Синдром беспокойных ног: что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Статьи

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, представляет собой двигательное расстройство, характеризующееся дискомфортом и непроизвольными движениями ног во время сна.

Это состояние может привести к тому, что ваши ноги будут двигаться, когда вы засыпаете. Продолжительные ночные движения могут мешать восстановлению сна, вызывая дневную сонливость. Есть много медицинских проблем, которые могут вызвать болезнь Уиллиса-Экбома, но она также может быть идиопатической (непричинной).

Если у вас диагностировали ВЗК, его можно лечить с помощью лекарств. Изменения в образе жизни, такие как отказ от курения, также могут помочь уменьшить симптомы СБН.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Болезнь Уиллиса-Экбома представляет собой двигательное расстройство, характеризующееся парестезиями (дискомфортом), обычно в ногах. Часто эти ощущения связаны с осознанной или подсознательной потребностью двигать пораженными частями тела (в нашем случае ногами). Движение может принести временное облегчение.

Эти симптомы обычно появляются, когда вы отдыхаете, обычно в течение 15–30 минут после того, как ложитесь спать. Они особенно интенсивны ночью и перед сном.

Модель движения SBH прерывается в ночное время. Вы можете замечать или не замечать свои симптомы, но партнеры по постели склонны замечать чрезмерное движение.

Ощущения, связанные с СБН, включают:

  • боль;
  • зуд;
  • ощущение ползания червей под кожей;
  • покалывание;
  • герметичность;
  • электрические ощущения (как будто по ногам проходит электрический ток) или вибрационные ощущения.

Ощущения и движения СБН могут затруднять засыпание или сон, что приводит к бессоннице. Некоторые люди настолько беспокоятся о своих симптомах ночью, что встают с постели.

Сонливость может возникать днем ​​из-за отсутствия восстановительного сна ночью.

Характер движений

В очень серьезных случаях симптомы синдрома беспокойных ног могут проявляться во время сидения, например, на собраниях, в церкви или в кино.

Симптомы могут ухудшаться при длительных перелетах или длительных поездках на автомобиле. Это может привести к беспокойству, постоянному движению ног или необходимости бить или массировать ноги для облегчения симптомов.

С SBH у человека может развиться синдром прерывистого движения конечностей (IPMS). Этот синдром характеризуется ритмичными подергивающими движениями в ногах, такими как сгибание и разгибание лодыжек или коленей.

Хорошо знать…

Судороги ног — это не то же самое, что парестезии при СКВ. Часто возникают судороги ног, которые описываются как внезапные сокращения мышц, вызывающие боль, скованность или дискомфорт.

Причины синдрома беспокойных ног

Легкие симптомы, связанные с синдромом беспокойных ног, затрагивают от 5 до 15 процентов населения. Заболеваемость увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Существует два типа SBS, известных как первичный и вторичный RLS. Первичный TBS также называют идиопатическим TBS. Первичный тип не имеет очевидной причины и имеет тенденцию возникать в семьях, которые уже страдали от этого заболевания.

Вторичный СБС возникает из-за предрасполагающих заболеваний и состояний, в том числе:

  • дефицит железа в организме;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз (РС);
  • Болезнь Паркинсона;
  • периферическая невропатия;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания щитовидной железы;
  • побочные действия препаратов.

Беременность также связана с ухудшением симптомов болезни Уиллиса-Экбома. Неизвестно, почему болезнь появляется во время беременности, но симптомы обычно улучшаются после родов.

Как синдром беспокойных ног развивается

Существует несколько механизмов, с помощью которых запускается SBS. К ним относятся изменения в головном мозге, а также изменения в ощущении ног. Эксперты предполагают, что это состояние может развиваться при любой из следующих проблем, но иногда развивается даже без невропатической боли или известных изменений в головном мозге.

  • Проблемы, повышающие вашу предрасположенность к невропатической боли, включая периферическую невропатию и диабет, могут вызывать дискомфорт в ногах, который временно уменьшается при движении.
  • Этот синдром может касаться области головного мозга — черной субстанции. При железодефицитной анемии черная субстанция может содержать небольшое количество железа. Известно, что эта область мозга играет важную роль в движении мышц и регуляции дофамина, нейротрансмиттера. Некоторые методы лечения, уменьшающие симптомы болезни Уиллиса-Экбома, воздействуют на дофаминовые рецепторы в головном мозге.

