Травмы головы составляют половину всех травм. Из общего числа закрытых черепно-мозговых травм (ЧЧМТ) на сотрясение головного мозга, самый легкий вид черепно-мозговой травмы, приходится 80% случаев. По статистике, молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет получают смертельные травмы головы.
Сотрясение мозга — самый легкий вид черепно-мозговой травмы
Причины
Конечно, количество черепно-мозговых травм, регистрируемых в дорожно-бытовых происшествиях, еще выше. Однако травмы головы еще чаще встречаются у спортсменов и рабочих. Сотрясение мозга бывает не только в результате черепно-мозговой травмы. Сотрясение также вызывается падением на ягодицы или спину, ударом о землю во время прыжка или падением с запрокинутой головой. Даже когда пострадавший падает с высоты своего роста, у него сотрясается мозг.
Что происходит в голове при травме
Черепно-мозговая травма — это физическое повреждение костей черепа, оболочек, нервов и кровеносных сосудов. Дисфункция головного мозга возникает, когда нервные клетки вибрируют в области, противоположной удару. Изменения нейронов на молекулярном уровне приводят к нарушению функций той или иной области головного мозга.
В опытах на обезьянах было установлено, что в момент столкновения происходят аналогичные вращательные движения полушарий в нескольких плоскостях. Происходит перекручивание и уплотнение аксональных отростков. В момент контузии основная сила повреждающей энергии приходится на границу полушарий и продолговатого мозга. Микрокровоизлияния возникают в тканях головного мозга в результате перепада давления, вызванного повреждением капилляров головного мозга.
Разрыв крупных внутричерепных сосудов является одной из самых опасных травм головы. Вытекающая из сосудов кровь сдавливает соседние участки и нервные окончания, в результате чего возникают головные боли, тошнота и рвота.
Классификация ЗЧМТ
Черепно-мозговые травмы подразделяются на закрытые черепно-мозговые травмы — ТСМ и открытые черепно-мозговые травмы с изменениями лица и волосистой части головы. В России травмы черепа подразделяются на следующие виды:
- сотрясение;
- ушиб головного мозга;
- Обширные изменения мозговой ткани;
- Угнетение мозга.
Наиболее распространенным (80%) и самым легким типом CTSI является сотрясение мозга, тяжесть которого варьирует.
Степени тяжести травмы
Различают удар, вызванный точкой удара — затылком, лбом, и встречный удар, вызванный инерцией. Классификация сотрясения мозга по степени тяжести:
- При легкой степени тяжести потери сознания нет или она длится от нескольких секунд до 5 минут. По истечении этого периода появляются головные боли. Иногда возникает однократный приступ рвоты. При осмотре лицо больного бледное или гиперемированное (красное), заметна потливость. Пожилые люди имеют высокое кровяное давление. У пациентов с гипотензией может наблюдаться снижение артериального давления. Клинически симптомы кратковременны, длятся до 15 минут и могут пройти. У людей, находившихся в состоянии алкогольного опьянения во время аварии, симптомы сохраняются длительное время. В целом легкая степень характеризуется обратимыми функциональными изменениями.
- Среднетяжелое течение характеризуется потерей сознания до 5 минут. Головная боль сильная и сопровождается тошнотой. Наблюдается спутанность сознания, головокружение и шум в ушах. При осмотре больного определяется четкая гематома вокруг глаз. Отмечаются светобоязнь и двоение в глазах, аудиофобия и неспособность сосредоточиться. Косвенные симптомы ограничены дисфункцией нейронов. Структура головного мозга не нарушена. Инструментальные исследования, такие как компьютерная томография, МРТ и электроэнцефалограмма, не выявляют патологии.
- Тяжелое сотрясение мозга. Видимый симптом этой степени тяжести — обширные отчетливые кровоподтеки вокруг глаз. Обморок при ушибе головы более продолжительный, чем при средней степени — более 5 минут. Интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой требует лечения в нейрохирургическом отделении стационара. У больного разной степени снижена память и нарушена координация. Эта степень сотрясения мозга наносит значительный ущерб здоровью. С сильным ударом мозга сердца функция сердца нарушена. Поскольку сердце — это насос, который посылает кровь во все органы, циркуляцию по всему организму нарушено.
Если шок легкий, пациент не осознает серьезность ситуации. Тем не менее, даже такое состояние вредно для здоровья нейронов и ухудшает их функцию. Следовательно, в случае нежного мозгового удара, лучший способ лечения — это отдых в постели и принимает лекарства, чтобы предотвратить повреждение.
Умеренный мозговой шок вызывает повреждение всего организма, и, прежде всего, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Серьезный мозговой шок вызывает немедленное и долгосрочное повреждение здоровья. За короткий промежуток времени ущерб здоровью вызван следующими серьезными осложнениями:
- отек мозга;
- обесценение глаз;
- Удаление памяти и мышления.
Серьезный мозговой шок вызывает тему мозга, визуальные и памяти расстройства
В долгосрочной перспективе ущерба для здоровья может раскрывать месяцы и даже годы спустя в форме таких заболеваний, как
- Мозговая шина;
- Опухоли мозга:
- Мигрень;
- постоянное нарушение памяти;
- Невроз.
Во время катастрофы нейроны повреждены в мозге, которые являются процессором нашего мозга-компьютера. Это в нейронах, которые мы были сохранены, которые мы получили на протяжении всей жизни. Травма вызывает ущерб здоровью в форме резкой памяти. После тяжелой травмы пациент не помнит, что случилось. Если значительное количество нейронов умер во время аварии, информация от травмы прослеживается из памяти. В медицине случаи известны, когда человек после травмы забывает его родной язык, который она использовала в течение жизни.
Таким образом, встряхивание головного мозга является самым точным типом MSI. Клинические симптомы мозгового шокирования делятся на 3 градуса гравитации — нежные, умеренные и тяжелые. Следует помнить, что даже в мягких случаях такая травма требует отдыха в постели и рекомендации врача. В противном случае в ближайшем и дальнейшем будущем последствия аварии приведут к повреждению в форме осложнений в форме отека мозга, опухолей или шин.
