Вывихи зубов – механические повреждения, приводящие к смещению зуба и нарушению целостности тканей пародонта. Такие травмы сопровождаются болью, нарушением подвижности зубов, иногда периодонтитом и некрозом пульпы.
Переломы и вывихи зубов чаще всего диагностируют у детей из-за чрезмерной активности и у спортсменов, занимающихся боевыми искусствами.
Классификация
Различают несколько видов этих повреждений:
- Частично вывихнутый зуб – эта травма легко лечится в ближайшей стоматологической поликлинике;
- Полный вывих – его можно вылечить, только удалив зуб и вставив его в полость;
- Травматический вывих – вид повреждения, способный самовосстановиться в зубном ряду.
У ребенка вывих подразделяют на:
- повреждение постоянного зуба – после его удаления необходима операция по восстановлению его на прежнее место;
- Вывих зуба у ребенка – последующее оперативное вмешательство медицинского персонала не требуется.
Каждая из вышеперечисленных травм должна быть немедленно осмотрена квалифицированным врачом в течение одного часа, после чего он приступит к необходимому в вашем случае лечению.
Причины возникновения
Такие травмы могут возникнуть в результате:
- травматические удары в область челюсти (дорожно-транспортные происшествия, аварии, удары твердым предметом);
- попадание в пищу твердого инородного тела (при остром контакте с этим телом во время жевания зуб будет поврежден);
- вредные привычки (злоупотребление сигаретами, алкоголем или другими вызывающими привыкание веществами повреждает целостность зубов)
- неосторожность (открытие бутылок, разрушение ореховой скорлупы и т. д.);
- во время операции по удалению зуба некачественного (поражен соседний).
Симптоматика
Полный вывих означает, что зуб полностью выпадет из того места, где он должен был быть.
К симптомам данного вида травмы относятся:
- сильная боль, распространяющаяся по всему рту;
- потеря целостности близлежащих мягких тканей;
- сильное кровотечение;
- На пораженном участке образуется кровоточащая рана или кровяной сгусток;
- Часто наблюдается отек или повреждение губ (ранки, царапины).
При закладных зубах травмированный зуб внедряется в челюсть, что может привести к различным аномалиям костей и тканей.
Эта травма считается достаточно опасной, поскольку зуб внедряется не только в кость челюсти, но и в полость носа. Характерной симптоматикой является:
- Пораженный костный фрагмент врастает в десну, укорачивается или полностью исчезает из поля зрения;
- При попытке что-то укусить появляется сильный болевой синдром, распространяющийся на близлежащую область;
- Небольшое кровотечение из места травмы;
- Если на травмированную область оказывается давление, боль также усиливается.
Если травмированный зуб не полностью вывихнут, то эта патология сопровождается только вывихом фрагмента корня и нарушением целостности периодонта.
- Интенсивное или незначительное проявление боли;
- патологическая подвижность;
- ощущение деформации зуба и его расположение;
- боль усиливается при различных нагрузках;
- в месте травмы возникает отек десны;
- Кровотечение может возникнуть из области вблизи патологии.
Как только вы или ваш ребенок заметите такие симптомы – немедленно обращайтесь к специалисту, чтобы предотвратить все возможные и очень опасные последствия.
Первичная медицинская помощь
Догоспитальная помощь очень важна для успеха последующего лечения. Как только часть кости челюсти повреждена, следует немедленно осмотреть полость рта, чтобы определить вид произошедшей травмы.
Если зуб врос, нельзя давить на него или каким-либо образом манипулировать им, так как это может привести к тому, что он еще больше застрянет в десне. К ушибленной стороне щеки следует приложить холодный компресс, чтобы остановить кровотечение.
Если щека полностью вывихнута, следует приложить к травмированному месту антисептический марлевый тампон на пятнадцать минут. При сильной боли вы можете использовать любое обезболивающее, не вызывающее приступов, которое есть в вашей домашней аптечке. После выполнения вышеуказанных процедур по оказанию первой помощи обратитесь в ближайший стоматологический кабинет.
