Сердечная недостаточность: симптомы и лечение, профилактика сердечной недостаточности

Статьи

Сердечная недостаточность (ХСН) — это состояние, при котором ткани истощаются кислородом из-за недостаточного кровоснабжения. Когда объем перекачиваемой крови падает до критического уровня, это может привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Причины возникновения

Сердечная недостаточность чаще всего связана с другими заболеваниями. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца, которая представляет собой заболевание, вызывающее сужение артерий, доставляющих кровь и кислород к сердцу. Другие условия, которые могут увеличить риск сердечной недостаточности, включают:

  • Кардиомиопатия, которая представляет собой заболевание сердечной мышцы, вызывающее ослабление сердца;
  • врожденный порок сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • некоторые виды аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
  • высокое кровяное давление;
  • эмфизема; Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • сахарный диабет;
  • гиперактивная или неактивная щитовидная железа;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • тяжелые формы анемии включают недостаточность эритроцитов;
  • некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
  • злоупотребление лекарствоами или алкоголем.

Симптомы

Первые симптомы синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застоя в большой или малой кровеносной системе и при снижении сократительной способности сердечной мышцы.

Возникновение этих патологических состояний возможно в результате органического поражения отдельных отделов сердца и сосудов (например, при запущенном коронарном атеросклерозе и других пороках сердца).

Обратите внимание на следующие симптомы:

  • Постоянная сонливость, апатия;
  • нарушения сна в положении лежа;
  • бледный носогубный треугольник;
  • одышка;
  • хрипы при вдохе и выдохе;
  • резкое увеличение веса;
  • потеря аппетита;
  • постоянный кашель;
  • нерегулярный пульс;
  • быстрое сердцебиение;
  • вздутие живота;
  • затрудненное дыхание.

При наблюдении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения наличия отклонений в сердечно-сосудистой системе. Нелеченный кашель и хрипы в течение длительного времени могут привести к разрыву стенок левого желудочка, что может привести к отеку легких и кардиогенному шоку.

Особенности протекания патологии у женщин, мужчин, детей и пожилых людей

У женщин четкие патологические симптомы обычно появляются только в зрелом возрасте, преимущественно в климактерическом периоде. Это связано с резким снижением уровня гормонов, которые, находясь до определенного момента в идеальном равновесии, поддерживали, в том числе, общий иммунитет и функционирование системы кровообращения.

Сердечная недостаточность у женщин статистически выявляется ближе к 60 годам и может редко возникать при беременности с гестозом, который сопровождается артериальной гипертензией, отеками и тромбозами.

В силу различных факторов мужчины чаще, чем женщины, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому продолжительность жизни у них ниже. Это связано с тем, что юноши более склонны к чрезмерным физическим нагрузкам (например, во время службы в армии), что приводит к преждевременному износу сердечной мышцы и образованию рубцов.

Большую роль также играет пристрастие к алкоголю, табаку и вредной пище, т.е. вещи, которых женщины стараются избегать, опасаясь за свое здоровье и здоровье будущего ребенка. Нездоровый образ жизни негативно влияет на здоровье сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые появляется в возрасте от 40 до 45 лет и, если ее не лечить, может быстро прогрессировать, особенно при наличии других хронических состояний.

Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых, и обычно связана с врожденными пороками сердца. Диагностировать их на ранней стадии сложно, потому что ребенок не может объяснить, что с ним не так. Чаще всего СН проявляется в виде сухого кашля, свидетельствующего о застойных явлениях в легких, но родители ошибочно принимают его за респираторное заболевание.

Сердечная недостаточность гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых, поскольку длительное время протекает практически бессимптомно. Заболевание одинаково поражает мужчин и женщин, но клиническая картина может различаться по некоторым параметрам.

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

Различные нарушения кровообращения запускают в организме компенсаторные механизмы, направленные на снижение нагрузки на сердечную мышцу за счет ее смещения на другие участки тела. Сопровождается расширением капилляров, усилением тканевой перфузии и, следовательно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если это явление сохраняется длительное время, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Долгое время человек может не замечать значительного ухудшения, но при работе на высокой скорости сердце изнашивается: перекачивает меньше крови и желудочки застаиваются. Медицина выделяет три стадии сердечной недостаточности:

  • Базовый. Патология протекает бессимптомно, характерные симптомы выявляются только при физическом напряжении в виде учащенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
  • Выраженный. Эту стадию заболевания можно разделить на две категории. Первый сопровождается видимыми симптомами гемодинамических нарушений в виде отечности голеней, посинения носогубного треугольника и затруднения дыхания при обычных физических нагрузках. Вторая категория охватывает те же проявления, но только в состоянии покоя.
  • Дистрофический. При этом возникают необратимые патологические изменения в структуре тканей внутренних органов в результате их длительной гипоксии, вызванной недостаточным кровоснабжением. Замедляются естественные биологические процессы, клиническая смерть может наступить в любое время бодрствования или сна.

