Симптомы тупой травмы живота и ее лечение

Травмы живота — одни из самых распространенных. Тип повреждения мягких тканей может быть закрытым (тупым) или открытым. Независимо от характера и степени тяжести травмы классифицируются как опасные.

Открытую травму гораздо легче увидеть и исправить, с видимым внешним повреждением кожи и внутренних органов, в то время как опасность закрытой травмы заключается в отсутствии ран и видимых признаков травмы.

Самостоятельная постановка диагноза может вызвать серьезные проблемы с лечением, а также ухудшить общее состояние здоровья человека, что может привести к инвалидности или смерти.

Трудности, возникающие при первичной диагностике в острой фазе закрытой травмы, можно решить только с помощью специалистов в медицинском учреждении. Тщательное и квалифицированное обследование позволит пациенту избежать осложнений и негативных последствий этой травмы, а в тяжелых случаях спасет ему жизнь.

Почему происходит

Тупая травма брюшной полости вызывает ушибы или разрывы внутренних органов, расположенных в брюшине. При видимой целостности мягких тканей опасен для жизни из-за невозможности вовремя обнаружить признаки серьезной травмы. Это приводит к острому перитониту и геморрагическому шоку.

Закрытая травма возникает при:

• дорожные происшествия;
• кататравма;
• точечный удар в область живота или поясницы;
• давление на туловище, зажимая его двумя предметами.

Травма может усугубиться переломами и травмами костей туловища (позвоночника, ребра) или других частей скелета. Сочетание травмы живота с травмами других органов провоцирует ухудшение общего самочувствия пациента и увеличивает кровопотерю.

К тупым травмам живота относятся травмы.

• брюшная стенка;
• мышцы брюшной стенки;
• кишечник;
• печень;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• почки;
• мочевой пузырь.

Учитывая особенности травм, они классифицируются как:

• отсутствие повреждений внутренних органов;
• при поражении органов брюшной полости;
• при поражении забрюшинных органов;
• травма с внутрибрюшинным кровотечением;
• с риском перитонита.

Закрытая травма живота имеет:

• изолированные, с поражением одного органа;
• множественные — при поражении нескольких жизненно важных органов брюшной полости;
• Совместная травма распознается, когда нарушается естественная целостность органов брюшины и другого органа тела.

Симптомы

При закрытых травмах очень важна помощь врача, ведь находясь в состоянии посттравматического шока, пациент не может реально оценить свое состояние, и он может не чувствовать боли.

При совместной травме боль может быть более сильной из-за перелома или ушиба другого органа. Пациент может не жаловаться или не чувствовать боли из-за снижения болевой чувствительности или измененного сознания.

Эти травмы можно охарактеризовать:

• синяки, ссадины и ссадины;
• выраженный мышечный тонус в области живота;
• Внутреннее кровотечение из органа брюшной полости (кровопотеря более 500 г) с изменением, притуплением звука при постукивании;
• услышав заметное сокращение стенок внутренних органов и ощутимое неестественное движение содержимого;
• тошнота, рвота;
• мочеиспускание с болью, элементы крови в моче;
• нестабильность и трансформация стула, элементов крови;
• высокое кровяное давление;
• учащение пульса.

В зависимости от пораженного органа симптомы также различаются.

1. Поражение печени сопровождается сильным кровотечением и болью. Возможна потеря сознания. Пострадавший сообщает о боли справа под ребром, иррадиирующей в правое предплечье. Выявляется низкое артериальное давление, колебания пульса и бледность кожи.
2. Разорванная или разорванная селезенка характеризуется массивным внутренним кровотечением. Больной жалуется на боли в левом боку. При разрыве селезенки пациент может не обращать внимания на незначительные признаки травмы из-за своего нормального состояния здоровья. Это может продолжаться несколько дней после происшествия.
3. Травма поджелудочной железы диагностируется на основании жалоб на острую боль в подключичной области наряду с вздутием живота и напряжением мышц брюшины.
4. Поражение почек диагностируется по цвету мочи (она красная, ржавая) и болям в пояснице.
5. Забрюшинный разрыв мочевого пузыря можно определить по отеку промежности и усилению позывов к мочеиспусканию, болям в нижней части живота и отеку.

Первая помощь

Помощь потерпевшей стороне включает: о противопоказании к физическим нагрузкам, обеспечению доступа воздуха, вызову скорой помощи и наблюдению за самочувствием пациента.

Если ощущения пациента относительно стабильны, дополнительная помощь не предоставляется до прибытия парамедиков, например, не следует использовать обезболивающие, которые могут исказить симптомы травмы.

В случае потери сознания, когда сердце пациента перестает биться или перестает дышать, немедленно реанимируйте его.

Важно знать, что своевременный вызов скорой помощи, оказание экстренной помощи фельдшерами и госпитализация могут спасти жизнь серьезно пострадавшему. Нет необходимости откладывать визит или вызывать скорую помощь.

Каждая травма живота может нанести серьезный вред здоровью потерпевшего, вызов фельдшеров — не только необходимое мероприятие, но и жизненная необходимость. В случае шока, вызванного болью, которая не менее опасна для жизни, врач назначит соответствующую анестезию.

Диагностика

Тупая травма живота диагностируется только в медицинском учреждении на основании анализов и обследований. Диагноз ставится специалистом индивидуально и включает анализ ситуации с помощью УЗИ и компьютерной томографии. В случае разрыва внутренних органов (желудка или кишечника) делают рентген. В случае повреждения мочевого пузыря вводится катетер и используется рентген для диагностики.

Более точным и эффективным методом диагностики является лапароскопия, позволяющая точно оценить состояние внутренних органов, определить степень их повреждения, а также причину и объем кровотечения. Это позволяет предельно точно определить необходимость хирургического вмешательства и тактику оказания неотложной помощи пациенту.

Лечение

Закрытые травмы живота без поражения внутренних органов обычно требуют консервативного лечения. При тяжелых и сложных эпизодах пациенту требуется немедленная операция. Он заключается в ушивании, иссечении или удалении органа и промывании брюшины. Операция на брюшной полости проводится под наркозом через разрез в брюшной полости. Хирург осматривает поврежденные внутренние органы и их состояние и определяет меры по восстановлению их целостности.

Операция сопровождается переливанием крови или кровезаменителем, и пациента подключают к системе искусственных органов. После операции пациенту назначают антибиотики и обезболивающие.

Первоначальный план лечения следующий:

• поступление пациента в реанимационное отделение;
• при необходимости экстренная операция;
• Если нет признаков внутреннего кровотечения, пациенту будет проведено непродолжительное лечение. Артериальное давление, частота сердечных сокращений и другие диагностические тесты будут проверяться каждые 2 часа. При появлении признаков кровотечения или перитонита показано хирургическое вмешательство.

Последствия

При отсутствии надлежащей медицинской помощи тупая травма живота опасна своими осложнениями. Они могут включать:

• разрыв или разрыв мышц брюшной стенки, что является условием образования грыж;
• терпеливая смерть;
• перитонит (воспаление брюшины, приводящее к заражению крови).

Положительного результата можно добиться только при своевременном обращении врача. Посоветовавшись со своим врачом, вы будете уверены в диагнозе. Лучше обезопасить себя от серьезных последствий травмы и переоценить симптомы, чем тратить время и обращаться за медицинской помощью слишком поздно.

Общее состояние пациента и тяжесть травмы зависят от вида травмы.Травма живота обычно сопровождается симптомами травматического шока и посттравматического шока.

При оказании помощи пострадавшему очень важно оценить ситуацию, грамотно оказать первую помощь и передать пострадавшего в надежные руки медицинского персонала.