Симптомы и вправление вывиха бедра

Статьи

Вывих бедра – это патология, связанная со смещением суставов тазобедренного сустава. Это разъединение (травматическое) или потеря взаимного расположения форм суставных костей сустава: головки и вертлужной впадины.

Выявленная патология может быть врожденной при наличии аномалии начального развития тазобедренных суставов плода, а может быть приобретенной, например, в результате тяжелой травмы.

Удаление вывиха бедра и дальнейшее лечение больного должны проводиться под контролем врача. Любое самолечение в таких случаях противопоказано, так как требует специальных знаний анатомии, а также опыта манипуляций.

Характерные симптомы

Симптомы вывиха следует разделить на подкатегорию общих симптомов и тех, которые зависят от вида самого вывиха. В первом случае это:

  • Сильная и внезапная боль в области тазобедренного сустава;
  • невозможность наступить на травмированную ногу или каким-либо образом пошевелить бедром;
  • Необычное положение поврежденной ноги;
  • отек и кровоизлияния под кожу;
  • Пружинное сопротивление вашему телу, когда вы пытаетесь двигать ногой.

В заднем направлении вывиха у больного имеется согнутая и повернутая внутрь конечность, которая выглядит укороченной по сравнению с нормальной конечностью. В этом случае также можно обнаружить выпячивание паха и выпячивание в области ягодиц, являющееся головкой бедренной кости.

При переднем вывихе специалисты отмечают отведенное назад положение ноги с направленным наружу коленом. Если нога согнута, травма считается переднебоковой. Если нижняя конечность выпрямлена, в таких случаях принято говорить о переднемедиальной травме головы. Поврежденная нога должна быть длиннее здоровой, а в области паха должна быть характерная выпуклость.

В любом случае необходимо правильное и своевременное лечение вывиха квалифицированными специалистами, так как только так можно избежать более серьезных осложнений. Первую помощь также должны оказывать профессионалы.

Причины возникновения

Вывих обычно является результатом непрямой травмы, когда удар приходится на тазовую кость, а не на сам сустав. Оно должно быть настолько сильным и быстрым, чтобы головка бедренной кости могла разорвать суставную капсулу и выйти из вертлужной впадины, вызвав дополнительные повреждения связок. Помимо дорожно-транспортных происшествий, падение с высоты также может привести к травмам в результате приземления на согнутую, развернутую наружу или запрокинутую ногу. Наименее распространенными, но как возможная причина заболевания, являются различные масштабные катастрофы и стихийные бедствия.

Своевременно поддающиеся коррекции патологии чаще встречаются у взрослых до 50 лет, но аналогичные травмы у пожилых людей часто заканчиваются переломами.

Возможные осложнения

Наиболее частые возможные осложнения данной патологии включают повреждение сосудов, снабжающих головку бедренной кости питательными веществами, и развитие асептического некроза с последующей деструкцией кости. Весь процесс обычно сопровождается сильной болью и невозможностью самостоятельно передвигаться. Оптимальным решением этой проблемы является эндопротезирование (замена поврежденного тазобедренного сустава протезом из современных материалов). Новый протез точно такой же формы и размера, что и поврежденный сустав, что обеспечивает полную функциональность всех функций.

Вторая, не менее серьезная проблема – возможное ущемление седалищного нерва вблизи сустава. Это заболевание характеризуется болезненными ощущениями в задней части голени, а также нарушением чувствительности и движений с наступлением полного паралича конечности (при перерезке нерва). К внешним симптомам относятся шелушение кожи и образование язвенных ран на поверхности кожи.

Если при вывихе головки бедренной кости был поврежден запирательный нерв, у вас могут возникнуть проблемы с мышцами внутренней поверхности бедра. Чем раньше будет вправлен вывих бедра, тем быстрее пациент будет полностью функционален. В противном случае ткань больше не будет получать существенный кислород и, таким образом, развивает некроз (некроза).

Правила предоставления первой помощи

В случае даже наименьшего подозрения, пожалуйста, позвоните скорую помощь немедленно. Жертва будет транспортироваться в ближайшую клинику, где травма будет отремонтирована под воздействием анестезии. Любые попытки сделать это самостоятельно строго запрещены. Это связано с сложностью самого процесса, который требует определенных знаний и навыков, а также от того факта, что мышцы бедра становятся очень напряженными в таких условиях, которые полностью предотвращают любые манипуляции от нанесения анестезии. В этом случае ошибочные движения могут еще больше усилить боль и само повреждение.

До прибытия скорой помощи может использоваться обезболивающая и попытайтесь нежно иммобилизовать с ранней ногой с армирующим стержнем или другой подходящей плоской поверхностью и завернут повязку. Положение ноги остается без изменений. Охлаждающий компресс также может быть использован для пруда, например ледяной обертки или кусок полотенца, пропитанного холодной водой. В дополнение к скорой помощи, также может быть вызвана скорая помощь.

Особенности диагностики

Травмарный хирург после предварительного исследования будет принимать решение со степенью развития заболеваний и дальнейших исследований. Это государство может быть легко распознано пальпацией, но важно исключить любой перелом, хлопья или сильный синяк, потому что дальнейшее лечение этих расстройств существенно отличается от перемещения.

Диагностика врача может быть подтверждена или покрыта рентгеновскими фотографиями. Он состоит в том, чтобы сфотографировать не только на стороне, но и спереди. Только таким образом можно точно определить положение перемещенной головки и оценивать степень повреждения шеи бедренной среды и тканей, окружающих ее.

Если лечащий врач по-прежнему сомневается в диагноз, производится компьютерная томография или магнитный резонанс.

Терапия (вправление)

Способ лечения этой неравномерности зависит в первую очередь на количество времени, которое прошло из-за возникновения повреждения возможности исправления его. При лечении свежих травмы (не старше трех дней), если нет возможности осложнений, уменьшение осуществляется замкнутым образом, без дополнительного рабочего (хирургического) вмешательства. Врачи нужно только повторить изменения в положении головной подготовки в требуемом обратном порядке, потому что только все может вернуться на их место без потери функций.

В медицинской практике наиболее часто используемая репозиция является изменением репозиции Кочера и Джанилириги. В каждом из них последнее правильное движение рук хирурга сопровождается характерным звуком щелчка.

После такого лечения фотографии RE-рентгеновских лучей всегда выполняются, чтобы убедиться, что работа была сделана правильно.

Основы реабилитации

После успешной процедуры всегда предполагается гипсовый рельс (от нижней части спины к концу пальцев) для поддержания трех прудов — прыжки, колена и бедра — в устойчивом положении. Пациент должен оставаться в постели в течение 3-4 недель. Только после этого времени вы можете позволить пациенту попытаться встать и двигаться по комнате.

В течение 8-10 недель физическая активность не допускается. Пациент может двигаться только о костылях. Если все действия выполнены правильно, и требования доктора встречаются, полное восстановление можно ожидать к концу третьего месяца лечения.

Дополнительные терапевтические упражнения и массаж, а также физиотерапия или рекомендуемое спа-лечение.

КГКБ № 2