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсация) в результате миокардиодистрофии и перегрузки артериальной стенки развивается острая сердечная недостаточность (ОКС), которая может быть левосторонней или правосторонней. В этом случае патология быстро прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Эхокардиография является наиболее эффективным методом диагностики сердечной недостаточности. Этот метод использует звуковые волны для создания подробных изображений сердца, которые помогают врачу оценить повреждение сердца и определить основные причины состояния.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности начинается с обследования сердца, включающего комплекс следующих диагностических процедур.

  • эхокардиография (это основной метод, как было сказано выше);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • велоэргометрия;
  • Вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
  • Рентген и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Их используют для просмотра различных аномалий сердечной мышцы, для оценки состояния сосудов, для просмотра поврежденных участков сердечной мышцы и многого другого. При выявлении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, т.е. профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами из следующих групп:

  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • В-адреноблокаторы;
  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • сосудорасширяющие средства;
  • таблетки калия и витамины группы В

Если СН вызвана серьезным заболеванием, таким как аневризма сердца или облитерирующий атеросклероз, для устранения причины необходима срочная операция.

Хирургия

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется хирургическое вмешательство, например аортокоронарное шунтирование. Во время этой операции хирург берет здоровую часть артерии и прикрепляет ее к закупоренной артерии. Это позволяет крови обойти заблокированную, поврежденную артерию и пройти через новую.

Народные методы лечения

На ранних стадиях сердечной недостаточности удается обратить вспять патологические процессы благодаря регулярному использованию натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины.

Дозировку и состав травяных сборов, отваров и настоев необходимо согласовывать с кардиологом, так как некоторые лекарства домашнего приготовления по фармакологическим свойствам могут быть идентичны аптечным.

Лечение и профилактика сердечной недостаточности народными средствами основывается на интенсивной общеукрепляющей терапии, дающей положительные результаты при слабо выраженных симптомах патологии.

В случае острой недостаточности кровообращения народные методы лечения применяют только в комплексе с основным – фармакотерапией, так как велик риск тяжелых осложнений и быстрого ухудшения самочувствия. Вот несколько популярных рецептов домашних отваров и настоев для профилактики и лечения ВГ:

  • Настой лесной малины. На дно стакана натереть столовую ложку свежих или размороженных ягод клюквы, добавив 30 г липового меда. Смесь залить горячей кипяченой водой и настаивать в течение часа.
  • Отвар листьев березы и хвои пихты. Положите сырье в кастрюлю с водой и варите на медленном огне в течение тридцати минут. Употреблять полученный отвар до пяти раз в день по 1/4 стакана.
  • Настой девясила на овсе. Приготовленным заранее овсяным отваром залить высушенные и измельченные корни девясила, затем полученную смесь поставить на огонь и довести до кипения, но не кипятить. Полученный продукт нужно настоять в течение двух часов, затем процедить и добавить 2-3 столовые ложки меда. Рекомендуемый курс лечения составляет два месяца, дозировку определяет врач.

Профилактика сердечной недостаточности

В зависимости от того, страдает ли человек от первых симптомов патологии или просто хочет предотвратить их появление, профилактику сердечной недостаточности делят на первичную и вторичную.

Основной целью первичной профилактики является раннее выявление и лечение текущего сердечно-сосудистого заболевания, являющегося пусковым механизмом для развития ХСН (хронической сердечной недостаточности). Для этого требуется соблюдение основных принципов здорового образа жизни и диеты, к которым относятся:

  • систематические умеренные физические нагрузки;
  • Контроль вашего ИМТ (индекс массы тела);
  • отказ от чрезмерно сладкой и жирной пищи;
  • Отказ от газированных и алкогольных напитков;
  • соблюдение режима отдыха;
  • не курить.

Всем следует стараться избегать стрессовых ситуаций, потому что возбуждение приводит к выработке кортизола, гормона стресса, который в больших количествах приводит к проблемам с сердцем и даже к острым сердечным приступам. Кортизол вызывает сильное сужение стенок артерий, что может привести к хронической сосудистой недостаточности.

Если человек уже страдает одной или несколькими патологиями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, включающая ряд лечебных мероприятий, направленных на устранение глубинных причин патологии и купирование отдельных симптомов.

Прогноз

Прогноз пациента варьируется, так как многое зависит от того, как скоро начато лечение и какова основная причина сердечной недостаточности. При тяжелых состояниях (вторая или третья стадия) выживаемость составляет около 5-7 лет.

При своевременном лечении основной причины ВГ и соблюдении здорового образа жизни можно улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы, чтобы избежать серьезных последствий, улучшить качество жизни и увеличить продолжительность жизни.

Своевременная профилактика сердечной недостаточности может предотвратить потенциально опасные для жизни состояния, такие как отек легких и сердечная астма, которые часто приводят к летальному исходу. Между началом заболевания и появлением симптомов проходит длительный период, поэтому синдром сердечной недостаточности часто диагностируют в поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно.

По этой причине врачи рекомендуют раз в несколько лет проходить обследования для выявления возможных отклонений и, при необходимости, лечения.

КГКБ № 2