В этой статье вы узнаете, что значат ретикулоциты в анализе крови, каковы нормальные значения для взрослых и детей и что вызывает увеличение и уменьшение количества этих клеток.
Ретикулоциты в анализе крови
Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов и играют не менее важную роль, чем сами эритроциты. Отличие ретикулоцитов от зрелых клеток в том, что они маленькие и поэтому функционируют менее эффективно. Их всего три: транспорт кислорода к органам и тканям, борьба с гипоксией и замещение эритроцитов в процессе газообмена при возникновении патологических изменений, и, наконец, сбор отработанного углекислого газа из тканей и органов и выведение его из организма через легкие.
В норме количество ретикулоцитов в кровяном русле не превышает процента. Отклонения в ту или иную сторону предупреждают о развитии отклонений в организме.
Ретикулоциты различаются по срокам зрелости: самые молодые относятся к фракции ИРФ, неспособной выполнять возложенные на них функции. Этот тип кроветворения явно патологический.
Нормы у мужчин, женщин, детей
В норме количество ретикулоцитов в крови у взрослых колеблется от 1 до 6%, а у детей от 4 до 35%. Концентрация не сильно отличается от пола к полу. Таблицы стандартов представлены ниже.
Количество ретикулоцитов в крови снижается постепенно, с небольшим увеличением в пожилом возрасте, которое проходит самостоятельно.
У женщин показатель ретикулоцитов в крови представлен в таблице.
| Возраст женщины | Процентный стандарт |
|---|---|
| С 15 до 18 | 4-5 |
| До 25 | 3- 4 |
| До 30 | 2- 3 |
| Более 30 | 1-2 |
Нормальное количество ретикулоцитов у мужчин не сильно отличается от такового у женщин: только сама концентрация клеток несколько выше, но это нормально.
| Возраст мужчины | Нормальный процент |
|---|---|
| С 15-18 | 5-6 |
| До 25 | 4-5 |
| До 30 | 3-4 |
| Более 30 | 1-3 |
У детей незрелых клеток больше, чем у взрослых из-за нестабильного кроветворения. Постепенно состояние нормализуется, но уровни у детей априори выше, чем у взрослых.
| Возраст ребенка | Нормальный процент |
|---|---|
| Малыш | 10-35 |
| До десяти дней жизни | 10-20 |
| От месяца до года | 5-12 |
| до 10 лет | 3-10 |
| До 15 | 4-8 |
Причины повышения
Увеличение количества ретикулоцитов не всегда указывает на патологию (60% всех случаев), но врачи считают, что увеличение количества ретикулоцитов всегда является признаком заболевания, которое может быть вызвано незначительными кровотечениями различного генеза (эрозивные язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, ВЗК, болезнь Крона) с развитием анемии, инфекции любой этиологии, большие кровопотери с анемией, новообразования с метастазами и без, гипоксия, ишемия любого генеза, гемолиз эритроцитов, прием лекарства, лучевая болезнь, алкоголизм.
Повышение ретикулоцитов может быть связано с высокими физическими или психоэмоциональными нагрузками, стрессами, гормональной перестройкой.
Иногда увеличение является ложным, если количество клеток увеличивается только в крови, но не в костном мозге.
Причины снижения
Снижение числа ретикулоцитов обусловлено дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты (мегалобластная анемия), дисфункцией поджелудочной железы, алкоголизмом, хроническими инфекциями, аутоиммунными воспалениями, лучевой терапией, химиотерапией, сахарным диабетом, отравлением или отравлением, в том числе солями тяжелых металлов (мышьяк , ртуть, свинец). Существуют и другие причины, из большой группы патологий перечислены только основные.
Дополнительные обследования
Количество ретикулоцитов в крови не может быть основанием для правильной диагностики патологических изменений в организме и всегда необходимы дополнительные анализы. Алгоритм процедуры стандартный: опрос, осмотр, консультация небольшой группы специалистов: гематологов, онкологов, гастроэнтерологов.
Первоначальные скрининговые тесты включают: OAC, OMV, биохимический анализ крови, тесты на гормоны, вирусный гепатит, сифилис, ВИЧ. В анализах крови ретикулоциты обозначаются аббревиатурой RET или RTC. Этот индекс рассчитывается путем умножения количества клеток-предшественников эритроцитов на уровень гематокрита (концентрация эритроцитов в стандартной единице объема жидкости организма).Балл дает оценку общего состояния здоровья человека, жизненного потенциала.
Это исследование еще недостаточно.Количество ретикулоцитов в мазке крови используется для установления аномалии, но не ее причины.Необходимы инструментальные методы: УЗИ печени, почек, ФГДС при необходимости (например, для поиска источника кровотечения), ПЦР, ИФА, серология, иммунологические исследования крови, выявление ДНК вируса, анализы крови на гормоны.
Цель исследования – установить первопричину патологии и, по возможности, устранить ее.По результатам исследования назначается соответствующая терапия.
