Пролапс митрального клапана 1, 2, 3 степени

В этой статье вы узнаете особенности митрального клапана (MVP), механизма развития патологии, причин, симптомов, диагностики, особенностей лечения, прогноза.

Суть патологии

Митральный клапан (MVP) выпадает в недостатке мышцы миокарда различного генезиса или патологии формы сердца. Это приводит к изменениям в структуре, форме хлопьев митральных клапанов (во время сокращения они отклоняются к левой полости предсердия, что позволяет кровотоку назад).

В кардиологической практике эта патология встречается у 15% детей в течение пятнадцатого года. Кардиологические нарушения, однако, вызывают подушку в 40% случаев, а ревматизм у более чем половины рассмотренных детей. Наследственные предрасположенности гарантируют 100% случаев патологии. Выпадающий митральный клапан является основным симптомом нескольких врожденных синдромов: Элерс-Данлос, Марфан, Аракнодактилия, несовершенство остеогенеза, упругая псевдоксинтома.

У взрослых PCOS встречается с частотой 10%. Болезнь зависит от пола, с более высокой частотой женщин старше 40 лет.

Классификация ПМК

Существует разделение заболевания на первичную и вторичную патологию, а также в зависимости от стадии выпадения, степень изменения кровотока — регургитации. На практике обе эти классификации рассматриваются вместе. Митральный клапан выпадает:

1. Первичный, генетически кондиционированный, с врожденным ослаблением структур соединительной ткани. В этом случае лепестки митрального клапана расширены, а струны, удерживающие их на месте, расширяются. В результате лепестки не могут закрыться, оставляя разрыв между ними. Врожденные аномалии существенно не влияют на сердечн о-сосудистую систему, но часто сопровождаются IHD, аритмией и дискомфортом revasium. Первичное выпадение может быть признано на основе эхокардиограммы и описывается как скрытый, тихий, с аускультативным, типичным шумом, обнаруженным ухом.
2. Вторичный или приобретенный, что вызвано системными, ревматическими или сердечными расстройствами. Боль и сердцебиение могут быть освоены лекарствами (нитроглицерин, беталок). Если выпадение вызвано травмой, необходимо перерыв в чирлингах, необходимо медицинское спасательное лечение.

В зависимости от уровня продвижения, выпадение лоскута может быть:

• 1-я степень — отклонение до 6 мм, и закрытие общее, поэтому пациент бессимптомно;
• Второе — до 8-9 мм, лоскуты свободны, наблюдается регургитация различной степени (поддержка крови в вестибюль);
• Третье — что бы ни было выше: закрылки не контактируют, строки могут сломаться, что ухудшает состояние пациента, острая недостаточность левого желудочка, что требует вмешательства скорой помощи.

Каждая степень имеет свою интенсивность — обратный кровоток внутри сердечных клеток (в соответствии с ультразвуком доплеровства):

1. Первый шаг — небольшая митральная обратная волна, достигающая уровня кончиков;
2. в о-вторых — умеренная регургитация с волной, поднимающейся внутри левого предсердия;
3. третья — ясная возвращающаяся волна, достигающая противоположного конца левого предсердия;
4. Четвертый — тяжелый (описанный только клинически).

Диагноз определяет степень падения и степень регургитации.

Причины заболевания

На самом деле, митральный клапан выпадает не является независимым заболеванием. Это клинический и анатомический синдром, который происходит с различными соматическими патологиями. Факторами, запускающими МПК, могут быть как врожденными аномалиями, так и приобретенными заболеваниями.

В современной кардиологии основной причиной выпадения митрального клапана является врожденная патология, которая основана на слизистой реконструкции структур клапанов и внутренних нервных волокон. Это выпадение также называется идиопатической, потому что точная этиология процесса неизвестна. Большинство ученых предполагают, что это генетически вызвано.

Патологическое разрушение в основном касается фиброзного слоя соединительной ткани, коллагена и эластина, накопления полисахаридов в межклеточном веществе. Скелет соединительной ткани становится свободным, во время сокращения хлопья митрального клапана выпадают. Пациенты с аутоиммунными расстройствами, хрящами и дисплазией связей, врожденными дефектами штукатурки, артритом и артрозом, наиболее распространены.

Последнее исследование связано с выпадением клапана с гормональными расстройствами различного генезиса, вирусных заболеваний, стрептококковой инфекции, которые вызывают прямое разрушение не только клапанов, но и конца сердца.

Среди второстепенных (приобретенных) причин:

• Первое место занято ревматическими заболеваниями (до 80%) — аутоиммунной патологией с комбинированными изменениями в митрале (выпадение) и клапанах аортала (сужение);
• На втором месте есть гипертония с гипертрофией левого желудочка (до 10%);
• Инфекционный эндокардит занимает третье место (до 10%).

Повреждения груди, AMI, разрыв струн различного генезиса незначительны (в пределах 2%).

