Из-за их анатомических особенностей печень часто влияет бактериальные или паразитарные заболевания брюшной полости. Это единственная единица в организме, который имеет двойное кровопролитие — есть вены вен и печеночная артерия. Таким образом, инфекция может попасть в печень из других органов: аппендикум, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы и т. д. Эта структура также может быть нарушена врожденными пороками развития, токсичными веществами (алкоголем, тяжелыми металлами, расстройствами метаболий (заболевание Уилсона-Коновалова) или специфические вирусы (вирусный гепатит A, B, C и т. д.).
В целях обнаружения симптомов этих заболеваний необходимо соответственно, требуется метод скрининга, что позволит достаточно детальному изучению структуры печени. Согласно МС (медицинские стандарты ухода), ультразвук — лучший способ поставить базовый диагноз. Это доступно, безопасно и не требует много времени, чтобы сделать.
Показания
Ультразвуковое исследование печени является обязательным при изучении органов брюшной полости. Кроме того, в клинических руководящих принципах профессора Зубарева указания подчеркивали, когда структура этого органа должна быть осмотрен с использованием ультразвуков:
- Любое подозрение опухолей (аденомов или рак) печени;
- Наличие симптомов или лабораторных данных (повышенные значения ALT и AST), которые предполагают заболевание печени;
- Утверждение увеличения размера печени в исследовании пальпации;
- Мониторинг в случае минимальных вмешательств (прокол ливерной воды, слезье пересковы труб и т. д.;)
- Необходимость контроля за прогрессом заболевания печени (например, подтверждение удаления абсцесса, отставку портальной гипертонии).
В настоящее время ультразонография в популяции взрослых трудящихся используется для профилактических исследований.
Подготовка к УЗИ печени
Чтобы получить качество лучшего качества, все препятствия для прохождения ультразвуковой волны через организм должны быть устранены. Наиболее распространенными являются кишечные газы, которые возникают в результате метаболических процессов правильной микрофлоры. Учитывая этот факт, подготовка к рассмотрению ультразвуковой печени происходит следующим образом:
| Интервал | Советы для пациента |
|---|---|
| 2 дня до процедуры | Поддержание диеты с низким содержанием волокна (избегая овощных продуктов, ржаной хлеб, молоко и соки). |
| 8 часов до процедуры | Перестань есть. У взрослых это также противопоказано курить сигареты и алкоголь питья. |
Если пациент отмечает все рекомендации, результаты ультразвукового исследования будут правильно правильными. Для того, чтобы правильно интерпретировать показания, вы должны проконсультироваться с квалифицированным врачом, поскольку большое количество нюансов и нормальных изменений в размере печени может привести к пациенту к неверным выводам.
Расшифровка УЗИ печени
Существует две основные группы симптомов, которые определяют состояние печени. Первый из них характеризуется самой печеночной тканью (пульпой), вторые кровеносные сосуды, принимающие участие в поставках крови в крови. Как правило, структурные неровности всегда наблюдаются в обеих группах одновременно (например, расширение вен портала в циррозе печени). Только на ранних этапах заболевания могут быть одиночные признаки одного из них. Это большая диагностическая важность в толковании результатов.
В клинических рекомендациях указаны показатели, на которые стоит обратить внимание на изучение изгибов печени у взрослых. Они были представлены в таблице ниже:
| Испытаемый индикатор | Нормальные особенности | Патологические особенности |
|---|---|---|
| Эхогенность пульпы (возможность передачи ультразвука) |
— однородные — равномерно передает ультразвуковые волны по всей поверхности; — Здоровая печень всегда менее эхогенной, чем селезенка; — равный / намного выше, чем эхогенность поджелудочной железы. |
Гетерогенный образ ультразвуковой печени свидетельствует о изменениях в ткани печени. Это промежуточный признак пушистые или циррозы печени. |
| Длина печени (см) |
Правая доля, не более 15; Левая доля — не более 12. |
Увеличение размеров печени свидетельствует о хроническом заболевании (гепатит, цирроз, желтуха и др.). Значительное уменьшение размеров органа является признаком поздней стадии цирроза печени. |
| Зернистость ткани печени | Мелкозернистый | Появление бугристой или бугристой соединительной ткани является признаком цирроза печени. |
| Наличие объемных масс | Отсутствует | Обычно это кисты или абсцессы, вызванные бактериальными инфекциями в брюшной полости или сепсисом. |
Ультразвуковое исследование не заканчивается оценкой ткани печени. Также следует определить наличие или отсутствие патологии сосудов, участвующих в их кровоснабжении. К ним относятся:
- Портальная вена — ее правильный размер поперечного сечения не должен превышать 13 мм. Учтите, что это зависит от фазы дыхания (вдох/выдох), поэтому пациенту рекомендуется дышать спокойно и ровно. Кровоток должен быть направлен в сторону печени и это следует учитывать при записи УЗИ. Если он движется в противоположном направлении, это признак портальной гипертензии. Для измерения скорости кровотока пациента просят задержать дыхание на выдохе. Обычно она не превышает 24см/с;
- Печеночная артерия – правильное строение сосуда связано с его делением на правую и левую ветви. Размер не более 6мм и скорость кровотока 80см/с;
- Печеночные вены – есть два варианта нормального строения, которые распознаются при УЗИ. Это «диффузный» тип, при котором сосуды и их ответвления многочисленны (более 10) и напоминают корни дерева. Второй вариант – наличие трех основных ветвей (правой, левой и промежуточной). Размер здоровых печеночных вен обычно составляет 0,6-1 см;
- Нижняя полая вена (vena cava) – диаметр является важнейшим фактором в оценке ее состояния. Нормальное значение составляет от 2 см до 2,5 см.
Ультразвуковая допплерография также используется для оценки этих сосудов. Больной не почувствует разницы в процедуре, но для врача она будет иметь большое диагностическое значение, так как характеризует кровоток.
УЗИ печени – быстрый и недорогой метод диагностики, дающий результаты «на месте». Его должен правильно интерпретировать квалифицированный врач, который оценит результаты в целом и предположит наличие или отсутствие какого-либо заболевания.