Есть много других неправильно понятых причин SBS.

Диагностика

Диагноз синдрома беспокойных ног (СБН) основывается на истории болезни пациента и диагностическом обследовании. Если человек, страдающий СНМ, делит постель с кем-то еще, его описание ночных движений также может дать ценную информацию об его состоянии.

При диагностике СНМ врачи учитывают следующие четыре критерия:

Синдром беспокойных ног обычно диагностируется, когда у человека есть все четыре критерия.

Тем не менее, могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы исключить другую причину симптомов или определить причину TBS (например, дефицит железа или периферическую невропатию).

Диагностические исследования

Тестирование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, также известное как полисомнография, может быть использовано для оценки ночного сна пациента. Полисомнография тестирует активность мозга, движение мышц и насыщение крови кислородом во время сна. Этот тест обычно проводится в центре сна.

Другие анализы, которые могут потребоваться, включают анализы крови, которые могут выявить дефицит железа, заболевания почек, заболевания щитовидной железы и диабет. В некоторых случаях такие тесты, как магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, могут помочь выявить структурные проблемы.

Лечение синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног можно контролировать с помощью различных стратегий лечения. Изменения образа жизни, в том числе отказ от кофеина, алкоголя и сигарет. Если SBS развился как побочный эффект лекарства, ваш врач должен изменить ваш рецепт.

Вторичное ВЗК, вызванное заболеванием, требует лечения основного заболевания (например, приема железа при дефиците железа), чтобы облегчить вторичные симптомы ВЗК.

Контролирование дневных симптомов

Если болезнь Уиллиса-Экбома беспокоит вас на встречах или общественных мероприятиях, вы можете использовать такую ​​тактику, как время от времени стоять и ходить, чтобы предотвратить дискомфорт и движение ног.

У некоторых людей с СБС симптомы не проявляются во время умственной деятельности или концентрации — выполнение умственных задач, таких как чтение и ведение заметок, может предотвратить развитие симптомов во время «скучной» деятельности.

Лекарственные препараты

Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для уменьшения симптомов СБС, и прием лекарств может быть полезен в дополнение к использованию стратегий образа жизни и лечению основной причины вашего состояния.

Лекарства, используемые для лечения синдрома беспокойных ног, включают:

  • Леводопа.
  • Мирапекс (прамипексол).
  • Реквип (ропинирол).
  • Опиаты.
  • Нейронтин (Габапентин).
  • Бензодиазепины.

Некоторые препараты, применяемые для лечения синдрома беспокойных ног, воздействуют на дофаминергическую систему (леводопа, мирапекс и рекип). Эти дофаминергические препараты могут вызывать побочный эффект, известный как обратный эффект. То есть этот противоположный эффект проявляется в виде дневных симптомов беспокойных ног и затрагивает не только ноги, но и руки.

Если возникает противоположный эффект препарата, ваш врач может изменить дозу препарата или назначить другой препарат для лечения СБС.

Каков прогноз для людей с синдромом беспокойных ног?

Как правило, SBS является пожизненным заболеванием, от которого нет лекарства. Однако современные методы лечения могут контролировать расстройства, сводить к минимуму симптомы и продлевать периоды спокойного сна.

Симптомы могут постепенно ухудшаться с возрастом, хотя регрессия может быть немного быстрее у людей с сопутствующими заболеваниями.

Кроме того, у некоторых людей наступает ремиссия — периоды, когда симптомы уменьшаются или исчезают на дни, недели, месяцы или годы, хотя со временем они часто появляются снова.

Если симптомы ВЗК легкие, не вызывают значительного дискомфорта в дневное время или не влияют на способность человека спать, это состояние можно не лечить.

Заключение

Болезнь Уиллиса-Экбома обычно возникает ночью и может приводить к бессоннице с дневными разветвлениями.Хотя симптомы обычно связаны с ногами и возникают ночью, они могут проявляться в часы бодрствования, а также могут поражать руки.

Движения ног в SBH могут быть неудобными для человека, делящего с вами постель.Если вас беспокоят симптомы SBH, поговорите со своим врачом, поскольку существуют эффективные стратегии образа жизни и медицинские процедуры, которые могут помочь уменьшить симптомы этого состояния.

КГКБ № 2