В этой статье вы узнаете, что означают шум у взрослых, каковы причины этой нерегулярности, характеристики симптомов, лечения и прогноза.
Что такое шумы в сердце?
Сердечная работа сопровождается звуковыми вибрациями. Обычно это первая и вторая тона, слышимые с помощью фонандоскопа (слуховая труба). Они соответствуют сокращению и диастолическому. Если есть и другие шумы, это указывает на ненормальный кровоток: сердечное или неаронное происхождение. Если шум функциональны, лечение не требуется. Патологический фактор освобождения требует лечения.
Шумы в сердце удивлены, но их точные характеристики могут быть определены на основе фонокардиограммы — специальной кривой, записывающей звуковые вибрации сердца.
Причины
Шум имеет многоуровневую типа. Согласно их источнику, они разделены на:
| Тип сердечного мура и механизм его формирования | Факторы, которые вызывают шум в сердце |
|---|---|
| Внешние фрикционные трения, плевральное трение | Перикардит, плеврит |
| Intrapercular: ускоренный кровоток, сужение сосудов, регургитация, неправильное открытие разделения. | Анемия, беременность, тиреотоксикоз, лихорадка, дефекты клапана, врожденные дефекты |
Структурными изменениями в сердце:
| Тип сердечного мура и механизм его формирования | Факторы, которые вызывают шум в сердце |
|---|---|
| Органическая: регургитация, сужение, изменения на поверхности окончания | Дефекты развития: врожденные, приобретенные, ревматизм, сужение основных сосудов сердца |
| Функциональный: повышенный кровоток, нарушения коагуляции, структурные колебания сердца | Гипертермия, беременность, расстройства щитовидной железы, анемия |
По этапе слуха в:
| Тип сердечного мура и механизм его формирования | Факторы, которые вызывают шум в сердце |
|---|---|
| Scenter: перекрытие с пульсирующими артериями, то есть с первым тоном (органический и функциональный) | Анемия, сужение, беременность, лихорадка, дефекты развития |
| Диастолика: это происходит после второго тона, когда сердечная мышца расслаблена | Дефекты сердца: врожденные или приобретенные |
| Непрерывно: соединение с первым и вторым тоном | Комбинированные пороки развития: сужение и неудача |
Особое внимание уделяется качеству звука при определении того, имеем ли мы дело с органическим дефектом сердца или функциональным дефектом. Функциональные расстройства не имеют возрастных ограничений: например, возрастная или беременная аортальная аортальная склероз, лихорадочное состояние или анемия до и после физических усилий. Такие бормоты сердца физиологические, они чаще встречаются в сжатии. Однако, если есть сомнения относительно аускультативного звука, рекомендуется выполнять EchoCG и, если необходимо, другие тесты.
Есть и другие, более подробные градации. Судороги могут быть Пансистоликами, которые обнаруживаются в любом положении и смешиваются с первым правильным тоном или мезосистоликом, который почти неразличим от второго тона, и голосистолическим, который не смешивается с правильным тоном.
Классификация сердца сердца выглядит одинаково.
Особенности шумов сердца в соответствии с симптомами патологии
Рейтинг шум в сердце является основой для правильного диагноза. В дополнение к продолжительности звука, важны следующие функции
- Область прослушивания с пиковым объемом;
- интенсивность звука;
- Площадь проводимости;
- цвет;
- изменения в результате положения тела, усилий, дыхания;
- Корреляция прочности звука с давлением с ABS (тест Valsalva);
- Корреляция с наркотиками.
Функциональные шум можно различить на основе следующих функций:
- Они слышен в сжатии и связаны с ускорением кровотока;
- Продолжительность — не более половины фазы;
- Интенсивность низкая или средняя;
- Горм исчезает при изменении осанки тела;
- Нет четкой связи с нормальными тонами;
- исчезнуть при вдыхании;
- меньше после тренировки;
- Нет симптомов сердца или сосудов.
Органические шум громче и толще, расположены в межзалетной области, они сопровождаются правильными тонами, они не меняются при изменении положения тела, усиливаются с усилиями. Практически всегда сопровождается симптомами сердечной недостаточности или кардиопатологии:
- одышка;
- кардиалгия;
- акроцианоз;
- непродуктивный кашель;
- тахикардия.
Каждая мальформация имеет свою комбинацию симптомов. При митральном стенозе — одышка с кровохарканьем, охриплость голоса, кашель, специфическое вздутие щек, непереносимость физической нагрузки, шум гиперкардиоза.
Особенности лечения
Лечение шумов в сердце индивидуализировано для каждого пациента и по возможности лечит первопричину аномалии.
Симптоматическое лечение шумов в сердце коррелирует с первичным диагнозом. Гипертонию лечат антагонистами кальция (Норваск), бета-блокаторами (Беталок), препаратами центрального действия (Ренитек) и ингибиторами АПФ (Лизиноприл). В экстренных случаях вводят каптоприл, а при аритмиях — амиодарон. Нитроглицерин снимает боль за грудиной. При перикардите или плеврите лечат внесердечные шумы.
Прогноз
Прогноз при функциональном шуме в сердце благоприятный. Адекватное лечение сопутствующих соматических расстройств приводит к выздоровлению. Пороки сердца усложняют прогноз. При своевременном оперативном вмешательстве и последующем противовоспалительном лечении прогноз условно благоприятный.
Врожденные пороки у взрослых опасны не самим пороком, а развившейся сердечной недостаточностью, декомпенсация которой может привести к летальному исходу. Они также являются причиной опасного для жизни бактериального эндокардита.
