здоровья. Развитие болезненного состояния при тениатринозе обусловлено комплексным влиянием паразита на организм больного. 1.

1. травматические воздействия.

Гельминты нарушают целостность кишечной стенки своим фиксирующим аппаратом — сильными мышечными присосками. Эффект присасывания таков, что определенный участок слизистой втягивается паразитом в центральную вогнутость присоски и плотно удерживается мышечным стержнем. Такой способ крепления влияет на кровоснабжение этого участка слизистой и способствует образованию:

  • эрозии;
  • мелкоочаговые кровоизлияния;
  • катаральное воспаление.

Этот фактор патогенеза имеет важное значение при интенсивной гельминтизации, представленной не одной, а многими особями паразитов, которых в настоящее время в российских условиях нет.

2. Механическая работа.

Можно предположить, что в ряде случаев клубы паразитов способны вызывать кишечную непроходимость. Чаще половозрелые сегменты бычьего цепня при активном движении по кишечной стенке наталкиваются на такое препятствие, как пигментный барьер, и раздражают его, вызывая спазмы, сопровождающиеся резкой болью в слепой кишке и которые могут симулировать приступ аппендицита.

Ленточный грипп нередко попадает в аппендикс и желчный пузырь, но это не всегда приводит к аппендициту и хирургическому вмешательству. Иногда удается передать ленточных червей через нос.

В литературе описаны случаи атипичной локализации молочая, с проникновением в поджелудочную железу через перфоративную стенку двенадцатиперстной кишки. Известны отдельные сегменты (проглоты), которые входят во влагалище.

3. Сенсибилизация.

Продукты жизнедеятельности многих паразитов, в том числе бычьего цепня, могут вызывать сенсибилизацию (повышенную чувствительность (аллергическую реакцию)) у хозяина. Однако при цестодозах, древнейших гельминтозах млекопитающих, аллергические реакции менее выражены, чем при трематодозах и нематодозах, «молодых» гельминтозах.

Тяжесть аллергических реакций во многом зависит от степени контакта антигенов гельминтов с тканями хозяина; они наиболее выражены при тканевых гельминтозах и менее выражены при кишечных гельминтозах.

Возбудитель тениаринхоза пожизненно паразитирует в просвете кишечника, большая часть выделяемых и секретируемых антигенов выходит из кишечника хозяина наружу, и лишь незначительная их часть поступает в его ткани. Изредка при тениаринхозе, особенно на ранних стадиях инфекции, наблюдаются слабовыраженные местные кишечные аллергические реакции, к которым относятся:

  • незначительная транзиторная эозинофилия крови и кишечной стенки;
  • склонность к диарее;
  • изменение (уменьшение) желудочной секреции.

4. Диета.

Бычий цепень питается переваренным и полупереваренным пищевым мицелием, содержащимся в тонком кишечнике. Электронно-микроскопическое исследование эпителия (покрывающих тканей) этого паразита показало, что он был покрыт микроспазмами, по морфологии сходными с таковыми кишечника млекопитающих. Микрофилы выделяют пищеварительные ферменты, облегчающие всасывание многих питательных веществ, включая белки, жиры, витамины и микроэлементы.

Поверхность тела паразита, через которую всасываются питательные вещества из кишечной полости больного, во много раз (ок. 200) меньше лимфатической поверхности тонкой кишки хозяина. Однако биодоступность паразита чрезвычайно высока, так как его быстрый рост и образование большого количества яиц в проглоттидиях требует большого потребления питательных веществ.

Это приводит к дефициту последнего у больного тенаринозом и требует компенсации. Кроме того, продуцируемые паразитом антэнзимы нейтрализуют определенную долю пищеварительных ферментов хозяина, увеличивая дефицит питательных веществ, поступающих на ворсинки кишечника.

Как следствие, некоторые больные страдают булимией, что позволяет им покрывать дефицит аномально частым и питательным питанием. Со временем в результате истощения соответствующих нервных центров патологически повышенный аппетит сменяется его значительным ослаблением, и больные быстро теряют вес.

Трудно представить, что этот фактор играет существенную роль в патогенезе тениаринхоза у упитанных взрослых. Несомненно, однако, что это может способствовать развитию гиповитаминозов у ​​детей, а также у взрослых, использующих ограничительную диету.

5. Психогенные эффекты.

Наличие гельминтов в организме человека, активное выделение проглотидов у некоторых больных значительно травмирует их психику и способствует развитию психастении и неврастении.

