Симптом, с которым сталкивался каждый: несистемное головокружение

Статьи

Наиболее частая жалоба, которую слышит невролог, — это чувство головокружения. Однако мало кто знает, что существует множество разновидностей головокружения. Одним из них является несистемное головокружение. Чем оно отличается от других видов, основные причины, методы диагностики и лечения этого состояния – все это рассмотрено ниже в этой статье.

Что такое головокружение

Во-первых, важно понять, что медики имеют в виду под головокружением. Это иллюзия, основанная на ощущении, что среда вокруг вас или вы сами вращаетесь в пространстве. Каждый испытывал это чувство после долгой поездки на карусели. Однако некоторые понимают под этим симптомом неустойчивую ходьбу, насмешливость, тяжесть внутри головы, чувство головокружения и покачивания.

Вокруг этих терминов в русской литературе существует путаница. В некоторых источниках можно встретить термин «вертиго», заимствованный из английского языка. Он используется для обозначения иллюзии вращения. А «головокружение» используется как собирательный термин для всех других заболеваний. Наверное, так больше смысла. В этой статье я также буду использовать собирательные термины «головокружение» и термин «головокружение».

Виды симптома

Существует несколько типов головокружения. У каждого из них разные причины. И выбор диагностики и лечения напрямую зависит от причин. Выделяют следующие виды этого симптома:

  1. Несистемная – характерна для заболеваний, не связанных с поражением нервной системы (патология сердца и сосудов, гормональные нарушения, болезни крови).
  2. Системный – развивается в результате нарушений вестибулярной системы, в том числе структур головного мозга.
  3. Психогенный – свойственен людям с невротическими психическими расстройствами.
  4. Смешанный – в развитии симптома участвуют различные факторы, и причину установить сложно.

Актуальность проблемы

Около 5% людей, посещающих клинику, жалуются на головокружение. Кроме того, эта цифра возрастает до 30% в возрасте старше 65 лет. Под своим недугом больные часто понимают головокружение несистемного характера. Этот термин может охватывать широкий спектр ощущений. Вот лишь некоторые из них

  • Ощущение нестабильности;
  • чувство пошатывания при ходьбе;
  • обмороки;
  • чувство опьянения;
  • затуманенное зрение;
  • ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание;
  • общее головокружение, слабость.

Несистемное головокружение обычно является одним из первых симптомов внутренних заболеваний. А спектр патологий очень широк. Поэтому трудно переоценить важность тестирования на несистемное головокружение.

Основные причины развития симптома

Несистемное головокружение — очень неспецифический симптом. Может быть проявлением практически любой патологии в организме. В этой статье мы обсудим наиболее распространенные условия, в том числе:

  • Гипертония – стойкое повышение артериального давления.
  • Хронические истощающие заболевания – рак, сердечная недостаточность, печеночная или почечная недостаточность.
  • Анемия – снижение уровня гемоглобина и кислорода в крови.
  • Острые или хронические кровотечения.
  • Гипопротеинемия – снижение уровня белка в крови, вызванное заболеванием печени или почек.
  • Обезвоживание – обезвоживание в результате кишечных инфекций или кровопотери.
  • Сосудистая дистония (ВДД) – это дисфункция вегетативной нервной системы.

Приступ может быть спровоцирован любым резким изменением артериального давления. Часто люди испытывают этот симптом, когда у них низкое кровяное давление. Существует синдром, называемый ортостатической гипотензией. Основной симптом — резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Многие люди испытали это после того, как быстро встали с постели. На несколько секунд вам кажется, что вы вот-вот потеряете сознание. Это приступ несистемного головокружения.

Состояние быстро нормализуется после стабилизации артериального давления.

Каким образом различные заболевания приводят к головокружению

Головокружение, пошатывание при ходьбе и другие симптомы несистемного головокружения обусловлены ишемией центральной нервной системы. Недостаток оксигенации в головном мозге оказывает наибольшее влияние. Что это? Ишемия – недостаток кислорода в каком-либо органе. Развивается в результате снижения артериального кровотока или снижения оттока венозной крови.

