Что такое сезонное аффективное расстройство?
Сезонная аффективная болезнь (SAD), формально называемая прерывистой сезонной депрессией, является своего рода депрессией, которая имеет тенденцию происходить (и преобразовать), когда дни становятся короче осень и зимой. Считается, что люди, затронутые этим заболеванием, негативно реагируют на меньшее количество солнечного света и более прохладных температур как осень и зимний прогресс. Следует отметить, что, хотя сезонные аффективные заболевания обычно проявляются осенью и зимой, есть люди, которые страдают от этого летом, а не осенью или зимой.
Сезонные аффективные заболевания уже давно считаются официальным диагнозом. Этот термин был впервые приготовлен в 1985 году. Сезонные аффективные заболевания также обычно называют реакциями осени, зимней депрессии или гибернации.
Частота этого расстройства увеличивается у людей, которые живут дальше от экватора. Статистические данные о сезонных аффективных заболеваниях говорят, что это расстройство происходит у 1-10% взрослых и зависит от географического положения.
Сезонное аффективное расстройство встречается реже, когда снег лежит на земле. Это расстройство примерно в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин, и средний возраст людей, которые заболели впервые в течение 23 лет. Люди всех возрастов могут развивать сезонное аффективное расстройство.
Симптомы и признаки
Хотя для этого заболевания нет специфического диагностического теста, известно, что, поскольку это форма депрессии, симптомы этого состояния включают в себя:
- усталость;
- грусть или чувство общей неудовлетворенности;
- всплески плача;
- раздражительность;
- апатия;
- проблемы с концентрацией;
- Потерянный либидо;
- Бедная мечта;
- снижение уровня активности;
- Изменения в аппетите, особенно переедание, особенно углеводы и увеличение веса.
Когда состояние возникает летом, симптомы чаще включают бессонницу, плохой аппетит и потерю веса, в дополнение к тревоге, раздражительности, сложности с концентрацией и всплесками плача. Социальная изоляция, с потенциальным эффектом одиночества, также иногда происходит с летним сезонным аффективным расстройством. Если состояние является серьезным, могут появиться мысли о самоубийстве.
Симптомы сезонных аффективных заболеваний обычно начинаются осенью каждый год и в течение ожидания до весны. Симптомы более ясны в самые темные месяцы. Следовательно, наиболее частые месяцы проблемы будут варьироваться в зависимости от того, как далеко человек живет от экватора.
Причины и факторы риска
Сезонные аффективные заболевания, п о-видимому, развиваются и з-за отсутствия воздействия яркого света в зимние месяцы. Ученые предполагают, что яркий свет изменяет химические вещества в мозге. Как именно это происходит, и детали его эффектов все еще изучаются.
Было обнаружено, что такие факторы, как высокий уровень мелатонина и низкий уровень серотонина в мозге, а также низкий уровень витамина D в крови, связаны с более частым возникновением сезонных аффективных заболеваний и некоторыми другими депрессивными состояниями.
Диагностика
Различные квалифицированные работники здравоохранения, в том числе врачи первичной медицинской помощи (общие врачи), психиатры, клинические психологи, психиатрические медсестры, социальные работники, помощники врача и медсестры, могут быть доступны для диагностики и лечения сезонного аффективного расстройства.
Лечение
В дополнение к тому факту, что регулярное воздействие яркого света, особенно флуоресцентных ламп, играет ключевую роль в предотвращении сезонных аффективных заболеваний, значительно улучшает депрессию у людей с этим расстройством, когда оно происходит осенью и зимой. Легкая обработка используется каждое утро и вечер, чтобы получить наилучшие результаты. Временное изменение климата на более солнечное, легкое лечение, называемое фототерапией, также может помочь.
Фототерапия
Фототерапия — это своего рода лечение, состоящее в том, чтобы подвергать пациента на свет около 30 минут в день. Требуемый свет должен быть явно ярким, примерно в 25 раз ярче обычного света дома.
