Кашель – это не болезнь, а защитное свойство организма, помогающее очистить дыхательные пути. Если слизистая воспалена, в ней скопилось много слизи, и она сухая, появляется кашель. Кашель выталкивает инородные тела и очищает дыхательные пути от мокроты. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем дольше длится кашель.
При воспалительных заболеваниях носоглотки и нижних дыхательных путей кашель продолжается от 7 до 15 дней. Иногда этот симптом длится дольше. Это часто бывает при хронических респираторных заболеваниях. Кашель, продолжающийся 20 дней и более, требует дополнительного обследования.
Неосложненный кашель при ОРЗ рекомендуется лечить народными методами или назначая безвредные растительные таблетки. Врачи, например, рекомендуют термопилы от кашля, которые недороги и доступны каждому.
В некоторых случаях следует использовать и химические препараты, названия которых будут перечислены далее в нашей статье.
Выбор таблеток от кашля – как не ошибиться?
Для того чтобы правильно подобрать таблетки от сухого или продуктивного (влажного) кашля, необходимо провести диагностику и определить, с чем мы имеем дело. Поэтому основной целью является устранение причины заболевания, а лечение кашля будет только симптоматическим. Только после постановки правильного диагноза врач сможет подобрать для пациента эффективные таблетки.
Иногда у больного может длительно присутствовать кашель, но никаких проблем в дыхательной системе пульмонологи не видят. Конечно, пациент просит эффективное и недорогое таблетку от кашля, но, к сожалению, и она остается пустой оболочкой.
Причиной такого кашля могут быть заболевания, не связанные с дыхательной системой, например ангина, злокачественные опухоли, гастроэзофагеальный рефлюкс и другие. Длительный кашель часто вызывают лекарства, снижающие артериальное давление (антигипертензивные средства). Только дифференциальная диагностика поможет разобраться в ситуации и устранить «тайный» кашель.
Кашель не лечится одними таблетками. Применяются капли, сиропы, смеси, ингаляции и другие методики. Неудивительно, что большинство пациентов ищут дешевые средства, ведь курс лечения иногда может стоить копейки.
Таблетки являются наиболее удобной формой лекарства от кашля, поэтому большинство лекарств от кашля доступны в форме таблеток.
Таблетки от кашля – классификация, обзор самых эффективных
Глаза пациентов прикованы к лекарствам на полках аптек. Бывает, что больные не идут к врачу и просят фармацевтов купить какое-нибудь лекарство от кашля, а то и дешевле. Чтобы максимально приблизиться к правильному выбору, давайте разберемся, что представляют собой таблетированные противокашлевые препараты и определимся с механизмом их действия.
Итак, противокашлевые препараты делятся на следующие группы:
- противокашлевое (подавляет кашлевой центр);
- муколитические (разжижающие мокроту);
- отхаркивающие (удаляющие патологические выделения из организма).
Противокашлевые таблетки
Средства, подавляющие кашель, подавляют кашлевой рефлекс, воздействуя на часть мозга, которая его контролирует. Они могут быть центральными или периферическими. К первой подгруппе относятся: кодеин (алкалоиды опия), гидрокодон (полусинтетический опиоид), другие.
Современные препараты не обладают наркотическим действием, что позволяет использовать их дольше, избегая возникновения побочных эффектов. К ним относятся синекод, глауцин, декстрометорфан, тусупрекс и другие.
Вторая подгруппа, работающая периферийно, работает иначе. Он практически не влияет на область мозга, но участвует в передаче необходимых сигналов. Представители этой подгруппы: левопронт (бронхорасширяющее средство), гелицидин, либецин (аналогичен по действию кодеину). Их эффективность ниже, чем у препаратов центрального действия, но они более безопасны для здоровья.
Многие препараты имеют несколько пересекающихся терапевтических целей, т.е. не только подавляют развитие кашля, но и влияют на его эффективность. К ним относятся такие продукты, как:
- Туссин плюс (противокашлевое и отхаркивающее действие);
- стоптуссин (противокашлевое и муколитическое действие);
- Протиазин отхаркивающее (улучшает дыхательную функцию);
- гексапневмин (противокашлевое средство);
- Лорейн;
- бронходилататор;
- другие.
В зависимости от состояния воспалительного процесса в дыхательных путях специалист подбирает соответствующий препарат.
Муколитики
Муколитические препараты помогают избавиться от загустевшей и трудно отхаркиваемой мокроты, скапливающейся в глотке и трахеобронхиальном дереве. При воспалительном процессе мокрота сгущается и увеличивается ее плотность, что затрудняет самопроизвольное выделение патогенных выделений.
