Копчик является нижней частью позвоночника и у взрослых состоит из 3-5 соединенных между собой позвонков. К ней примыкает множество мышц, отвечающих за мочеполовые органы, часть средней ягодичной мышцы, нервные окончания к толстой кишке и органам малого таза. Копчик участвует в распределении нагрузки на кости таза. Благодаря глубокому расположению в мягких тканях он хорошо защищен от различных сил, но нередки ушибы и переломы копчика.
Причины перелома
Перелом копчика может произойти при следующих обстоятельствах:
- падение на ягодицы;
- прямое попадание тупым предметом;
- в родах;
- в случае;
- в случае слабых костей;
- от тяжелых физических нагрузок;
- от внешнего воздействия, от ударов при езде на велосипеде.
Эта информация поможет вам понять симптомы и лечение, а также узнать о последствиях перелома копчика.
Симптомы
Симптомы перелома копчика:
- резкая боль в месте ушиба;
- покраснение и припухлость в области отломанного копчика;
- неспособность легко двигаться;
- боль при сидении, которая усиливается при попытке встать.
Симптомы перелома копчика могут проявляться по-разному в зависимости от тяжести травмы, но приведенный выше список считается наиболее распространенным. Если вы заметили подобные симптомы, немедленно обратитесь за профессиональной помощью. При переломе копчика пострадавшего следует перевернуть на живот и полностью обездвижить во избежание возможных осложнений.
Различают, в зависимости от контура травмы, поперечные и компрессионные переломы. Компрессионные переломы часто вызываются остеопорозом, раковым процессом и метастатическим процессом.
Переломы копчика возникают как в результате травматического или насильственного воздействия на него — чаще падение, удар или повышенная нагрузка, — так и в результате патологий в организме человека (опухоль, остеопороз).
Перелом возникает, когда в результате травмы возникают переломы мелких костных отростков копчика. Переломы в медицинской практике встречаются редко. В группе риска маленькие дети (из-за слабости костей и частых травм) и пожилые люди (из-за потери прочности костей с возрастом).
Типы травм
Различают следующие виды повреждений копчика
- закрытый перелом копчика со смещением;
- подвывих;
- перелом — вывих;
- открытый перелом;
- перелом копчика;
- закрытый перелом без смещения;
- отрыв фрагмента копчика;
- разрыв позвонка в крестцовом отделе.
Диагностирование перелома
Поставить точный диагноз без определенного образования не представляется возможным, поэтому окончательные выводы следует искать у лечащего врача, который определит вид травмы и назначит соответствующее лечение.
- осмотр у специалиста;
- Рентгеновский снимок;
- наиболее информативным методом, обеспечивающим полную детализацию компактных структур, является компьютерная томография;
- ректальное исследование.
Методы лечения
В случае сильной боли пациент будет иммобилизован и, при необходимости, обработан местными или общими анестетиками. В зависимости от результатов полного обследования лечащий врач назначит метод лечения, который может быть наружным (наружным) или, в случае серьезной травмы, потребуется хирургическое вмешательство.
При переломе открытого типа на месте удара появляется открытая рана, первая помощь должна остановить кровоток и продезинфицировать его йодом, спиртом или зеленью. Лечение перелома копчика, осложненного остеопорозом или остеопенией, требует применения кальцийсодержащих препаратов. Эффективны физиотерапевтические процедуры.
Методы лечения повреждений копчика зависят от тяжести травмы:
- При закрытом переломе копчика без смещения и при травме компрессионного типа в фиксации отломков нет необходимости. Иммобилизация копчика затруднена из-за анатомического строения тазового дна. Все естественные движения больного вызывают смещение отломков. Следует использовать специальные подушки или валики, чтобы закрыть место травмы, и вы должны отдыхать и лежать в течение 7-14 дней. Отдых в постели предполагает сон на спине со слегка расставленными ногами. Врач назначает слабительные средства, помогающие при естественных процессах (дефекации), это для разгрузки мышц копчика. Если перелом только что случился, назначают обезболивающие (Диклофенак, Мовалис, Нимесил и др.) и больной применяет их по мере необходимости. При острых нестерпимых болях назначают новокаиновые или новокаин-ледокаиновые блокады;
-
перелом копчика со смещением и вывихом перелома – при таком виде травмы возникает острая необходимость в репозиции отломков и выпрямлении сустава. Процедура проводится под местной анестезией путем блокады нервных окончаний лекарствами. Затем хирург восстанавливает поврежденные костные фрагменты внутри (через прямую кишку) и снаружи через мягкие ткани. Этот метод называется двуручным или бимануальным. Он требует осторожности, осторожности и аккуратности из-за возможности повреждения стенки прямой кишки пациента острыми краями. Затем перелом можно лечить анестезирующими, восстановительными и иммобилизирующими средствами так же, как и другие типы переломов копчика. - перелом копчика с повреждением мягких тканей (открытый перелом) — требуется отлаженный механизм лечения, включающий лечение травматического шока, обезболивание и т. д. Дезинфекция и лечебные процедуры при открытых ранах являются дополнительными мероприятиями этого типа. Фрагменты соединяют открытым доступом, а мелкие фрагменты, которые не могут соединиться в единую кость, удаляют и очищают мягкие ткани. Все дальнейшие действия проводятся как при закрытой травме.
Назначение лечения зависит от того, через какое время пациент приедет в лечебное учреждение. Посещение врача на 4-й или 5-й день после травмы не включает постельный режим, а только лечебную физкультуру и процедуры по борьбе с болью и снятию воспаления. При застарелых травмах на копчике назначают препараты, нормализующие кровообращение и новокаиновые блокады.
Что делать и как дальше лечить поврежденный орган, сколько времени потребуется для полного выздоровления, постараемся разобраться дальше.
Если лечение неэффективно и боль сохраняется, в ряде случаев врач при наличии диагностических показателей может рекомендовать резекцию – полное или частичное удаление копчика. Инвалидность, связанная с травмой, длится от 75 до 90 дней. Именно столько времени требуется, чтобы залечить открытую рану и восстановить поврежденную кость.
Для того чтобы разгрузить копчик, больные в период выздоровления используют специальные ортопедические подушки. Они бывают круглой или прямоугольной формы и имеют вырез. Его кладут на жесткую подложку, а когда вы садитесь на подушку, область копчика оказывается в вырезе и вес перераспределяется на окружающие ткани. Изготовленный из пенополиуретана или обычной резины, он может выдержать большой вес пациента.
Реабилитация
Реабилитация при растяжении или переломе копчика делится на 3 периода. Первый этап начинается на 2-й день после травмы и заканчивается через неделю. Второй на 10 день. Третий начинается на 16-й день и заканчивается на 21-й день после травмы. Интенсивность и объем физических упражнений определяет врач на основании рентгенологического исследования или другой диагностики и зависит от общего состояния больного.
Лечебная гимнастика включает дыхательную гимнастику, упражнения с лоскутами, движения для укрепления тазовых мышц.
Последствия
Если вовремя не обработать раненый участок, это может привести к следующим последствиям
- большие синяки и уплотнения в месте травмы;
- Спинной мозг поврежден. Появляется стойкий болевой синдром, вносящий дискомфорт в жизнь страдальца;
- Если кончики не заживают должным образом, может развиться подагра, а впоследствии могут развиться различные наросты, мозоли, свищи;
- Постоянная боль в голове;
- У женщин неправильно зажившие отломки могут вызывать отклонения вглубь полости таза, препятствующие воспроизведению потомства;
- Нервное сплетение копчика воспаляется.
