Общая информация
Понятие сердцебиения ощущение сердцебиения. Пациенты могут описать свои чувства как пульсирует, флаттер, ускоренное сердцебиение или пропуск инсультов. Другие симптомы, такие как груди или затрудненный дискомфорт, могут присутствовать в зависимости от причины palpitution.
Учащенное сердцебиение часто. Некоторые люди считают их неприятным и тревожным, но они редко указывают на опасные для жизни болезни сердца. Учащенное сердцебиение также встречается у многих людей без сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины и факторы риска
Как правило, люди не замечают их сердцебиение. Тем не менее, многие люди могут чувствовать биение сердца, когда что-то заставляет сердце биться быстрее и быстрее, чем обычно. Эти быстрые, сильные удары являются нормальной реакцией сердца (тахикардия пазухи). Причины заключаются в следующем:
- физические усилия;
- Сильные эмоции (такие, как тревога, страх, боль);
- низкое количество клеток крови (анемия);
- низкое кровяное давление;
- высокая температура;
- обезвоживание.
В других случаях, сердцебиения сердца вызвано ненормального сердечного ритма (аритмии).
— Виды аритмии.
Аритмия может иметь различный характер, от безвредна для опасных для жизни.
Наиболее распространенные нарушения ритма включают:
- Ektrasystolia Professional;
- Ранняя камера extrasystol.
Оба эти arrhythms обычно возникают у людей без сердечно-сосудистых заболеваний и не опасны. сама экстрасистолия не ощущается. Следующий нормальное сокращение чувствуется, что появляется с некоторой задержкой, и немного сильнее, чем обычно. Хотя люди думают, что сердце перестало биться, на самом деле это не так.
Другие arrhythmies, которые вызывают учащенное сердцебиение являются:
- Napicular supercorrhidicular тахикардия (ремень);
- Рецидивирующий тахикардии камеры-камера;
- Мерцание и вестибюли;
- Тахикардия камера.
Эта аритмия связана со значительным увеличением частоты сердечных сокращений. Аритмия, в котором сердце бьется слишком медленно, редко вызывает бледнела сердца, хотя некоторые люди чувствуют себя замедляются.
— Причины аритмии.
Некоторые arrhythms (например extrasistolia atrases, камера extrasistolia или семявыносящих) часто встречаются в отсутствие серьезного основного заболевания. Другие часто вызваны серьезным заболеванием сердца или других органов.
Некоторые болезни сердца включают в себя болезненную растяжку, инфаркт миокард (острый коронарный синдром), врожденные пороки сердца (например , синдром Brugade или синдром врожденной QT), нарушение сердечного клапана и расстройства поведения (например , синдром Вольф-Паркинсон-белый).
Для наружных заболеваний, которые могут вызвать аритмию, они принадлежат:
- гипертиреоз гипертиреоз
- Низкий уровень кислорода в крови (гипоксия)
- калия низкой крови (гипокалиемия)
- Низкий уровень магния в крови (hippygnezemia)
- Некоторые лекарства, в том числе алкоголь, кофеин, дигоксин, никотина и некоторых стимуляторов (например, сальбутамол, амфетамин, кокаин, адреналин, эфедрин и teophylline)
- Рак надпочечников (феохромоцитома)
Осложнения
Аритмия с высокой частотой сердечных сокращений может вызвать осложнения (особенно у пожилых людей). Если сердце бьется слишком быстро, это может быть не в состоянии перекачивать кровь должным образом, что может вызвать слабость, обмороки или сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность возникает в основном у людей с сердечной недостаточностью или инфарктом миокарда в одном из интервью, хотя он также может произойти, если частота сердечных сокращений очень высок или в течение длительного времени была тахикардия. Быстрое сердцебиение повышает потребность миокарда мышцы на кислороде. В случае стеноза артерии в миокарде (ишемическая болезнь сердца), боль в грудной клетке, вызванное имбирем груди или сердечного приступа (что может привести к смерти) может произойти.
Некоторые arrhythmies, в частности, камера тахикардии, являются нестабильными и могут непосредственно привести к остановкам кровообращения.
Обследование
Хотя не все Мелящиеся случаев вызваны болезнью сердца, последствия какого-либо заболевания сердца являются серьезными, что пациенты с сердечной нагрузки должны быть, как правило, консультации врача. Следующая информация может помочь пациентам решить, обращаться ли за медицинской помощью и чего ожидать, когда их осмотрит врач.
— Предупреждающие знаки.
Некоторые признаки и симптомы учащенного сердцебиения вызывают беспокойство. К ним относятся:
- перед обмороком или обмороком;
- давление или боль в груди;
- одышка;
- частота сердечных сокращений более 120 ударов в минуту или менее 45 ударов в минуту;
- болезни сердца или семейный анамнез внезапной смерти, повторяющихся обмороков или необъяснимых судорог;
- симптомы возникают во время упражнений, особенно если они вызывают потерю сознания.
Когда обратиться к врачу?
Если учащенное сердцебиение сопровождается какими-либо беспокоящими симптомами или если у вас стойкое, стойкое сердцебиение, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если вы испытываете обморок, жжение в груди или одышку, вам следует вызвать скорую помощь.
Если у вас был один эпизод учащенного сердцебиения, который уже прекратился, но при этом отсутствуют предупреждающие симптомы, обратитесь к врачу. Врач определит, нужно ли срочное обследование, учитывая возраст пациента, основное заболевание и другие симптомы. Обычно допускается задержка на день или два без особого ущерба для вашего здоровья.
— Что делает доктор?
Врачи сначала спрашивают пациента о его симптомах и истории болезни. Затем они проводят медицинский осмотр. История болезни и результаты медицинского осмотра помогут определить возможную причину.
- Насколько часто встречается учащенное сердцебиение?
