Группа рисков включает людей, которые пережили один инсульт. Рецидивирующий инсульт почти всегда намного тяжелее, он связан с более медленным, неполным выздоровлением и высоким риском смерти.
Рассмотрим основные факторы риска, причины, характерные симптомы патологии, методы профилактики, возможные последствия и прогноз.
Причины патологии
Быстрое увеличение случаев связано с неспособностью «удалить» факторы, вызывающие заболевание (атеросклероз, многие болезни сердца, гипертония). Их можно только контролировать. Следовательно, основная причина рецидива инсульта, как считается, не соответствует рекомендациям врача, отсутствие положительной динамики лечения основного заболевания.
Статистически причиной повторяющегося инсульта чаще всего являются сердечные заболевания (более 50%), небольшие церебральные сосуды (25%) и атеросклероз (20%). Вторичное кровоизлияние головного мозга обычно вызвано гипертонией или необработанной аневризмой, сосудистыми пороками развития.
Вероятность рецидива
Шансы на второй инсульт зависят от количества, типа факторов риска — специфические показатели, связанные с заболеванием, включают в себя:
- возраст. С 55 лет шансы на выживание инсульта удваиваются каждое десятилетие (3);
- более раннее кровоизлияние в мозге, значительная область некроза;
- Позднее уведомление врача в случае дебютирования инсульта;
- атеросклероз основных сосудов;
- Курение табака;
- избыточный вес;
- злоупотребление алкоголем ;;
- сидячий образ жизни;
- инфаркт миокарда;
- мерцательная аритмия;
- диабет;
- высокий уровень холестерина.
Характерные симптомы
Рецидивирующий удар у большинства людей применяется к той же области, что и в первый раз. Клиническая картина может быть дополнена неизвестными нарушениями, если местоположение некроза или ее площади сильно отличается.
Основные симптомы патологии включают:
- одностороннее/двустороннее онемение, неловкость конечностей, нижняя поверхность;
- частичная слепота;
- двойное зрение;
- шаткая походка;
- координация инвалидов;
- путаница, несоответствие, летаргия речи.
Основные симптомы могут сопровождаться головной болью и головокружением, тошнотой, рвотой, обмороком и судорогами. Прогрессирование заболевания может быть постепенным (число, сила клинических симптомов постепенно увеличивается) или быстро. Последний более характерен для геморрагической формы, огромного сердечного приступа.
Первая помощь
Как распознать инсульт: характерные симптомы
Важно как можно скорее распознать характерные симптомы; 90% острых расстройств циркуляции мозга могут быть обнаружены с помощью простого теста. Спросите пациента:
- Улыбка — выйдет улыбка;
- Поднимите две руки вверх — одна/ оба не будут подниматься достаточно высокими или оставаться подвешенными;
- Ответьте на любой простой вопрос — ответ будет непостижимым, неверным, смешанным.
Каждое обнаруженное нарушение является прямым показателем для вызова машины скорой помощи. Вспоминая, что порядок не сложно, этого достаточно, чтобы узнать синоним мнемонического — «удаленного»: u — улыбка, D — движение и — артикуляция, r — реакция.
Прежде чем прийти врачи, ваша задача состоит в том, чтобы помочь пациенту договориться о спине или на стороне, если ему рвота или имеет судороги. Чтобы обеспечить бесплатное снабжение воздуха, стоит открыть отверстие вентиляции, расстегивая воротник, ремень, рукава, бюстгальтер, удалить галстук. Не дайте травму каки х-либо лекарств, воды или пищи.
Профилактика рецидива
Инсульт можно предотвратить, зная три важных фактора:
- Полное лечение в больнице всех видов острых расстройств циркуляции головного мозга, включая микроэр;
- контроль над причинами, лежащими в основе факторов риска;
- Регулярные медицинские проверки.
Стационарная фаза лечения длится 3-4 недели. В настоящее время большинство пациентов получают полную медицинскую помощь. Исключением могут быть тяжелые пациенты с артериальными дефектами, которые требуют операции (аневризма, пороки развития, атеросклероз или шейное вершину). Эти люди, если возможно, эксплуатируются после полной стабилизации их здоровья.
Международные организации рекомендуют профилактику рецидивов средней школы (3, 4):
- Мониторинг артериального давления. Лечение избегает 22% инсультов. Кровяное давление варьируется от 90/60 до 120/80 мм рт. Ст. Считается оптимальным. Увеличение артериального давления до 140/90 может быть предотвращено, если не курить сигареты, здоровое питание, умеренное потребление алкоголя и аэробные физические упражнения. Более серьезная степень гипертонии требует обязательного использования антигипертензивных препаратов.
- Снижение холестерина до здорового уровня. Люди старше 75 лет, на которых липопротеины с низкой плотностью превышают 190 мг/дл, должны принимать статины.
- Люди с диабетом — принимают антидиабетические препараты, инъекция инсулина.
- Отказ от активного, пассивного курения. Это позволяет вам предотвратить инсульт даже у пожилых людей с длинным «табачным» опытом.
- Уменьшить потребление алкоголя. 28 г этилового алкоголя для мужчин, 14G для женщин.
- Уменьшить вес до здорового уровня (ИМТ менее 25 кг/м 2)
- Используйте здоровую диету. Ограничьте потребление соли до 1, 5 мг/день, красное мясо, сало, масло, пальмовое масло, кокосовое масло, двойной крем, творог, сыр. Ешьте больше овощей, лиственной зелени, фруктов, семян для бобовых, цельных зерновых, рыб, морепродуктов, орехов, семян подсолнечника и растительных масел.
- Двигаться больше. Сказано время каждую неделю на 3-4 40 минут аэробных тренингов. Это может быть плавание, ходьба, езда на велосипеде или упражнения на специальных машинах для пациентов, которые не полностью восстановили свою эффективность после первого инсульта.
Частота медицинских проверок зависит от степени риска. В случае молодых людей с низким риском рецидива достаточно, чтобы следовать стандартному профилактическому плану, разработанному для их возраста. В случае пациентов со средним, высоким, более старым риском, посещения врача необходимы каждые несколько месяцев.
Возможные последствия и прогноз
После инсульта определенная область мозга умирает. Его функции должны быть приняты соседними ячейками. Тем не менее, все нейроны в мозге являются высокоспециализированными структурами. Следовательно, не всегда возможно достичь полной компенсации.
Статистика показывает, что после эпизода острого кровоизлияния головного мозга 75-80% пациентов становятся инвалидами, и 15-18% имеют группу инвалидности (1).
Во второй атаке мозг людей содержит гораздо менее важные нейроны. Поэтому курс заболевания гораздо более тяжелый. Старший возраст и худшее здоровье ухудшаются. 95-100% людей, пострадавших от заболевания, становятся инвалидами, из которых 65-80% требуют частичного/полного ухода (группа 1. 2), а 70% страдают от психических расстройств (1).
Основное нарушение, возникающее после заболевания:
- парезис конечностей;
- проблемы с координацией, точность движений, баланс;
- частичная потеря зрения;
- снижение интеллекта, способности к обучению;
- значительное нарушение памяти;
- Нарушение восприятия, размножение речи.
Индикаторы длины жизни, риск смерти после рецидивирующего инсульта также хуже по сравнению с первичным инсультом. Рецидивирующий инсульт является смертельным у 35-60% пациентов. У пожилых людей (более 75 лет) пациенты с диабетом и пациентами с раком этот процент может составлять до 80-90%. Большая часть смертей происходит в первом месяце после инсульта. Пациенты, которые выздоровели, подвергаются риску еще одного острого кровоизлияния головного мозга.