При отсутствии лечения состояние больного может ухудшиться, что приведет к хронической форме заболевания (хронический бронхит, иногда бронхообструктивный синдром).
Назначение муколитических препаратов – разжижать мокроту, чтобы ее можно было без проблем вывести из организма. Муколитики также условно делят на две подгруппы: прямого и непрямого действия. Отличие этих подгрупп заключается в механизме действия, т.е. они по-разному расщепляют патологическую вязкость мокроты.
К препаратам прямого действия относятся:
- уксус;
- ацетин;
- мукобен;
- мукомист;
- хемопсин;
- трипсин;
- другие.
Мукорегуляторы (промежуточные звенья) увеличивают количество мокроты с увеличением количества воды в слизи. Это позволяет быстрее очищать бронхолегочную систему.
К мукорегуляторам относятся:
- амброксол;
- халиксол;
- лазолван;
- ароматный;
- флегамин;
- бромгексин;
- бронхит;
- другие.
Отхаркивающие препараты
Отхаркивающие средства также имеют свою классификацию, т.е. делятся на группы (рефлекторные и резорбтивные средства). Механизм действия первого основан на раздражении стенки желудка, вызывающем своеобразный рвотный рефлекс. Однако это не просто рвота, а усиленное отхаркивание. Это сложный механизм в головном мозге (рвотный центр).
Рефлексы включают таблетки и сиропы на основе трав и других веществ: аниса, тимьяна, солодки, примулы, алтея, подорожника подорожника. Применяются также термоактивные препараты и компрессы на грудь.
- Натуральность этих препаратов всегда привлекает пациентов, потому что, прежде всего, они безопасны и эффективны. Несмотря на их популярность, следует помнить, что они могут вызывать аллергические реакции, поэтому лечение всегда следует начинать с малых доз.
- Резорбтивные препараты действуют только тогда, когда полностью всасываются в кровоток. Они усиливают секрецию жидкой мокроты. Среди резорбтивных препаратов известен Амтерсол, а также препараты на основе бикарбоната натрия и других ингредиентов.
Некоторые растительные лекарственные средства также похожи на эту группу, например, орегано и розмарин.
Принципы терапии сухого и влажного кашля – подбор препаратов
Лечение кашля, с одной стороны, простая задача, а с другой – сложная. Иногда терапию приходится менять несколько раз в течение курса лечения. Сначала врач назначает меры по доведению кашля до продуктивного состояния, а затем переходит к применению отхаркивающих средств.
Когда больные занимаются самолечением, они обычно выбирают только один продукт, и неудивительно, что желаемый эффект наступает не всегда. Давайте рассмотрим, какие таблетки нужны для лечения сухого и мокрого кашля более подробно.
Терапия сухого кашля
Этот вид кашля труднее поддается лечению. Первый этап лечения заключается в увлажнении, т.е. отхаркивании. Нередко при посещении врача пациенты говорят об облегчении мокроты, хотя говорить об излечении кашля еще рано.
Согласно статистике продаж, Атс — самое популярное лекарство от сухого кашля. Азз растворяет загустевшую мокроту и способствует ее изгнанию из трахеобронхиального дерева. Препарат показан при следующих патологиях:
- Бронхит во всех его формах;
- трахеит;
- кистозный фиброз;
- Бронхоэктатическая болезнь (наличие бронхоэктазов);
- синусит;
- средний отит с выпотом.
Большим преимуществом АТС является то, что их можно применять с периода новорожденности. Малышам с двухнедельного возраста назначают по 50 мг в сутки, дозу делят на три приема. Детям старшего возраста (после 2 лет) препарат назначают в дозе 100 мг на прием до 4 раз в сутки. Суточная доза для взрослых составляет 1200 мг. График дозирования определяется врачом.
Лучше всего применять препарат после еды. Пакетик или таблетку следует растворить в воде или любом напитке (компоте, соке, киселе, чае и т. д.). Препарат обычно хорошо переносится больными, редко вызывает побочные эффекты при соблюдении разрешенных доз.
Однако, несмотря на это, инструкция к ацетаминофену предупреждает о возможных побочных эффектах. Это могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом, низкое кровяное давление, мигрень, тахикардия, кожные аллергические реакции и многое другое.
Ацетат нельзя применять при непереносимости этого соединения, гепатите, легочном кровотечении, кровохарканье, язве желудка, почечной недостаточности.