Ишемия ствола головного мозга раздражает вестибулярные ядра, представляющие собой скопления нервных клеток, получающих информацию от внутреннего уха. Другие структуры, относящиеся к вестибулярной системе, также повреждаются, например, кора головного мозга, мозжечок и подкорковые ядра. Нарушения в одной или нескольких из этих структур приводят к развитию соответствующих симптомов.

Симптомы, сопровождающие несистемное головокружение

Приступ несистемного головокружения сопровождается нарастающей утомляемостью и общей слабостью. У больного могут появиться пятна в глазах, звон или шум в ушах. Изредка может снижаться слух или, наоборот, повышаться чувствительность к звукам. В медицинской литературе это состояние обозначается как «гиперакузия».

Характерны симптомы одновременной активации вегетативной нервной системы. Если приступ интенсивный или продолжительный, человека может тошнить. Возможна однократная рвота. Кожные покровы бледные, наблюдается обильное потоотделение. Возникает чувство неоправданного страха смерти и тревоги.

Выделяют отдельный вид несистематического головокружения — нарушение равновесия и походки. К этой группе заболеваний относятся парезы (слабость конечностей) при инсульте, шаткость походки при болезни Паркинсона, отклонение в сторону и нестабильность при заболеваниях мозжечка. Все эти недомогания можно охарактеризовать одним словом: головокружение.

Основные методы диагностики

Диагностика заболеваний, проявляющихся несистемным головокружением, должна быть комплексной. Следует оценить другие симптомы заболевания. Например, гипопротеинемия характеризуется отеком лица и верхней части туловища. Эпизоды повышения артериального давления сопровождаются головной болью и мельканием перед глазами.

Поскольку под несистемным головокружением скрывается множество диагнозов, может потребоваться консультация многих специалистов: невролога, кардиолога, гематолога, эндокринолога, инфекциониста. После тщательного обсуждения и осмотра пациента будут назначены дополнительные анализы. Следующие методы диагностики могут помочь определить причину:

  • Измерение артериального давления — искать взаимосвязь между колебаниями артериального давления и появлением симптома.
  • Общий анализ крови – для исключения наличия воспаления в организме.
  • Анализ мочи – для исключения урогенитальных инфекций.
  • МРТ или КТ головного мозга позволяют исключить органическое поражение центральной нервной системы.
  • Электрокардиограмма, эхокардиограмма (УЗИ сердца) – выявление патологий сердца.

Алгоритм лечения симптома

Для успешного лечения несистемного головокружения необходимо досконально разобраться в причине его возникновения. Терапия включает в себя следующие аспекты:

  • Симптоматическое лечение — лечение приступа.
  • Этиотропное лечение – устранение причины.
  • Патогенетическое лечение — воздействие на механизмы симптомообразования.

Бетасерк применяют для уменьшения выраженности неприятного симптома, Клоназепам применяют при психогенных головокружениях. С этой же целью применяют препараты, улучшающие обмен веществ в клетках нервной системы: «Кавинтон», «Пирацетам». Нередко у больных отмечается снижение тонуса венозной стенки. Эффективны в ее повышении «Троксевазин», «Детралекс».

Приступ легкого несистемного головокружения можно купировать с помощью средств народной медицины. Эффективны настои травы чабреца и шиповника. Принимать отвар по одному стакану трижды в день.

Иногда достаточно избавиться от неприятных симптомов, подышав свежим воздухом. Аэробные упражнения, такие как бег трусцой, ходьба или утренняя зарядка, могут помочь уменьшить частоту приступов.

В борьбе с симптомом самое главное – устранить причину. Выбор препаратов напрямую зависит от основного заболевания. При артериальной гипертензии назначают препараты для снижения АД: Эналаприл, Нифедипин, Пропранолол. Если головокружение вызвано заболеванием сердца, применяют антиагрегационные препараты (ацетилсалициловая кислота), нитроглицерин и антиаритмические препараты (кордарон).

Медикаментозное лечение головокружения допустимо только после консультации с врачом.

Заключение

Несистемное головокружение является многогранным симптомом.В нем кардинально другая болезнь.Избавиться от него самостоятельно сложно.При частых или длительных головокружениях обязательна консультация семейного врача, который при необходимости направит к специалисту.

КГКБ № 2