Рождение ребенка не всегда проходит гладко. Так как родовой процесс является непредсказуемым событием, у матери и ребенка могут возникнуть проблемы, а впоследствии и родовая травма новорожденного из-за повреждения внутренних органов, скелета и мягких тканей ребенка. Это реакция организма малыша на возникающие при этом нарушения.
Течение родов предсказать невозможно. Современная диагностика и опыт акушеров позволяют свести к минимуму сложные, незапланированные ситуации и постараться сделать все возможное, чтобы избежать серьезных травм у маленьких пациенток.
Причины
Есть много причин и факторов, влияющих на то, как работает этот процесс. По статистике родовых травм можно выделить 3 основные группы:
- травмы, связанные с патологиями матери;
- Аномалии течения беременности и развития плода;
- Особенности естественного течения и ведения родов.
К акушерским аномалиям относят возраст беременной, наличие гинекологических заболеваний, пороков сердечно-сосудистой системы, узкий таз, срок беременности к началу родов и др.
Большинство родовых травм считаются аномалиями течения беременности и развития плода. Они вызваны лежащим ребенком, размером ребенка, короткой беременностью и т. д.
Неправильное течение родов, их внезапность, необходимость стимуляции в случае малоинтенсивных или интенсивных родов приводят к возникновению травмы. Это приводит к механическим травмам новорожденного акушерскими инструментами и инструментами, некомпетентному поведению врачей и медицинского персонала.
Во время родов часто сочетаются несколько факторов, которые нарушают правильную биомеханику этого процесса и приводят к родовой травме.
Родовые травмы у новорожденных диагностируют по видам:
- Черепно-мозговая – сложное поражение структур головного мозга или костей черепа ребенка в зависимости от степени тяжести, приводящее к летальному исходу или тяжелой инвалидности. Особенно опасен в сочетании с загрязнением амниотической жидкости фекальными частицами (аспирация) и длительным отсутствием снабжения плода кислородом (гипоксия). Голова ребенка — самая большая часть тела, и именно она подвергается наибольшему напряжению и давлению, когда ребенок проходит через родовые пути. Однако из-за трансформации, мягкости и эластичности костей они перекрывают друг друга и таким образом уменьшают объем черепа. Родовая травма головы может возникнуть в результате давления на головку в родовых путях, вызывающего повреждение мозговой ткани;
- Повреждения внутренних органов довольно распространены, когда плод находится под давлением или воздействием. Это вызывает разрыв или разрыв селезенки, печени и надпочечников и вызывает тонкое внутреннее кровотечение;
- травма мягких тканей – повреждение кожи и подкожной клетчатки. Врожденная травма шеи (кривошея) возникает при повреждении грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- Периостальное кровоизлияние (кефалогематома) возникает при движении головки над узкими отделами родового таза, когда происходит вывих кожи на черепе и разрыв сосудов под кожей. Из скопившейся крови образуется узел, который увеличивается в размерах за 3 дня;
- Скелетные травмы, как правило, являются врачебной ошибкой. Часто встречаются переломы ключицы или скелетных конечностей при травмах новорожденных, а также вывихи тазобедренного или плечевого сустава. Возможен перелом плечевой, лучевой или бедренной кости;
- Родовая травма шейного отдела позвоночника приводит к поражению центральной и периферической нервной системы. При этом повреждаются спинной мозг и стволы ЦНС. При парезе лицевого нерва лицевой нерв постоянно сдавливается. Диафрагмальный паралич вызывается использованием инструментов, асфиксией плода и др.
Симптомы
При травмах костей скелета без смещения у новорожденных в месте травмы появляется припухлость и припухлость. В случае перемещенных костных фрагментов, в дополнении к отеку, приходит к ограниченной подвижности или нарушенной функции конечности соседнего сустава. синдром Острая боль возникает, когда ребенок переходит на поврежденную конечность. Переломы плечевой кости, радиальной или бедренной, характеризующейся сильной болевая реакция, визуально заметное изменение длиной поврежденной конечности, и отек.
травмы мягких тканей в результате визуально видимых ушибов, ссадин или язвами.
В случае внутренних органов симптомов появляются в четвертый или пятый день после рождения. Из-за внутреннее кровотечение заметно мышечный тонус гипотензия, кишечная непроходимость, падение артериального давления, спазмы кишечника, рвота и отрыжка.
Там нет четкого симптоматика спинного мозга в шейном отделе спинного мозга или просто визуально не заметно. Неровности могут обеспечить: сниженные рефлексы ребенка (глотание, сосательные), гипотония мышечного напряжение, сокращение или удлинение шеи. Мышцы напряжены ветви, и при пальпации области ребенок явно беспокойный, плачет и меняет выражение на его лице.