Дегенерация ткани соединения, аутоиммунная увеличивается с возрастом, поэтому риск деформации лепестков митральных клапанов, изменения струны постепенно увеличиваются и достигают пика после 40 лет. Во время полового созревания причина патологии вызвана дисплазией, вызванной дисплазией, анатомическими коронарными артериями.

Механизм развития

Расставление боевого митрального клапана ухудшает полноту их закрытия и вызывает разницу давления между вестибюлом и камерой, что приводит к обратному кровотоку к левому предсердному предсердному предсердиям. Это, в свою очередь, провоцирует левую гипертрофию предсердий и недостаточность вену легких. Развивается гипертония в легочной (небольшой) циркуляции, которая вызывает клинику заболевания.

В чем опасность ПМК

Покладка степени 1 почти бессимптомно и не влияет на общее состояние пациента и не требует никакой регуляции. Но у 5-10% пациентов существует риск осложнений, которые появляются наряду с прогрессированием заболевания, ужесточание соматических патологий с возрастом. Самые опасные:

• Острая недостаточность митрального клапана, которая чаще всего ассоциируется с травмой груди, разрыв в струне: пациент имеет острой сердечной недостаточности, легочной отек и удержание дыхания. Хроническая митральная недостаточность мягкая: слабость, усталость, одышка.
• Инфекционный эндокардит различного генезиса проявляется тяжелым тромбозом в кровеносных сосудах головного мозга, внутренних органов, основных сосудов с нарушением функции левого желудочка. Угрожает инсульту мозга, сердечный приступ, остановку сердца и тел.
• Выпадение из передней хлопья чаще всего провоцирует атаку стенокардии: сократимость сердечных мышц инвалидов увеличивает нагрузку левого сердца и приводит к ее гиперплазии, гипоксии мозга, всех внутренних органам и тканям.
• Сердце, прокладка, прокладка легочной эмболией, митральная недостаточность может быть смертельной (ЭКГ видна, чтобы расширить промежуток QT).

Симптомы

Клинические симптомы митрального клапана зависят от степени дисплазии сердца, наличия вегетативных заболеваний и неврологических расстройств. Симптомы заболевания, которые следует отметить у новорожденных, включают:

• Астеническая структура тела;
• Бедра дисплазия;
• пупочная грыжа, паховая грыжа;
• гипотрофия;
• Способность суставов сгибаться во всех направлениях, включая анатомически необычные;
• Варикацеле;
• деформация грудной клетки.

Позже, PCOS проявляется в плоской, короткометражности, Strabismus, нефроптозе, неправильной осанкой тела, частыми острыми инфекциями дыхательных путей или острыми дыхательными инфекциями и болью в горле. PCOS связан с вегетативной сосудистой дистонией.

Основными клиническими симптомами митрального клапана, выпадающего у взрослых:

Вегетативный и грудный синдром: боль в мосту с эмоциональным или физическим стрессом, гипотермия, напоминающая пылепроницаемый. Иногда боль в сердце спонтанна, освоена нитратами (до 98% всех случаев).

• Аритмия, тахикардия (до 80% случаев), связанная с тревогой, употребление сильного чая, кофе, тяжелой атлетики. Они не представляют угрозы жизни.
• Синдром гимваранема и з-за нарушенной регуляции дыхания. Головная боль, часто тип мигрени (более половины случаев).
• Панические атаки непрерывной природы происходят спонтанно и не имеют точной причины.
• Депрессия.
• Астения.
• Обморок (временная потеря сознания) с мышечной атонией.
• Терморегуляция инвалидов.
• Одышка, которая не коррелирует с сердечной недостаточностью.

Урегулирование заявлений в PICD:

• Изолированные клики в области левого желудочка в среднем или позднем сокращении (одиночное или множественное);
• Поздний увод, глянцевый бормоток, вызванный большой разницей давления между вестибюлами и камерами;
• Соединение кликов и шумов.

В инструментальном и лабораторном исследовании митральный клапан выпадает:

• Бессимптомное расширение интервала QT в ЭКГ, маркер развити я-температурное развитие аритмии;
• Высокая экскреция катехоламинов (пик днем, уменьшение ночью).

Диагностика

Диагноз митрального клапана выпадает в соответствии со стандартным алгоритмом тестирования пациента с болезнью сердца:

• сбор анамнезиса, физическое обследование с помощью физических нагрузок (приседания, подвеска дыхания, ходьба на месте);
• OAC, OAB, Биохимия — скрининг общего состояния пациента.
• ЭКГ, Echocg — диагноз аритмии, регургитация, определение степени PBMC;
• Хольтер;
• X-ray — определить митральную регургитация с помощью регургитации;
• Фонокардиография — подтверждает подтвержденные шум;
• Допплеровская сонография.

Иногда может потребоваться консультация со специалистами. Третий тон может быть услышан у детей, но он не имеет диагностической ценности. Выпадение митрального клапана, обнаруженное у ребенка, может уступить место возрасту спонтанно.