- Как долго длится учащенное сердцебиение?
- Какие факторы (например, эмоциональное расстройство, активность, потребление кофеина или лекарства) вызывают или усиливают учащенное сердцебиение?
- Какие лекарства, включая кофеин, вы принимаете?
Иногда врач может попросить пациента измерить сердечный ритм, потому что изображение учащенного сердцебиения может помочь определить причину.
Медицинское обследование начинается с проверки основных показателей жизнедеятельности (пульс, температура и артериальное давление). Частота сердечных сокращений и регулярное или нерегулярное сердцебиение могут помочь вам найти причину. Повышенная температура указывает на то, что причиной является лихорадка. Низкое артериальное давление не указывает на причину, но указывает на неотложную ситуацию.
Врач выслушает ваше сердце на предмет аномальных звуков, которые могут указывать на заболевание клапана или воспаление сердечной мышцы (воспаление сердечной мышцы). В легких выслушиваются звуки, указывающие на сердечную недостаточность. Врач осмотрит и пальпирует переднюю часть шеи, чтобы исключить увеличение или воспаление щитовидной железы.
Сильное сердцебиение на фоне других симптомов, таких как одышка, боль в груди, слабость, усталость или обморок, может быть вызвано нарушением сердечного ритма или серьезным заболеванием.
— Тесты.
Хотя большинство причин учащенного сердцебиения не являются серьезными, обычно проводятся анализы.
- электрокардиография (ЭКГ), иногда с амбулаторным наблюдением;
- Лабораторные тесты;
- иногда тесты с визуализацией, тесты с физической нагрузкой или их комбинация;
- иногда электрофизиологический тест.
Выполняется ЭКГ-тест. Если ЭКГ проводится во время учащенного сердцебиения или аритмии, диагноз обычно становится ясным. Однако несколько возможных причин можно определить по отклонению ЭКГ, если только у человека в это время не будет сильное сердцебиение. Следовательно, для обнаружения коротких или нерегулярных эпизодов аномального сердечного ритма людям с прерывистым сердцебиением может потребоваться носить монитор ЭКГ в течение одного или двух дней (монитор Холтера: непрерывная ЭКГ) или в течение длительного периода (регистратор событий). Некоторым пациентам врач может вставить под кожу устройство для контроля сердечного ритма. Это устройство называется петлевым регистратором ЭКГ и постоянно контролирует сердечный ритм пациента. Затем врач может использовать внешний монитор, чтобы проверить петли записи ЭКГ на наличие нерегулярного сердечного ритма. Можно использовать некоторые смартфоны и часы, представленные на рынке, например, фитнес-трекеры и другие пульсометры.
Лабораторное обследование обязательно. Врачи рекомендуют сдать полный анализ крови, чтобы определить уровень электролитов в сыворотке крови, включая калий, магний и кальций. Другие вещества в крови (сердечные маркеры) могут быть измерены при появлении симптомов, указывающих на возможность острого коронарного синдрома. При подозрении на повышение активности щитовидной железы измеряется уровень гормонов щитовидной железы в крови, а при подозрении на феохромоцитому — уровни других гормонов. В зависимости от того, что подозревает врач, могут быть выполнены другие анализы.
Иногда необходимы визуализирующие исследования. Если результаты ЭКГ предполагают заболевание сердца, рекомендуется эхокардиография, а иногда и магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца. Если симптомы развиваются во время физической нагрузки, требуется тест с физической нагрузкой, иногда с использованием стресс-эхокардиографии или радиоизотопного сканирования.
Если возникают тяжелые симптомы и ваш врач подозревает опасные сердечные аритмии, которые не были обнаружены другими тестами, проводится электрофизиологический (EP) тест. Во время этого теста врачи вводят небольшие электроды через вену в сердце. Электроды регистрируют электрическую активность сердца более подробно, чем при снятии ЭКГ.
Лечение
Они прекращают принимать лекарства и соединения, такие как кофеин, которые, как известно, учащают учащенное сердцебиение. Если опасные или тяжелые аритмии вызваны необходимыми лечебными мероприятиями, врачи стараются назначить другой препарат.
Врачи обычно просто успокаивают пациентов с предсердной или желудочковой экстрасистолией, не вызванной сердечными заболеваниями. Если это безобидное сердцебиение вызывает серьезную озабоченность, врачи иногда назначают бета-адреноблокаторы (разновидность антиаритмических препаратов). Исследуются и лечатся другие известные аритмии и лежащие в их основе состояния (аритмии). Часто ваш врач прописывает лекарства для регулирования вашего ритма (например, дигоксин, флекаинид, верапамил, дилтиазем или амиодарон). Однако многие из этих препаратов могут вызывать аритмию, а также другие побочные эффекты.
Для некоторых аритмий (например, трепетания предсердий, PNT и тахикардии рециркуляции AV-узла) часто выбирают радиочастотную абляцию (более инвазивный метод лечения). В качестве альтернативы, если лекарства неэффективны или возникают опасные аритмии, врачи могут использовать более инвазивные процедуры, такие как кардиоверсия постоянного тока или имплантация комбинированного кардиостимулятора и дефибриллятора. Выбор процедуры зависит от конкретного заболевания, вызывающего проблему.
— Самое главное, что должны знать пожилые люди.
Пожилые люди особенно подвержены риску побочных эффектов антиаритмических препаратов. По мере того, как вы становитесь старше, у вас больше шансов иметь несколько проблем со здоровьем и принимать несколько лекарств, и эти комбинации лекарств могут увеличить риск побочных эффектов. У пожилых людей почки менее эффективно фильтруют лекарства из крови, что также увеличивает риск побочных эффектов. Некоторым пожилым людям следует даже подумать об имплантации кардиостимуляторов до назначения антиаритмических препаратов.