Диагностика
травмы Послеродовые диагностируются с использованием современных методов, которые выбираются в зависимости от типа травмы, по рекомендации педиатра, травматолог акушера.
- neurosonografię и dopplerografię сосуды спинного мозг и спинной мозг, чтобы обнаружить аномальный кровоток и целостность мембраны спинного мозга. В случае черепно-мозговых травм и переломов позвоночника и скелета выполненного спинного крана (люмбальная пункция), рентгенографии и магнитно-резонансной томографии;
- в случае cephalohaematoma рекомендуется в диагностике инфекционных агентов (ПЦР);
- в случае повреждения внутренних органов рекомендуется УЗИ и рентген.
Лечение
Для того, чтобы минимизировать риски, связанные с рождением, Мать Природа предприняла шаги, чтобы избежать травм и осложнений для матери и ребенка. Ребенок оснащен гибкой костной ткани и естественных амортизаторов, так что он будет вписываться в узком матери при рождении канала во время трансформации. Однако, в некоторых случаях происходят сбои, которые требуют лечения.
В случае совместных травм или дислоцированных переломов применяют временное расширение конечностей и их иммобилизации. Возможность ремонта костей у детей является существенной, и поэтому резюме очень быстро. В некоторых эпизодах бандаж достаточно плотно, в других необходимо оштукатурить. Последствия травмы лечат с помощью массажа, электростимуляции и физиотерапии. Для лечения переломов у маленьких детей всегда присутствуют Травматолог дети.
В случае лечения опухоли Головогруди ограниченно небольшой мониторинг пациента. Как правило, травмы и решительность спонтанно, без осложнений, не оставляя никаких следов, и без изменения внешнего вида ребенка. На практике, однако, бывают случаи, что подкожная гематома продолжает увеличиваться, это происходит у детей, которые предрасположены к плохому свертывания крови. Заболевание представляет собой врожденные гены, и происходит из-за недостатка витаминов К, С, П. младенец получает стигматизации средства (витамины, хлорид кальция), и будет лечить с помощью антибиотиков.
В случае kręczów шеи, специальные техники массажа, электрофорез с йодистым калием, положив голову ребенка и фиксируя его по бокам с помощью роликов.
Если внутренние органы ребенка повреждены, терапия используется, чтобы уменьшить потерю крови. Если внутреннее кровотечение используется лапароскопия или лапаротомия.
Реабилитация
После массажа не имеет каких-либо последствий родовой травмы у детей раннего возраста и после хорошего восстановления.
Лекарственные средства, которые сосредоточены на нормализации ЦНС и обеспечивающих питание в мышечной ткани включены в методе лечения. Раны роды облегчаются массаж, электрофорез и подготовки ребенка к расслабляющие ванны с травами, хвои и морской соли. Лечение тяжелых эпизодов занимает около шести месяцев. В дальнейшем ребенок находится под наблюдением врача – невролога или ортопеда.
Последствия
Родовые травмы у детей необходимо лечить немедленно, чтобы избежать осложнений и аномалий. В младенчестве ее гораздо легче исправить из-за анатомических особенностей костного строения и тела ребенка. Если вовремя не принять меры, ребенок может стать инвалидом и страдать от следующих последствий родовых травм:
- головная боль, расстройства пищеварения;
- повышенное артериальное давление, вегетососудистая дистония;
- Скелетно-мышечные нарушения;
- умственная отсталость;
- и другие проблемы.
Последствия травмы во многом зависят от формы и размера травмы, а также от того, насколько быстро она распознается и лечится.
Профилактика
Профилактика родовых травм у детей раннего возраста основана на определении уровня травмоопасности при наблюдении за беременностью и соблюдении особой осторожности с новорожденным во время родов.
Во время беременности и планирования беременности важно соблюдать рекомендации врача:
- необходимо подготовиться к беременности;
- Позаботьтесь о любых хронических заболеваниях;
- Позаботьтесь о вирусных и респираторных инфекциях;
- Используйте сбалансированную диету;
- Проконсультируйтесь с гинекологом;
- вести здоровый образ жизни;
- Во время родов вы должны следовать инструкциям акушера и рожать правильно.
Травмы во время родов не редкость. Многие из них не угрожают жизни ребенка, и детский организм справляется с проблемой самостоятельно. Однако при тяжелых эпизодах необходима помощь специалиста в области нейрохирургии, неврологии и травматологии. И мать должна сделать все возможное, чтобы ее малыш был здоров.
