Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее нейрогенное заболевание, при котором происходит необратимое изменение головного мозга. По мере увеличения процента мертвых клеток симптомы ухудшаются, а тяжесть заболевания увеличивается. Деменция появляется в стадии декомпенсации.
Хотя эта патология и называется старческим маразмом, первые ее симптомы могут проявиться достаточно рано, после 40 лет. Симптомы болезни Альцгеймера у женщин более яркие и проявляются несколько иначе, чем у мужчин. В среднем от постановки диагноза до смерти проходит 7 лет, при этом менее 3% пациентов живут в два раза дольше.
Этиология и факторы риска
Наиболее вероятной причиной является образование нерастворимых амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. По мере увеличения их количества связи между нейронами нарушаются, что вызывает изменение функции и последующую гибель клеток. Этот процесс необратим. Атрофия участков головного мозга постепенно распространяется на весь орган. Первые тканевые изменения появляются за 10-20 лет до клинического дебюта заболевания.
Существует несколько различных предположений об этиологии заболевания:
- Амилоид – это отложение атеросклеротических бляшек, представляющих собой нерастворимые белковые комплексы. Постепенно распространяясь по всему органу, они нарушают его функцию. Кроме того, эти образования повышают концентрацию кальция в клетках, вызывая их гибель. Фактор, запускающий накопление бета-амилоида, до сих пор неизвестен. До сих пор не найдено лекарство, которое предотвращало бы или рассасывало атеросклеротические бляшки. Ученые разработали вакцину для очистки мозговой ткани, но она еще не прошла клинические испытания.
- Тау-гипотеза связана с образованием нейрофибриллярных клубков внутри клеток нервной ткани. Это приводит к нарушению транспорта питательных веществ и утрате биохимических связей между клетками. Затем они умирают.
- Холинергическая причина – дефицит ацетилхолина, вещества, необходимого для правильного функционирования парасимпатической нервной системы и передачи импульсов. Однако прием препаратов для нормализации его уровня не лечит заболевание, а лишь облегчает его симптомы.
Другие факторы риска включают химическое отравление, CMT (травма головы), сердечные заболевания в анамнезе, диабет и высокое кровяное давление. Относительное влияние оказывают умеренные вирусные инфекции, несоблюдение правил диеты, вредные привычки.
Описание течения патологии
Болезнь Альцгеймера имеет несколько стадий:
- предменструальный период (скрытый период);
- раннее начало;
- умеренный;
- Поздняя (терминальная) стадия.
На первой стадии, которая может возникать с 30-40 лет, заподозрить заболевание сложно, его симптомы относятся к общим расстройствам и выражаются в виде периодической слабости и апатии. Он также не может быть подтвержден инструментальными методами из-за отсутствия структурных изменений.
Ранняя стадия характеризуется частичной потерей памяти. Больной не может вспомнить имена родственников или знакомых. Становится труднее ориентироваться в ситуациях, когда необходима концентрация. Чаще возникают головные боли и головокружение. Симптомы можно спутать с симптомами вегетативной дистонии, которая, в отличие от деменции, не связана с органическими нарушениями. Словарный запас постепенно беднеет, а фразы укорачиваются. Продолжительность стадии от 8 до 10 лет.
Умеренные симптомы болезни Альцгеймера у женщин: прогрессирующее снижение памяти, ухудшение общего самочувствия. Больной не способен вспомнить не только прошлые события, но и недавние вещи. Параллельно с дезориентацией он теряет социальные навыки (например, не может самостоятельно переодеваться). Это приводит к депрессивным расстройствам, потере интереса к жизни и замкнутости. Возможны беспричинные приступы агрессии и истерии, во время которых больного бывает трудно оживить. В таких случаях часто приходится использовать сильнодействующие седативные средства. Еще одним признаком заболевания является перефразирование, при котором больной заменяет слова новыми.
На последней стадии человек полностью выходит из-под контроля: он не только не узнает близких, но и себя. Здесь нет моментов просветления, в отличие от предыдущей стадии. Состояние ухудшается довольно быстро, и больной обычно не выживает более года. Исчезают все рефлексы: возникают затруднения при глотании пищи (может возникнуть отказ от пищи), появляется недержание стула и мочи. Имеются также галлюцинации и маниакальные расстройства. Быстрая потеря мышечной массы и пролежни из-за невозможности двигаться.
Начало болезни Альцгеймера в раннем возрасте называется преморбидной формой и характеризуется быстрым началом. В течение нескольких лет происходит полная регрессия личности.
Характеристики состояния больных
Общие симптомы включают забывчивость, бессонницу ночью с дневной сонливостью, шаткую походку, резвость и мнительность. Первые признаки и симптомы болезни Альцгеймера у женщин и девочек ничем не отличаются от таковых у мужчин. Замечено, что именно у слабого пола болезнь Альцгеймера чаще диагностируется в пожилом возрасте. Однако это также связано с ожидаемой продолжительностью жизни, которая для них больше.