Свет не может быть настоящим солнечным светом. В фототерапии сезонных аффективных заболеваний, количество количества, а не качество света. Наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с фототерапией, являются раздражительность, бессонница, головные боли и усталость глаз.
Лекарственные препараты
Антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказались эффективными при лечении сезонных аффективных расстройств, возникающих летом, осенью или зимой.
Примеры лекарств SSRI включают:
- флуоксетин (прозак);
- Сертралин (Zoloft);
- Пароксетин (Paxil);
- Циталопрам (celex);
- Эсциталопрам (lexapro);
- Wortioksetine (Trintellix).
Общие побочные эффекты для этого класса лекарств включают бессонницу, тошноту, диарею, а некоторые могут вызвать либидо или производительность.
Как и в случае любого другого расстройства настроения, психотерапия имеет тенденцию подчеркивать эффективность медицинского лечения и, следовательно, должна быть включена в подход к борьбе с этим расстройством. У людей, которые могут быть подвержены развитию биполярного расстройства, светотерапия или антидепрессанты могут вызвать маниакальный эпизод как побочный эффект.
Поскольку стимуляторы, такие как модафинил (Provigil), могут быть полезным дополнением к другим методам лечения сезонного аффективного расстройства, другие стимулирующие препараты, такие как метилфенидат (риталин), могут играть роль в лечении этого расстройства в будущем.
Иглоукалывание может быть реальной альтернативой антидепрессантам, особенно у беременных женщин, чьи препараты следует использовать с исключительной осторожностью.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивн о-поведенческая терапия — эта терапия так же эффективна, как фототерапия или антидепрессанты в случае сезонного аффективного расстройства. Эта форма психотерапии заключается в том, что терапевт работает с клиентом, чтобы помочь человеку, страдающему от депрессии, выявить и понять, каким образом мышление может быть препятствием для улучшения настроения, что повышает способность человека с сезонным аффективным расстройством для снятия симптомов Полем
Хронотерапия
Хронотерапия, которая использует влияние окружающей среды на биоров человека, считается полезным аспектом лечения сезонного аффективного расстройства, а также других видов депрессии. Лечение использует такие методы, как контролируемое лишение сна, чтобы положительно влиять на химические вещества в мозге человека, страдающего от этого расстройства.
Изменения в образе жизни
Изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы сезонных аффективных заболеваний, включают увеличение времени, проведенного в свежем воздухе, получение большего количества упражнений и поддержание привычек питания с высоким содержанием худых белков, фруктов, овощей и сложных углеводов, одновременно уменьшая потребление Сахар и другие углеводы. Среды, которые не должны требовать участия медицинских работников, то естьДомашние средства включают добавки витамина D и принятие мелатонина вечером.
Возможные осложнения
Люди, которые начинают своевременно, обычно хорошо восстанавливаются. Однако, как и в случае других форм высокой депрессии, сезонное аффективное расстройство является фактором риска для ряда других симптомов и расстройств психического здоровья, приверженности к самоотрастному поведению или самоубийству.
Люди с этим заболеванием также более подвержены смущающим отношениям, плохим результатам в школе или на работе, а также развитием некоторых медицинских и психоактивных расстройств.
Профилактика
Попытки предотвратить будущие эпизоды сезонных аффективных заболеваний с помощью психотерапии или легкой терапии дали противоречивые результаты, но профилактическое лечение считается перспективным. Вот почему сотрудники здравоохранения обычно сосредотачиваются на изменениях образа жизни, которые могут быть полезными и рекомендовать профилактическое лечение, основываясь на том, что было наиболее полезным для человека, страдающего в прошлом. Люди, которые начинают своевременно, обычно хорошо восстанавливаются. Однако, как и в случае других форм высокой депрессии, сезонное аффективное расстройство является фактором риска для ряда других симптомов и расстройств психического здоровья, приверженности к самоотрастному поведению или самоубийству.
