Одним из наиболее распространенных патологических состояний в медицине является сотрясение мозга. Он не вызывает явных патологических изменений в мозговой ткани, но у человека появляются недомогания и определенные признаки и симптомы, указывающие на функциональные нарушения в веществе головного мозга. Как распознать сотрясение мозга?
Сотрясения мозга возникают после ударов и падений, а также при дорожно-транспортных происшествиях.
Степени заболевания
Этот тип травмы может привести к потере сознания, но это происходит не всегда. У маленьких детей, например, сотрясение мозга редко сопровождается потерей сознания, в то время как пожилые могут долго не приходить в сознание. Потеря сознания является основным симптомом сотрясения мозга третьей степени.
Как узнать, есть ли у вас или у ваших близких сотрясение мозга? Есть ряд признаков и состояний, позволяющих его распознать, они будут описаны ниже. Имейте в виду, что у маленьких детей симптомы могут проявиться не сразу, поэтому вам следует обратиться к врачу после травмы, чтобы он мог проверить ваши рефлексы и, при необходимости, провести дополнительные анализы.
В случае сотрясения вы будете без сознания в течение первых нескольких минут после травмы и остаетесь ошеломленным, не в состоянии понять, где вы находитесь, или ответить на вопросы других людей, и может быть потеря памяти (амнезия), которая является симптомом сотрясение мозга второй степени. Первая степень сотрясения мозга, или легкая контузия, характеризуется лишь временной спутанностью сознания (дурнотой) и неврологическими симптомами, которые можно выявить позднее.
Клиническая картина
Состояние ступора наступает сразу после травмы, а если больной без сознания, то ступор наступает при выздоровлении больного. Больной будет жаловаться на слабость, головокружение, тошноту и, возможно, рвоту одновременно. Лицо бледное, пульс частый. Больной не может быстро отвечать на вопросы и иногда не помнит, что произошло (амнезия). Может быть нарушение координации, и вам может быть трудно оставаться на ногах.
Головокружение может возникнуть сразу после травмы.
Позже могут появиться и другие симптомы сотрясения мозга — сонливость, вялость, нарушения сна. Иногда отмечаются приливы крови к лицу, головокружение и шум в ушах. Нередки непереносимость шума, света (светобоязнь) и сильные головные боли. Вы можете испытывать трудности с концентрацией внимания, депрессию или раздражительность. Состояние может длиться от 2-3 дней до нескольких недель и чаще встречается у пожилых людей. Это зависит от тяжести сотрясения мозга и применяемого лечения.
Если после травмы нет симптомов сотрясения мозга, т.е. симптомы не могут быть идентифицированы, нет потери сознания или человек чувствует, что с ним все в порядке и он ни на что не жалуется, его следует наблюдать в течение первых нескольких часов, так как многие симптомы могут появиться позже.
Симптомы и признаки
Как распознать сотрясение мозга? Дело в том, что симптомы сотрясения мозга у взрослых мало чем отличаются от симптомов у детей или подростков, но ребенок не всегда в состоянии правильно объяснить или описать то, что он чувствует. Одни симптомы часто связаны с жалобами больного, другие же можно выявить при осмотре. Рассмотрим наиболее распространенные симптомы сотрясения мозга.
