Основная цель физиотерапии – помочь больному с помощью различных физических факторов, таких как магнитные волны, электрический ток, тепловое и инфракрасное излучение, лазерное лечение и ультразвук. Благодаря высокой безопасности и низкому риску побочных эффектов эти методики часто используются для лечения хронических патологий. Физиотерапия при пиелонефрите не только снимает симптомы обострения, но и может использоваться для длительного лечения.
В этих условиях он может снизить риск и тяжесть последующих обострений и увеличить продолжительность ремиссии. Кроме того, длительное применение комбинированных схем терапии, включающих физиотерапию и фармакотерапию, способствует стабилизации состояния больного и замедлению прогрессирования заболевания. Это позволяет врачам снизить вероятность осложнений.
Как возникает пиелонефрит?
Пиелонефрит – неспецифическое воспаление, поражающее в основном канальцевую систему почек. Чаще всего его вызывают различные бактерии, попадающие в почечные лоханки. Наиболее распространенными возбудителями являются E. coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и Proteus. В ткани почек они попадают из крови (гематогенным путем). В этом случае очаги поражения будут располагаться преимущественно вокруг внутриполевых сосудов в корковом веществе.
Задержка мочи, вызванная мочекаменной болезнью или обструкцией мочеточников, также является частой причиной инфекций у взрослых. Часто эта форма пиелонефрита возникает у беременных, так как увеличенная матка давит на мочевыводящие пути. При этом отмечается веерообразное и клиновидное расположение воспалительных инфильтратов, направленных от лоханки к наружной поверхности почек.
Терапевтическая тактика при воспалительных процессах в почках
Различают острое и хроническое течение. Ключевое отличие заключается в длительности и выраженности патологического процесса. Если заболевание возникает впервые и подобных случаев в анамнезе в ближайшие три месяца нет, это острый процесс. В этом случае большое значение имеет антибактериальная терапия и устранение возбудителя. Также в тяжелых случаях пациентам рекомендуется пить больше жидкости во избежание застоя мочи.
В случае обострения или выявления острого пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальное и дезинтоксикационное лечение, а физиотерапевтические методики применяют только после стабилизации состояния больного.
При необходимости восстановления оттока мочи назначают хирургическое лечение. Во время реабилитации или амбулаторного лечения практикуют эти комбинированные методы лечения, но предварительно следует проконсультироваться с физиотерапевтом.
Использование электрического тока при пиелонефрите
Электрический ток увеличивает подвижность частиц диспергированного раствора, что позволяет использовать электрофорез для введения некоторых лекарственных средств. Благодаря этому врачи могут добиться ряда эффектов:
- Ток способствует ионизации молекул лекарств, что значительно увеличивает их химическую активность.
- Высокая подвижность молекул означает, что они проникают глубже в ткани, создавая своеобразное депо, пролонгирующее действие препарата.
- Препарат не насыщает своим активным веществом кровь или лимфу, поэтому не влияет на работу других органов и систем и снижает негативное влияние препарата на организм.
- Вещество можно вводить непосредственно в очаг воспаления, который из-за местных нарушений микроциркуляции может блокироваться препаратами крови.
- Благодаря тому, что препарат минует печеночный кровоток, он не разрушается, поэтому можно применять более низкие дозы.
Электричество также имеет терапевтический эффект. Под его влиянием нормализуется тонус сосудов, что улучшает кровоснабжение патологического участка. В результате улучшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами, максимально быстро удаляются накопившиеся продукты метаболизма и омертвевшие клетки.
Помимо электрофореза применяют также гальванизацию и стимуляцию синусоидальными модулированными токами. Они улучшают функцию мышц мочеточников и чашечно-лоханочных структур. Это нормализует отток мочи из почки, устраняя застой, который является одним из факторов риска бактериальной инвазии восходящим путем.
Аналогичным действием обладает магнитотерапия: под воздействием специально подобранного низкочастотного магнитного поля лекарство лучше проникает через кожу в более глубокие ткани, где и оказывает свое воздействие. Сами магнитные волны воздействуют на химические реакции в зоне поражения, активируя иммунные механизмы и ферментативные реакции, что способствует ускорению окончания воспалительных процессов.
Кроме того, на нервные окончания воздействуют как электрические, так и магнитные силы, улучшая нервно-мышечную передачу в зоне поражения, а также вызывая рефлекторные реакции, направленные на нормализацию иннервации. Таким образом, эти физиотерапевтические методы могут эффективно бороться с болью, уменьшать воспаление и нормализовать метаболизм тканей.
Правильное питание и модификация способа жизни
Ответственный подход к своему здоровью необходим при лечении любой формы заболевания. При хроническом пиелонефрите больным рекомендуется использовать специальную диету, которая снизит нагрузку на почки и в то же время будет богата всеми элементами, необходимыми для иммунитета.
Больным следует отказаться от жареной, печеной и острой пищи. Желательно уменьшить количество хлеба и других мучных изделий, особенно свежих. Следует избегать продуктов, вызывающих аллергию, и уменьшать количество потребляемого в день белка.
Соль следует ограничить до 0,5 г в день, так как она увеличивает нагрузку на почки. Желательно ограничить подслащенные продукты и избегать сладкой газированной воды. Иногда ребенку может быть трудно принять эту необходимость, но врач и родители должны объяснить, насколько важен этот шаг, ведь от этого зависит здоровье пациента.
Заключение
Важную роль в оказании помощи больным пиелонефритом, особенно при хроническом течении, играет лечебная физкультура. Большинство физиотерапевтических процедур редко вызывают побочные эффекты, поэтому их часто сочетают с медикаментами и хирургическим вмешательством. Они способствуют стабилизации состояния больного и замедлению прогрессирования заболевания, что удлиняет периоды ремиссии и снижает вероятность и тяжесть обострений.