Диагностическое обследование
Текущую травму должен диагностировать специалист, основываясь на результатах осмотра и симптомах вывиха. Чтобы не стоять в очередях в больнице, самые нетерпеливые врачи могут записаться на прием онлайн.
Узнав все недуги пациента, врач приступает к полному осмотру полости рта, обращая внимание на состояние мягких тканей и близлежащих зубов, а также на аномалии строения самого пораженного зуба. Следующим этапом исследования является просмотр результатов, которые становятся видны после рентгенографии. После постановки диагноза специалист подбирает соответствующую терапию.
Методика лечения неполного повреждения
Существует несколько видов терапии:
-
Лигатурное лигирование – этот метод считается тяжелым и заключается в простом лигировании костных отломков челюсти в форме восьмиугольника. Этот метод подходит только в том случае, если ближайшие три зуба с обеих сторон никак не повреждены. Процедура заключается в фиксации зубов специальной проволокой, толщина которой не превышает 0,4 мм;
-
Рельс — В этой терапевтической процедуре подготавливается рельс из нержавеющей стали или специальная стальная лента толщиной примерно один миллиметр. Шина прикрепляется к здоровым фрагментам кости лигатурной проволокой. Этот метод используется для постоянных зубов;
- Шину – каппу изготавливает стоматолог в непосредственной близости от полости рта. Недостаток этой процедуры в том, что она деформирует прикус пациента;
- Надзубное шинирование – метод заключается в изготовлении и наложении слепка из пластика, который армируется специальной проволокой. Этот вид терапии можно использовать абсолютно в любой ситуации.
После операции поврежденную кость отпиливают, чтобы ее нельзя было жевать. Это поможет предотвратить смещение зуба, если иммобилизация недостаточна.
В период заживления стоматолог периодически контролирует состояние пульпы, чтобы вовремя обнаружить какие-либо осложнения.
Терапия полных вывихов
Сначала квалифицированный специалист оценит состояние поврежденного дефекта, определит целостность дефекта и поставит основные цели. Для этого проводят рентгенологическое исследование, позволяющее определить степень поражения полости. Затем проводится процедура пересадки.
Реплантация – это процедура, направленная на восстановление утраченного зуба на прежнее место.
Существует два вида этого лечения:
- отложенный;
- Один шаг.
Во-первых, необходимо полностью осмотреть резец и посмотреть, можно ли его вернуть на место. Затем его очищают, помещают в солевой раствор и оставляют в холодильнике на указанное врачом время. Через некоторое время в холодильнике его очищают, трепанируют и повторно запечатывают, а хирург возвращает его в нужное положение. Во втором случае все манипуляции с отломком и оперативное вмешательство выполняются сразу.
После процедуры специалист назначает послеоперационную терапию и следит за состоянием пациента и заложенного фрагмента.
Выбор метода операции зависит от:
- возрастная категория потерпевшего;
- общее состояние полости зуба;
- состояние корня и кроны;
- формирование корня.
Действия при вколоченных вывихах
Способ лечения такого вывиха индивидуален для каждого больного. Как всегда, первым шагом является оценка состояния пораженного участка. Часто лечащий врач откладывает процесс лечения, чтобы посмотреть, как поведет себя зуб. Если это молочный зуб, ребенка отвозят в поликлинику на ежемесячную консультацию и обследование. После наблюдения врач будет знать, восстановится ли зуб или его нужно будет удалить. Он будет удален только тогда, когда он только наполовину сядет в резинку и не более того.
Для моляров возможны два разных варианта лечения:
- Самопроизвольное удаление (зуб возвращается в исходное положение самостоятельно);
- Удаление костного фрагмента, операция и его реимплантация.
Последствия
Несвоевременное обращение за профессиональной помощью может привести к следующим осложнениям:
- Возникновение воспалительных реакций в месте травмы;
- проявление остеита челюсти и нижней челюсти;
- деформация костного отломка;
- хроническая боль в пораженных участках.