| На что жалуется пациент | Сопутствующие причины |
| Головная боль | Чаще всего они носят болевой или пульсирующий характер, могут быть локализованы в месте удара (ушибы) или обширны. Его нельзя облегчить приемом обезболивающих. Они могут усугубляться шумом и ярким светом. Возникает в результате раздражения отделов головного мозга или повышения внутричерепного давления. |
| Тошнота, рвота | Рвота обычно возникает сразу после травмы и связана с раздражением клеток рвотного центра, находящихся на дне четвертого желудочка, вследствие быстрого движения ликвора в этой области или нарушения клеточных коммуникаций. Тошнота может длиться дольше. |
| Головокружение | Частый симптом мозгового удара, вызванного расстройствами в вестибулярном аппарате и тканевой ткани. Это часто сопровождается отсутствием координации, шаткой прогулкой и медлительностью движений, которые можно наблюдать в ребенке, который не может объяснить его государство. |
| Плохое координация | Иногда у пациента трудно выполнять даже типичные виды деятельности, и чувствует себя замедленным, потому что импульсы из клеток мозга для мышц не могут быть должным образом переданы. Там могут быть тремор из более мелких мышц верхних конечностей. |
| Шум | Вызванные изменениями в слуховой окрестности, чаще его давлением, во время увеличения внутричерепного давления. |
| Глаза | Это может быть вызвано чтением, просмотра телевизора, используя компьютер. Это часто сопровождает головную боль. Дети, которые любят смотреть телевизор или веселиться, часто становятся вялыми, отказываются посмотреть даже любимые программы. Есть вибрация или встряхивание глазных мышц, глядя на расстояние. |
| Весь, покраснение кожи, потливость | Вызванные изменениями в автономной нервной системе, потери связи между клетками, увеличением внутричерепного давления. Он также может сопровождаться быстрым или свободным сердечным действием, замедляя реакцию учеников к свету, что вызывает оптическое волокно. |
| Раздражительность, депрессия | Это способствует раздражению клеток, ответственных за эмоции. Колебания настроения часто заставляют человека, пострадавшего от болезни, чтобы стать капризным. |
| Неспособность сосредоточиться | У пациента есть проблемы, выполняющие какие-либо мероприятия и не могут сосредоточиться на работе, а даже на то, что он любит делать. Влияет на связь между стволовыми клетками и структурами субкода. |
| Проблемы со сном | Скорее всего, связано с уменьшенным питанием головных клеток, вызванных повышенным внутричерепным давлением и одним из последующих симптомов мозгового шокирования. |
| Амнезия | Это может быть публично или скрыто. Иногда пациент не помню, что произошло, это обратная амнезия. Амнес-антеграда может наблюдаться, просив пациента повторить ряд слов после вас, и он делает это с трудностями. |
Есть также неврологические симптомы, которые определяют врач. Для пациента нет необходимости иметь все эти заботы и симптомы. Диагноз основан на ряде симптомов.
Диагностика
Во время диагноза доктор учитывает интервью (поскольку произошедшая травма или потеря сознания), жалобы и интервью пациента определяют концентрацию и обнаружение признаков амнезии. Он может задать вопросы о том, что предшествовала травма, какой день лед или просит несколько простых тестов. Например, расскажите несколько чисел в обратном порядке, повторите несколько слов. Такие тесты помогают определить расстройства памяти, концентрацию и помочь распознать мозговой шок и целевые дальнейшие разбирательства (вызов скорой помощи) дома.
Неврологическое обследование пациента затем проводится. Симптомы, которые могут указывать, что шокирование мозга заключается в следующем
| Симптом | Как определить |
| Реакция зрачков на свет | Ученики могут быть слегка сужены, расширены, а их реакция на свет замедляется. Они обычно симметричны, если есть неровности, которые показывают более серьезную травму, сломанную, гематома. |
| Nystagmus. | Как правило, горизонтально, с зрением в сторону. Человек не видит объекта, не вращая головой в его направлении. |
| Асимметрия сухожилия, рефлексов кожи | Обычно это невролог, например, коленные рефлексы как нижних конечностей должны быть одинаково понятными, различные рефлексы или патологические рефлексы свидетельствуют о расстройствах. |
| Офтальмоновский феномен гуревич | Если пациент попросил посмотреть вверх, он наклоняется и начинает падать, если он смотрит вниз, он падает. |
| Ромаберг симптом. | Стоя с подошвы ногами вместе, с закрытыми глазами и руками, вытянуты вперед, замечаются тремор пальцев и веки. |
| Симптомы нарушений вегетативной нервной системы | Изменения сердечного ритма, нестабильное артериальное давление, бледность или покраснение кожи. |
| Асимметричные движения лицевых мышц. | Когда его просят улыбнуться, уровни углов рта могут быть асимметричными. |
| Рефлекс руки и подбородка | При поглаживании руки у основания большого пальца мышцы подбородка сокращаются. |
| Симптомы раздражения оболочек головного мозга | Ригидность затылочных мышц, обычно легкая и кратковременная. |
| Расхождение глазных яблок. | Расхождение глазных яблок может возникать при попытке сосредоточиться, например, при отслеживании пальца руки также распознается нистагм. |
Для постановки диагноза достаточно двух-трех симптомов и опроса, но в первую очередь следует проверить, не было ли более серьезных повреждений головного мозга (ушиб, перелом, кровоизлияние и т. д.). С этой целью применяют различные дополнительные обследования: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, энцефалографию, пункцию головного мозга.
У многих людей сотрясение мозга можно вылечить без лечения, но в домашних условиях после травмы следует дать отдых, а при ухудшении состояния больной должен обратиться к врачу.