Одной из характерных особенностей трихинеллеза является самостоятельное опорожнение сегментов, напоминающих кусочки молочной пасты, вне акта дефекации. Глисты появляются в любое время суток независимо от желания больного. Они ползают по коже ягодиц, бедер и по нижнему и постельному белью. Больной становится..:

  • беспокойный;
  • плохо спит;
  • жалуется на головную боль;
  • слабость;
  • сниженная работоспособность.

Клиника венерической инфекции на ранней стадии изучалась только в исследованиях спорадического самозаражения.

Исследователи отмечали легкую диспепсию, тенденцию к жидкому стулу, низкую транзиторную эозинофилию и изменения секреции желудочного сока.

В хронической стадии наряду с основным симптомом (выделение гельминтов) встречается лишь часть инфицированных людей:

  • тошнота;
  • изменения аппетита;
  • изжога; умеренная боль в животе;
  • иногда жидкий кал (диарея);
  • зуд вокруг ануса;
  • Головная боль;
  • головокружение.

Нередко единственным недомоганием инфицированных является выделение пенисов во время и вне дефекации, что у части больных приводит к угнетению психического состояния, способствуя повышенной раздражительности, рассеянности и бессоннице.

В профессиональной литературе описан случай стойкого инхикоза, осложнившегося психозом и эпилепсией, который нередко заканчивался смертью больного.

Эпидемиология

В России тениаринхоз практически ликвидирован; в регионах регистрируются лишь спорадические случаи заражения.

Заражение цестодозом наиболее распространено в Африке, где внешняя среда загрязнена человеческими фекалиями и люди традиционно употребляют в пищу сырое или недотермически обработанное мясо.

В Эфиопии, например, при исследовании кишечных паразитов в различных регионах страны частота тениариноза достигла 0,5% среди детей дошкольного возраста и 16% среди учащихся Аддис-Абебы, а в тюрьмах г. Гондар и Бахир Дар. Заражение тениаринхозом настолько распространено в Эфиопии, что больные даже не обращаются за медицинской помощью.

Антигельминтные средства от протигеноза доступны в аптеках и местных магазинах, поэтому пациенты лечат себя современными или традиционными лекарствами. Горожане отдают предпочтение современным препаратам из-за их эффективности и относительной редкости побочных эффектов.

В эндемичных странах питание и естественные привычки выпаса скота на свободном выгуле гарантируют, что заражение будет легким и обильным. Считается, что развивающийся паразит индуцирует иммунитет к суперинвазии, но могут возникать множественные заражения, если большое количество муковисцидоза попадает в желудочно-кишечный тракт за один прием пищи.

Диагностика

В диагностике тениаретринхоза используют следующие методики:

  • Общий анализ крови (повышение эозинофилов, снижение эритроцитов).
  • Тест на кислотность желудка (практически у всех больных кислотность снижена).
  • Рентгенологическое исследование (сглаженность слизистой оболочки кишечника, отсутствие складчатости, иногда обнаруживаются очертания самого гельмута).
  • Ректальный соскоб (обнаружение частей гельминтов).
  • Исследование кала (нахождение частей гельминтов).

Лечение тениаринхоза

Пациенты должны наблюдаться в течение трех месяцев. Больному назначают антигельминтные препараты. Препаратами выбора могут быть празикантел или никлозамид.

Противопоказаниями к применению этих препаратов могут быть:

  • беременность;
  • возраст пациента (до 4 лет);
  • гиперчувствительность;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • анемия;
  • веноз.

Кормящим матерям грудное вскармливание следует прекратить на три дня.

Прогноз

В большинстве случаев это заболевание проходит при лечении. Лекарства, назначаемые для лечения, обычно эффективны и лечат пациента.

Осложнения

Общие осложнения, которые могут возникнуть при тениаринозе, включают следующие состояния:

  • колики в области аппендикса;
  • непроходимость кишечника;
  • дуоденальная перфорация;
  • инфильтрация желчевыводящих путей и поджелудочной железы;
  • перитонит;
  • преждевременные роды у беременных.

Профилактика

К методам профилактики развития тениатрихоза относятся:

  • употребление в пищу мяса, прошедшего соответствующую термическую обработку;
  • мониторинг здоровья крупного рогатого скота;
  • санитарный контроль мяса, поступающего на рынок;
  • Просветительская и просветительская деятельность.
КГКБ № 2