Симптомы бруцеллеза у человека, как проявляться (фото), как лечить болезнь

Бруцеллез – опасная инфекция, имеющая бактериальную этиологию и хроническое течение.

Каковы первые симптомы бруцеллеза?

Симптомы бруцеллеза у человека обусловлены поражением различных органов и систем во всем организме:

• опорно-двигательный аппарат поврежден;
• сердечно-сосудистая система;
• нервной и мочеполовой систем.

Сам возбудитель циркулирует только между животными (не исключено заражение человека). Симптомы очень сильные и реабилитационный период может занять много месяцев.

Это заболевание было изучено в девятнадцатом веке Дж. Дж. Марстоном. Марстона в 19 веке, когда местные жители и солдаты, жившие на острове Мальта, потребляли козье молоко. В этом же возрасте, на восемьдесят шестом году, ученый Д. Брюс обнаружил бактерию бруцеллеза в селезенке больного, умершего от осложнений болезни.

Одиннадцать лет спустя было начато исследование сыворотки крови людей, зараженных бруцеллезом. В 20 веке в Ашхабаде стали отмечать первые симптомы у человека.

В настоящее время в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более двухсот случаев. До сих пор есть страны, где бруцеллез никогда не регистрировался (например, Дания, Швеция и Япония).

Наибольший процент контактов с аналогичной клиникой бруцеллеза приходится на лиц следующих профессий:

• Фермер.
• Вет.
• Лаборанты (возможен риск заражения бруцеллезом при работе с кровью).
• Заводские рабочие, имеющие тесный контакт с сырым мясом, молоком и т. д.

Симптомы бруцеллеза у людей в возрасте от двадцати до шестидесяти лет регистрируются более чем в шестидесяти процентах всех случаев. В основном в Алтайской, Тувинской и Омской областях.

Причины бруцеллеза

Животные являются единственными переносчиками болезни. Передача от человека к человеку невозможна.

Однако есть сообщения о том, что заражение может произойти во время полового акта, внутриутробно и при грудном вскармливании.

Основными переносчиками бруцеллеза являются парнокопытные животные (например, козы, овцы, свиньи, олени, коровы и др.).

С мелкими жвачными следует обращаться крайне осторожно. Если они являются возбудителем болезни, симптомы у зараженного человека будут гораздо ярче и тяжелее. Заражение бруцеллезом от мелких жвачных опасно для жизни.

Возбудитель сохраняется во внешней среде очень долго, независимо от температуры и погодных условий. Заражение возможно при употреблении сырого молока и мяса, а также с пылью, шерстью, землей и т. д.

Симптомы и тяжесть заболевания напрямую зависят от реактивности больного и количества контактировавших с ним возбудителей.

• В молочных продуктах возбудитель может сохраняться от шестидесяти до семидесяти дней.
• В мясных продуктах — до двадцати дней и более.
• В сырных продуктах — до четырех месяцев.
• В почве — до полугода.

Убить возбудителя можно кипячением при температуре до 120 градусов Цельсия в течение тридцати минут.

Симптоматика заболевания

Время от контакта с возбудителем до появления первых симптомов бруцеллеза составляет от двадцати до тридцати дней.

Если заболевание протекает латентно, симптомы бруцеллеза сохраняются еще в течение месяца (иногда и дольше).

Болезнь начинается сразу.

У людей старше шестидесяти лет появление симптомов может быть постепенным, а течение болезни может растянуться до четырех месяцев. Это очень затрудняет диагностику заболевания.

Для бруцеллеза характерны:

• плохое настроение,
• бессонница,
• усталость,
• артралгия,
• миалгия,
• опьянение.

Эта клиническая картина сохраняется в течение недели. Температура тела резко повышается до тридцати девяти градусов и появляется озноб, сменяющийся холодным потом.

Лихорадочный период продолжается до пяти дней, но может длиться и до двадцати (иногда даже до тридцати) дней. Больной жалуется на:

• Нарушения сна и аппетита,
• боль в затылочной и лобной области,
• эмоциональная напряженность и лабильность.

В период наступления максимальной лихорадки лицо больного бруцеллезом краснеет и отекает, а тело остается бледным.

Диагностируется фоновая лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов в шейной и подмышечной областях). Острая болезненность при пальпации. Также могут возникать фиброз и целлюлит (утолщение сухожилий, мышц до одного сантиметра в диаметре).