Особенности лечения

Лечение митрального клапана падает, зависит от стадии патологии. Выпадающий из 1 митрального клапана не требуется особого лечения. Там нет ограничений на физическую активность. Можно практиковать любой вид спорта, за исключением тяжелой атлетики и силовых тренировок. Даже пациент не освобождается от военной службы.

Основным способом лечения сердечных заболеваний на стадии и является здоровый образ жизни, предотвращает инфекции и контрольные тесты. Иногда врачи решают заменить митральный клапан даже на этой стадии болезни. Это происходит, если причиной патологии являются аутоиммунные процессы в организме, что, безусловно, будет продолжаться и создавать риск смертельных осложнений. Удовлетворительное состояние пациента на этом этапе прогнозирует хороший эффект хирургического вмешательства, никаких негативных последствий. Задержка хирургического вмешательства может предотвратить операцию даже в случае жизненно важных функций.

PAD градуса 2 связана с негативными симптомами и требует не только постоянного мониторинга пациента, но и симптоматического лечения: наличие симптомов кровообращения, аритмии, обморока. Схема терапии строго индивидуальна и является единственной прерогативой врача. Физическая активность не запрещена, но его тип и доза выбирается врачом. Там нет увольнения с военной службы, за исключением того, что MC выпадает с регургитацией выше 2 градусов, аритмией или неправильной проводимости. Также возможно участвовать в спортивных мероприятиях в отсутствие

• обморок;
• Нет аритмии (мониторинг циркуляции);
• Там нет регургитации (доплеровское ультразвуковое исследование);
• Сердечная сократимость сохраняется (Echocg);
• Нет истории тромбофильных заболеваний. Все параметры системы коагуляции верны;
• Отсутствие семейного интервью в направлении внезапной сердечной смерти на фоне DCP.

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, рекомендуется:

• Сенсажные препараты: настойка тимьяна, валериан, боярышник, Новопассит, Персен;
• В случае митральной недостаточности или аритмии используются бета-блокаторы (Diltiazem, Sotagexal, бизопролол, аденозин, пропанорм, алляпинин, амодерон), антикоагулянные препараты (кардиомагнил, варфарин, финилин, Girugen, Girulog, ArdaTroban Palpitationations и Antry.

Физиотерапия (электрофорез с бромом, магний во фланцевой зоне), массаж, бальнеотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание. Хирургическое вмешательство используется из тех же показаний для коррекции или замены клапана. Профилактическая терапия антибиотиками является обязательной в случае незначительных хирургических вмешательств (экстракция зубов, полипы в бухтах челюсти, миндалин).

Степень 3 PAD характеризуется серьезными структурными нарушениями сердца, которые вызывают неудачу MC, постоянные аритмии: увеличение левой полости предсердий, утолщение стен желудочек, нарушения в циркуляторной системе. Эта степень патологии требует хирургической коррекции клапана, сшивания или протеза. Вместо физических усилий рекомендуется заниматься спортом, специальные гимнастические упражнения, LFC и здоровый, мирный сон.

Бессимптомное лечение состоит в использовании:

• Витамины B, PP, E, C;
• Тахикардию можно лечить с помощью беталока, атенсолола, пропранолола, который улучшает питание коллагеновых волокон;
• Сосудистая дистония обрабатывается адаптогенами (Eleuterococus, Magnolia-Winoro, Ginseng), витамин-минеральными комплексами (Magnet B6, Magnelis B6, Vitrum, Doppel-Gertz, Pikovit).

Психотерапевтические (групповые и индивидуальные) сеансы используются для облегчения эмоциональной перегрузки. Запрещено использовать табак, алкоголь, поднятие веса и нагрузки.

Пролапс у беременных

Довольно часто пролапс митрального клапана диагностируется у беременных во время полного медицинского обследования. Первая степень обычно не является причиной для беспокойства. Беременность работает нормально и не оказывает негативного влияния на плод. Более того, выпадение может уменьшиться во время беременности: увеличивается рост сердца и капиллярная устойчивость по периметру увеличивается. Аритмии возможны, но доставка естественна, обычно.

Регургитация или продвижение до второй степени требует постоянного мониторинга будущей матери со стороны кардиолога. Препараты используются только в случае значительных показаний (серьезные гемодинамические расстройства).

Правила поведения с беременной женщиной с выпаданием митрального клапана просты:

• Избегайте переохлаждения, внезапных изменений температуры;
• Двигаться больше, чтобы предотвратить предотвращение органов таза;
• Отдых в взаимном положении.

Прогноз

Как PMC будет вести себя в течение его жизни, зависит от причины, которая вызвала его:

• Гипертоническое выпадение зависит от степени сердечной недостаточности, риска AMI, CHF;
• Ревматический CCP может быть бессимптомным на протяжении десятилетий и требует профилактических курсов фармакотерапии, иногда операции;
• Инфекционный эндокардит полностью излечим в случае выявления причинного фактора, лечение является длинным, прогноз полезен (за исключением наркоманов).

Неосложненная проекция митрального клапана имеет хороший прогноз.