На основании патологоанатомического исследования головного мозга мужчин и женщин выявлены различия в клиническом проявлении заболевания. Эта патология проявлялась в затруднениях речи и движений у первых и провалах в памяти у вторых. Их более быстрое сокращение гиппокампа также облегчает диагностику заболевания. У женщин первые симптомы появляются в возрасте 70 лет и старше, а у мужчин на 10 лет раньше.
- Изредка — 90% случаев;
- семейный – характеризуется ранним началом и, скорее всего, связан с генной мутацией.
Ученые утверждают, что больные старческим слабоумием меньше реагируют на боль, чем здоровые люди. Сон более 9 часов в сутки также способствует развитию болезни, увеличивая риск болезни Альцгеймера на 20%. Наследственная патология чаще диагностируется после 65 лет и носит возрастной характер, но известна и ранняя диагностика.
Будет ли человек страдать старческим слабоумием в будущем, можно увидеть в раннем детстве. У детей, унаследовавших ген АРОЕ-4, часть мозга, отвечающая за память, на 6% меньше остальных.
Длительное время не оказывает влияния на работу мозга. Но поскольку он сжимается физиологически, его размер становится критическим. Именно это и вызывает заболевание.
По каким критериям определяют Альцгеймера
Для постановки диагноза невролог и психиатр внимательно изучают анамнез женщины; ранняя диагностика в основном основывается на жалобах больного и наблюдениях родственников. Помимо лабораторного метода, обязательна диагностика патологии с помощью магнитно-резонансной томографии и теста интеллекта. Для выявления зон исчезновения применяют магнитно-резонансную томографию, также диагноз подтверждается путем взятия ткани из органа для гистопатологического исследования после смерти больного.
Нейропсихологические тесты включают память, речь, восприятие, социальную ориентацию, самосознание и уход за собой. В этом процессе пациента просят запомнить и воссоздать отдельные слова, рассказать тексты, произвести математические расчеты, воссоздать формулы и т. д. Каждое из этих действий может быть выполнено без затруднений при отсутствии нарушений в коре головного мозга и мозговой ткани.
Необходима дифференциальная диагностика с другими видами деменции. Современная медицина разрабатывает возможность диагностики патологии с помощью маркеров из крови и спинномозговой жидкости.
Ожидаемая продолжительность жизни при обнаружении болезни Альцгеймера невелика: ожидаемая продолжительность жизни составляет 10 лет во взрослом возрасте и еще меньше в пожилом возрасте.
МРТ может исключить инсульт, опухоли и черепно-мозговые травмы, а также другие сосудистые аномалии. Компьютерная томография используется для оценки состояния органа в умеренных и продвинутых этапах. Томография постона эмиссии может обнаружить признаки болезни Альцгеймера у женщин после 30 лет. Этот метод уже указан на самых ранних этапах. Но есть противопоказания: диабет, беременность, грудное вскармливание и т. д.
Лечение патологии
Терапия болезни направлена на стабилизацию пациентов и замедление смерти клеток мозга. Предотвращение патологии чрезвычайно важно. Фармакологическое лечение состоит в том, чтобы принимать лекарства, направленные на улучшение мозговой шторма, стандартизации пищевых процессов, памяти усиления (Namenda, Cognex, Aricept), антидепрессантов и асиолитных препаратов (Серралин, Лоразепам).
Психосоциальная терапия включает музыкальную терапию, тренировку памяти и сенсорную активацию. Пациент должен быть защищен от их влияния, принимая во внимание факторы риска. Если в прошлом было избыточное давление или диабет, регулярные элементы управления необходимы в медицинском центре. Память можно практиковать с чтением книг, решая кроссворды и играть различные ментальные игры.
Диета людей с деменцией должна содержать еду, богатую омега-кислоты (рыбу, орехи, оливковое масло), антиоксиданты (медовый, шпинат, кукурузу, сельдерей), бета-каротин и селен. Зерновые, говядины, молочные продукты и яйца будут полезны. Исследователи подтверждают некоторые анти-амилоидные действия при употреблении куркумина, циннамона, экстракта винограда и кофе и кофе.
Регулярное обучение мозга помогает укрепить связь между клетками мозга, уменьшая риск развития заболеваний.
Профилактика болезни Альцгеймера у женщин состоит в проведении здоровой и удовлетворенной жизни. Есть простые руководящие принципы для последующей деятельности: используйте здоровую диету, практикуйте и не перерабатывайте. Физические упражнения не только укрепляют систему кровообращения и кислород мозга, но также снижают холестерин и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Спорт также является профилактикой артериальной гипертонии и атеросклероза.
Предотвращение этого необратимого заболевания является необходимой задачей, особенно если болезнь Альцгеймера была диагностирована членами семьи. Поскольку женский пол более эмоционален, вы должны уделять должное внимание вашему психическому состоянию, предотвращая развитие неврозов. Кстати, вот приходит к спасению и народной медицине, вы можете заваривать целительные инфузии из трав. Только забота о своем здоровье с раннего возраста позволит обнаруживать и задержать развитие опасного и неизлечательного заболевания.
