Парацетамол сейчас есть практически в каждой домашней аптечке. Этот препарат активно применяется как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство как у взрослых, так и у детей. Однако неправильная дозировка и несоблюдение правил приема могут привести к тому, что этот универсальный препарат превращается в настоящий яд, быстро разрушающий весь организм. Чтобы этого избежать, узнайте больше о том, какова смертельная доза парацетамола, как распознать отравление и оказать неотложную медицинскую помощь.
Причины передозировки парацетамолом
Важнейшей причиной, по которой парацетамол приводит к передозировке, является превышение допустимого количества, как в разовой дозе, так и во время лечения.
К другим причинам отравления относятся:
- Отсутствие медицинских навыков и невнимательное прочтение инструкции. Продукты с разными названиями могут иметь совершенно одинаковый состав, основу которого составляет парацетамол. И получается, что вы выпиваете столько таблеток парацетамола, сколько предписано инструкцией. Для того чтобы умереть, достаточно увеличить допустимую дозу до 10 таблеток – это несколько видов принимаемых в течение дня жаропонижающих препаратов, действующим веществом которых является парацетамол.
- Несовместимость жаропонижающего препарата с некоторыми видами лекарственных средств. Я говорю об антигистаминных препаратах, глюкокортикостероидах, этакриновой кислоте, фенобарбитале.
- Употребление алкоголя во время лечения. Даже низкие концентрации препарата в сочетании с алкогольными напитками приводят к тяжелым токсическим поражениям печени.
Важно: Допустимая разовая доза парацетамола не должна превышать 1 г. Взрослым и подросткам старше 12 лет разрешено употребление 4 г в сутки. Общий рекомендуемый курс лечения не должен превышать 5 дней.
Однократный прием 20 г или 40 г парацетамола в течение 24 часов является смертельной дозой. Доза 10 таблеток (или 4-5 г) может вызвать отравление. При превышении дозы до 7,5-10 г начинает формироваться сильный токсический эффект.
Стадии и симптомы передозировки парацетамолом
Симптомы отравления парацетамолом будут напрямую зависеть от дозы, длительности воздействия и других факторов. Условно передозировку делят на 4 основные стадии в зависимости от степени тяжести и набора симптомов:
- Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать только при сборе анамнеза. Состояние некритическое, поражения печени нет, в связи с чем выраженной симптоматики у больного нет. Могут наблюдаться только тошнота, рвота, общее недомогание и плохой аппетит.
- На второй стадии болезнь поражает печень. Возникает через сутки после острого отравления. Выявляется как по характерной симптоматике гепатотоксичности, так и по анализам крови — уровень аспартатаминотрансферазы превышает 1000 мЕд/л.
- Третья стадия – острый некроз печени. Его начало возникает при слишком раннем введении препарата или очень большой разовой дозе. В таких ситуациях увеличивается гепатотоксичность парацетамола. Концентрация билирубина и молочной кислоты в организме оказывает решающее влияние на печень и другие органы и их функцию. Затем это приводит к ацидозу.
- На четвертой стадии организм восстанавливается при своевременном и эффективном лечении. Печень и другие системы начинают возвращаться к нормальному функционированию. Этот период может длиться от 2 недель до нескольких месяцев.
В особо тяжелых случаях у больных развиваются сепсис, отек головного мозга, генерализованное кровотечение и комплексная недостаточность отдельных систем. Это неизбежно фатально.
Первая помощь при передозировке
При подозрении на отравление или приеме избыточного количества парацетамола мг на 1 кг массы тела, хотя это и не разрешено инструкцией, стоит немедленно обратиться к врачу. В особо тяжелых случаях просто необходима следующая первая помощь:
- Оперативное промывание желудка. Это помогает вымыть любое лекарство, которое еще не всосалось в кровоток из желудка. Для этого нужно выпить литр воды и вызвать рвоту.
- Загрузка сорбентов. Это может быть любое средство из домашней аптечки – атоксил, сорбекс, энтеросгель или обычный активированный уголь.
- Питьевой режим. Чтобы почки как можно быстрее выгнали препарат из организма, необходимо пить много жидкости. Для этой цели может подойти минеральная или обычная вода.
Важно: Даже если состояние улучшится и исчезнет ряд симптомов, отказываться от медицинской помощи не стоит. Только клинический анализ крови может определить степень интоксикации и нанесенный организму ущерб.
Лечение передозировки
Базовое лечение отравления наркотиками включает
- уменьшение отравления с помощью капельниц со специальным раствором;
- нормализация функций сердца и дыхательной системы с помощью препаратов;
- временное использование кислородной маски.
Если больной принял смертельную дозу таблеток парацетамола, его немедленно направляют в реанимацию. После стабилизации жизненных показателей больной госпитализируется в токсикологическое отделение для продолжения лечения с целью восстановления функций организма.
Последствия передозировки парацетамолом
Отравление парацетамолом может привести к серьезным проблемам во всем организме. Эффекты могут быть кратковременными, длящимися до 5 дней, или длительными, длящимися более двух месяцев.
Основным и наиболее частым последствием передозировки является острая почечная недостаточность, которая приводит к ряду осложнений, вплоть до летального исхода.
Особенности передозировки у детей
Особую группу больных составляют пожилые люди и дети. Разовая доза жаропонижающего препарата для них меньше, чем для здорового взрослого человека. Поэтому передозировка происходит при более низкой дозе.
Доза 150 мг на кг массы тела опасна для ребенка, но такая форма введения может вызвать симптомы печеночной недостаточности только в 4% случаев.
Парацетамол, как и другие препараты, необходимо принимать в строго определенных дозах. Только при соблюдении всех правил он может помочь при болях и лихорадке и не вызвать сильного отравления.