Над основными принципами лечения мигрени работают многие ученые уже много лет. Следовательно, нейробиологи пришли ко многим выводам:
- На начальном этапе развития мигрени рекомендуется принять таблетку обычного обезболивающего – это может быть препарат Анальгин.
- Через 10-15 минут после приема болеутоляющего следует принять противорвотные таблетки, такие как метоклопрамид или церукал.
- Если это не удается, следует использовать специфические препараты, относящиеся к группе антагонистов серотониновых рецепторов. Эти лекарства называются триптанами и представляют собой современные таблетки от мигрени, которые действуют быстро и эффективно.
Невролог может помочь вам выбрать правильное лечение мигрени
Применение новейших мер эффективно при лечении острого приступа мигрени, что может дополнительно потребовать применения противорецидивных таблеток.
Обзор наиболее эффективных препаратов
По своему строению и действию триптаны сходны с серотонином — биологически активным амином, участвующим в процессах, протекающих в головном мозге, в том числе в обработке сигналов, получаемых в связи с формированием болевых ощущений. Таблетки Триптан обладают следующими фармакологическими эффектами:
- Они способствуют сужению сосудов.
- Снижение чувствительности нервных окончаний, реагирующих на боль.
В настоящее время триптаны являются золотым стандартом терапии мигрени. Таблетки из этой фармакологической группы эффективны и быстродействуют. К препаратам из группы тританов на современном фармацевтическом рынке относятся:
- Элетриптан.
- Суматриптан.
- Наратриптан.
- Фроватриптан.
- Золмитриптан.
Такие препараты относятся к рецептурным. Точная тактика лечения мигрени, сопутствующих симптомов и подбор соответствующих таблеток осуществляется врачом с учетом интенсивности болей, наличия ауры.
Применение Суматриптана
Суматриптан и препараты с активным компонентом суматриптан (Имигран, Сумагрейн) начинают действовать быстро: через 15-20 минут после приема таблетки. При использовании в виде спрея действует еще быстрее.
Препарат следует принимать целиком, не разжевывая, запивая простой водой. В начальной фазе разовая доза не превышает 50 мг. Если это неэффективно, дозу можно увеличить до 100 мг. Если мигрень разрешилась, а затем возобновилась, вторую дозу можно принять в течение следующих 24 часов. Максимальная суточная доза суматриптана не должна превышать 300 мг в сутки.
Суматриптан одобрен для лечения приступов мигрени во время беременности. Противопоказания:
Наличие ишемической болезни сердца.
Тяжелые нарушения нормальной функции печени и почек.
Склонность к быстрому, неконтролируемому повышению артериального давления.
Непереносимость суматриптана.
История транзиторной ишемической атаки или инсульта.
Суматриптаны никогда не следует комбинировать с эрготамином из-за риска длительного вазоспазма. При необходимости суматриптан не следует принимать ранее, чем через 24 часа после применения эрготамина. Таблетки, содержащие эрготамин в качестве действующего вещества, нельзя принимать ранее, чем через 6 часов после приема суматриптана.
Прием Золмтриптана
Золмитриптаны (Зомиг) эффективны при приступах мигрени, возникающих до или во время менструации. Таблетки начинают действовать через 20-25 минут после их приема. Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг. Если мигрень продолжается или повторяется, может потребоваться введение второй дозы на ночь. Не следует превышать максимальную суточную дозу 15 мг.
Золмитриптаны — новейшие, быстродействующие антагонисты серотониновых рецепторов.
Механизм действия золмитриптанов связан с их способностью сужать расширенные сосуды головного мозга. Это вещество действует на ядра и рецепторы тройничного нерва. Золмтриптаны не используются в качестве профилактики, но они эффективны при мигрени с аурой и без нее. Прием таблетки не только поможет при сильной головной боли, но и эффективно устранит светобоязнь, тошноту, непереносимость резких звуков и рвоту.
Золмитриптан также может применяться беременными женщинами при наличии объективных показаний к его применению, по рекомендации и под наблюдением врача. При одновременном применении с зверобоем может повышаться риск побочных эффектов.
Использование элетриптанов
Активным веществом Релпакса является алетриптан.
Алетриптан (Релпакс) начинает действовать через 20-30 минут после приема таблетки. Они хорошо переносятся и практически не вызывают нежелательных побочных эффектов. Побочные реакции бывают легкими или умеренными и быстро проходят без необходимости дополнительного лечения.
Лекарства на основе элетриптана не подходят для лечения головной боли, вызванной инсультом или разрывом аневризмы. В этом случае вазоконстрикция может быть противопоказана.
Если вы испытываете мигрень, примите таблетку как можно скорее. Рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг. При необходимости можно принять вторую дозу, но не ранее, чем через 120 минут. Максимальная суточная доза не должна превышать 160 мг.
Передозировка может вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как резкое повышение артериального давления и развитие сердечно-сосудистых нарушений.
Элетриптан несовместим с противогрибковыми препаратами на основе итраконазола и кетоконазола, а также антибиотиками, содержащими эритромицин, кларитромицин, джозамицин.
В чем польза наратриптанов?
Средство от приступов мигрени с аурой или без нее
Наратриптаны (Нарамиг) быстро действуют, имеют низкую частоту рецидивов и хорошо переносятся. Полное купирование сильной боли наблюдается более чем у 60% пациентов в течение 4 ч после приема препарата. Этот препарат также можно использовать при комплексном лечении мигренозных состояний.
Начальная разовая доза при лечении составляет 2,5 мг. Суточная доза не должна превышать 5 мг. Одновременное применение Нараптанса с другими таблетками от мигрени не рекомендуется из-за высокого риска развития побочных эффектов. Нарамиг может повысить эффективность седативных препаратов при совместном применении.
Наиболее распространенные побочные эффекты
Применение триптанов не исключает возникновения побочных эффектов.
При применении триптанов могут возникать следующие побочные эффекты:
- Нарушения опорно-двигательного аппарата в виде слабости, мышечных болей и упадка сил.
- Учащение мочеиспускания, развитие полиурии.
- Сердцебиение, развитие стенокардии или тахикардии.
- Тошнота, боль в желудке.
Если вы испытываете эти или любые другие побочные эффекты, которые не исчезают в течение длительного времени, обратитесь к врачу. Перед приемом препарата триптан внимательно прочитайте инструкцию по применению, обращая внимание на разделы, посвященные дозировке, возможным побочным эффектам и лекарственным взаимодействиям.