Если характер подострый, у него будут следующие симптомы:

• Будут рецидивы: лихорадка вернется к норме через 24 часа. Максимальная температура тела при лихорадке составит сорок градусов.
• Во время лихорадки больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, боли в мышцах, головные боли, снижение аппетита и нарушения сна. Характерны парестезии и учащенное сердцебиение. Ощущение мурашек в нижних конечностях.
• При аускультации выслушиваются приглушенные тоны сердца. Дыхание альвеолярное, признаков хрипов нет.
• У больного появляется жажда, сухость слизистых оболочек и длительные запоры.

И фиброз, и целлюлит присутствуют в подострой форме. Не исключены различные степени инфекционно-токсического шока. Осложнениями заболевания являются перикардиты, дерматиты, васкулиты, бурситы, нередко нарушения менструального цикла и эндометриты.

При заражении беременной бруцеллезом существует риск невынашивания беременности (в зависимости от триместра: медикаментозное, аборт или невынашивание).

Хроническая форма имеет периоды ремиссии и обострения. В результате заболевания обостряются симптомы со стороны органов и систем больного.

Лихорадка, недомогание, тошнота и головные боли выражены, но не так выражены, как в острой фазе.

Между обострением и ремиссией может пройти до 2-3 месяцев.

Если в организме разовьется новая инфекция, состояние резко ухудшится. Клиническая картина зависит от силы иммунной системы больного и патогенности возбудителя бруцеллеза.

При хронической форме заболевания больные в основном жалуются на:

• Боли в суставах, воспаление тканей, деформация конечностей (особенно стоп), боли при ходьбе.
• Изменения сустава (это может быть как деформация, так и разрушение сустава).
• Воспаление нервов (зрительные и слуховые нервы встречаются в семидесяти процентах случаев).
• В конце концов развивается реактивный невроз.
• Аллергии, которые начинаются с воспаления желез в половой системе и заканчиваются бесплодием у женщин и импотенцией у мужчин.

Заболевание длится три года и более. Симптомы ухудшаются, если пациент заражается повторно.

Существует понятие «резидуальный бруцеллез». Это означает, что диагноз ставится, когда диагностировано осложнение предшествующего заболевания.

В организме остается фиброзная ткань, особенно в нервных волокнах, клубках и стволах.

Развивается анкилоз или спондилез, нельзя исключать мышечную атрофию и контрактуры. В этом случае принято назначать хирургическую коррекцию той или иной патологии.

На фото ниже представлена ​​основная триада заболевания. Симптомы бруцеллеза следующие:

Лабораторная диагностика заболевания

Ниже приведен план, который поможет вам как можно скорее диагностировать бруцеллез.

• Тщательный опрос больного (первое появление симптомов, где работает больной, был ли контакт с инфицированными животными, что употреблял больной за последние семь дней, был ли больной ранее диагностирован).
• ИФА (повышение количества лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов, усиление оседания).

• Реакция Райта (при взаимодействии антигенов бруцеллеза со специфическими антителами реакция считается положительной, так как они выпадают в осадок).
• Проба Кумбса (больному вводят небольшую дозу антигенов бруцеллеза
  
  Больному внутрикожно вводят очень маленькую дозу антигенов бруцеллеза. Они посмотрят на реакцию. Если вы ранее болели, то через 20-30 минут вы почувствуете покраснение кожи и болезненность при пальпации (поскольку вырабатываются антитела против введенных антигенов). Пятно исчезнет через два-три дня. Если у пациента ранее не было диагностировано заболевание, кожной реакции не будет.

Какие осложнения возникают при бруцеллезе?

• Сердечно-сосудистая система. (эндокардит, перикард, воспаление тромботической вены);
• Респираторная система (боль в горле, фарингит, бронхит, пневмония);
• Пищеварительный тракт (желтуха, потеря веса)
• Система мочи (у мужчин: воспаление сосков, эпидермис, простата, потенция, у женщин: метрит, сальпинтис, аменорея, бесплодие, выкидыш во время беременности)
• Нервная система (повреждение нервов, плетения, полюса, парезис, пост);
• Менингит или энцефалит;
• Расстройства центральной нервной системы (усталость, апатия, раздражительность, беспокойный сон, слезотость и т. д.)
• Расстройства лимфатической системы и паренхимальных органов (печень, селезенка, легкие, почки, поджелудочная железа и щитовидная железа):

Существует четкое воспаление лимфатического узла, а также увеличение селезенки. Анализы крови показывают увеличение количества клеток крови;

• Визуальные нарушения (жалобы на нервную дисфункцию, ответственные за остроту зрения, воспаление роговицы, гемангиома глаза).