В случае сухого кашля выбирают лечение, подавляющее симптом, и лечение, облегчающее отхаркивание. Не существует препарата, сочетающего в себе все задачи, связанные с лечением сухого и мокрого кашля.
Вот несколько хороших противокашлевых препаратов от сухого кашля:
- синекод;
- главент;
- деморфан.
Эти препараты подавляют кашлевые импульсы, воздействуя на кашлевой центр. Эффективность этих препаратов высока, но они небезопасны при длительном применении, поэтому отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Применение таких препаратов должно быть строго дозировано. Запрещается самостоятельно увеличивать дозы препарата.
К сожалению, бывают случаи, когда такие препараты назначаются без надобности горе-врачами. Конечно, эффект будет быстрым, и, возможно, пациент будет доволен результатом, не считая того, что побороть сухой кашель удалось даже с помощью народных средств.
К менее эффективным периферийным мерам относятся:
- либексин;
- левопронт;
- геликтидин.
Эти препараты более безопасны и поэтому могут применяться во всех возрастных группах.
Средства от кашля также используются для лечения сухого кашля, например:
- бронходилататор,
- Стоптуссин,
- Лотарингия,
- туссин.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов кашля; в среднем их назначают на 5-7 дней. Режим дозирования определяет врач, либо следует принимать препарат согласно инструкции.
Все перечисленные противокашлевые препараты имеют противопоказания, в основном беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость, склонность к различным видам аллергии, обструктивная болезнь легких, детский возраст (до двух лет), дыхательная недостаточность.
Пациенты должны всегда читать инструкции для побочных эффектов и противопоказаний. Иногда врачи упускают из виду такие проблемы или пациент не упоминает о каких-либо сопутствующих отклонениях во время визита.
Лечение влажного кашля
После окончания лечения сухого кашля тактика лечения меняется. У больного выделяется мокрота, иногда в большом количестве, которую необходимо удалить из дыхательных путей. Для этого используются другие противокашлевые препараты – отхаркивающие.
Как правило, отхаркивающие средства представлены безвредными таблетками и сиропами. Они содержат растительные ингредиенты, которые редко вызывают побочные эффекты. Чаще всего назначают препараты на основе термопил и других лекарственных растений: корня алтея, чабреца, солодки.
Доказано, что следующие таблетки и порошки эффективны:
- викс актив отхаркивающее («игристое»);
- термопсол (разжижает мокроту и стимулирует дыхательный центр);
- коделак бронхо (назначают с 12 лет);
- амброксол (только для 12-летних);
- мукалтин (разрешен к применению с 1 года, в основе препарата гидрокарбонат натрия и экстракт алтея);
- геломиртол (помимо муколитического действия оказывает умеренное антибактериальное и противовоспалительное действие, назначают с 6 лет);
- флуимуцил (саше);
- другие.
Таблетки от кашля для детей
Таблетки у детей применяют реже, чем, например, сиропы. Хотя, их можно рекомендовать для детей школьного возраста и детей постарше. Наиболее популярными препаратами от кашля в педиатрии являются:
- Мукалтин (сироп разрешен с 12-месячного возраста, отлично подходит для выведения патогенной слизи);
- bronchicum (энотеры + чабрец в виде эликсира, с 1 года);
- эликсир для груди (анис и солодка, рекомендуется с 12-месячного возраста);
- бромгексин (таблетки можно использовать только с шести лет, сироп с двух месяцев, устраняет мокроту);
- препараты плюща (геделикс, пектолван, проспан, гербион (последний применяют с грудного возраста);
- препараты с листом платана или корнем алтея (гербион, алтей);
- амброксол (с двух месяцев (сироп);
- синекод;
- коделак.
Применение
Таблетки, сиропы и другие формы противокашлевых препаратов помогают снять воспаление в бронхолегочной системе, избавиться от скопившейся мокроты и предотвратить переход острого заболевания в хроническую форму. Если кашель не проходит в течение пяти дней и есть тенденция к ухудшению общего состояния, народные и травяные методы вряд ли подействуют.
Первое, что нужно сделать, это вызвать врача. После осмотра врач решит, есть ли подозрения на бронхит или пневмонию, а может у вас просто банальная вирусная инфекция, которая пройдет за 3-5 дней самостоятельно, после постельного отдыха и питья теплой воды.
Не стоит заниматься самолечением и вовремя обращаться за помощью к специалисту. Оставаться здоровым!