Как дифференцировать бруцеллез от других заболеваний

Это заболевание имеет много тех же симптомов, что и ряд других патологий. Чтобы поставить правильный диагноз и не сделать плохой выбор лекарств, необходимо должным образом и компетентно отличать одно заболевание от другого, чья этиология значительно отличается друг от друга.

• Острый бруцелоза (лихорадка, затем низкая лихорадка и увеличенные лимфатические узлы).
• Малярия (эпидемиологический интеллект будет указывать, был ли пациент недавно в горячей стране, и произошел ли укус комара).
• СПИД (без лихорадки, но лимфатические узлы увеличены вне шеи и подмышек).
• SEP (температура тела быстро увеличивается до сорока двух градусов, развивается кома).
• Лимфограноматическое заболевание крови, которая влияет на лимфоциты (первое воспаление лимфатических узлов происходит в одной области, а затем до остальной части лимфатической системы).
• Остеоартрит (симптомы — это жесткие суставы по утрам, боль по утрам, деформации суставов, гиперсенсис и отек кожи).

Какой специалист поможет в решение проблемы?

Вначале симптомы должны идти к врачу инфекционных заболеваний. Затем необходимо проконсультироваться с врачом, гастроэнтерологом, ревматологом, кардиологом. Окончательный диагноз заболевания может быть основан на полном интервью, исследованиях и лабораторных тестах.

Лечение

Лечение зависит от формы бруцелозы.

Терапия острой формы

• Лечение начинается с введения антибактериальных препаратов (левомицетин, стрептомицин, тетрациклин). Антибиотики назначаются в течение четырнадцати дней. В зависимости от заболевания, может потребоваться более длительный курс лечения.
• Затем глюкокортикостероиды (оказывают анти -инфляционные эффекты).
• Анти -инфляционные препараты (например, аспирин, анальгина, диклофенак). Эти препараты назначаются, когда затронуты суставы.
• Витаминная терапия (для стимулирования иммунной системы).

Терапия хронической формы (симптомы те же, но выражены менее ярко)

• Антибиотики с широким спектром действия (так же, как в случае острой формы). Продолжительность составляет четырнадцать или более дней.
• Убитая терапевтическая вакцина дана.
• Использование аналогичного иммуноглобулина.
• Препараты, которые ингибируют аллергическую реакцию на данное ингредиент (супрастин, диметрол).
• Кровообращение, стимулирующее лекарства (метатическое или пентаксиле).
• УФ -излучение (стимулирует иммунную систему).

Реабилитация после бруцеллеза

После полной обработки вы должны спланировать свое пребывание в санатории, где в рамках реабилитационной программы включены радоновые ванны.

Прогноз заболевания и его профилактика

Если заболевание диагностируется во времени и назначается надлежащее лечение, прогноз для жизни и здоровья полезен. Однако в случае различных осложнений, например, расстройств в функционировании мышечной системы, существует риск инвалидности.

Когда дело доходит до профилактики, она включает в себя определенный набор средств, направленных на сокращение числа людей, пострадавших от Бруцелозы. Необходимо контролировать здоровье сельскохозяйственных животных, благоприятные гигиенические условия, потребление высококачественных молочных продуктов и правильное хранение мяса и молока.

Необходимо рутинной вакцинации как домашнего, так и дикого крупного рогатого скота. Использование живой вакцины против Бруцелозы показано у людей, которые имеют прямой контакт с животными. Лица, работающие с пищевыми продуктами, должны ежегодно проходить медицинские осмотры и соблюдать правила личной гигиены. Помимо всех этих правил, следует следить за состоянием своего скота (коз, овец, кабанов, свиней и т. д.).

Если вы заметили изменения в поведении животного (например, отказ от еды или агрессия без причины), немедленно вызовите ветеринарного врача или отвезите животное в первый пункт сбора для дальнейшего обследования и лечения.

Последствия после перенесенного заболевания.

После лечения симптомы бруцеллеза сохраняются длительное время:

• Эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость и др.).
• Вот уже два месяца болят суставы, трудно передвигаться, быстро ходить, подниматься по лестнице.
• Деформации суставов (отек и гиперестезия кожи).
• Потливость (ночью, днем).

Во избежание заражения бруцеллезом необходимо проводить профилактические мероприятия, которые предотвратят контакт с возбудителем. Следует быть предельно осторожным со своим здоровьем, так как незамеченный в данный момент симптом может впоследствии привести к летальному исходу.

Кроме того, следует обратиться за консультацией к квалифицированным и высококвалифицированным медицинским специалистам, которые не только диагностируют заболевание, но и назначат эффективное лечение.