Менингиома (арахноэндотелиома) головного мозга — это опухоль центральной нервной системы, которая возникает из твердой мозговой оболочки паутинной оболочки и содержит клетки арахноидального эпителия. У большинства пациентов с диагнозом менингиома имеется доброкачественное образование, но это не исключает возможности злокачественного новообразования. Прогноз и продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом зависят от многих факторов, включая размер, расположение и распространение массы.
Менингиома головного мозга на компьютерной томографии
На арахноэндотелиому головного мозга приходится 31% всех первичных опухолей ЦНС и 27% всех обнаруженных первичных опухолей головного мозга. Этот вид рака чаще диагностируется у пациентов старше 35 лет, и женщины страдают чаще, чем мужчины. В детском возрасте менингиомы диагностируются редко, и только 1,5% всех пациентов имеют такой диагноз. Атипичные менингиомы головного мозга составляют только 5%, злокачественные менингиомы 4-5%, а остальные — доброкачественные паукообразные.
Стадии развития менингиомы
В онкологической практике используются различные классификации всех онкологических заболеваний центральной нервной системы, но наиболее популярной является классификация, предложенная ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Учитываются гистологические особенности строения и степень злокачественности опухоли:
- I стадия — в эту группу входят доброкачественные церебральные менингиомы с медленной скоростью роста (не более 2 мм в год). Масса состоит из нормальных клеток без атипичных изменений и отделена от здоровой ткани мозга оболочкой.
- II стадия — атипичные менингиомы, характеризующиеся более быстрым темпом роста, опухоль агрессивно растет, поражая близлежащие ткани головного мозга. Гистологически это образование характеризуется наличием атипичных клеток.
- III стадия — злокачественные менингиомы головного и спинного мозга. Эти опухоли очень быстро и агрессивно растут, поражая окружающие ткани. Прогноз неутешительный, высока вероятность рецидива.
Менингиомы могут иметь разную степень злокачественности.
Прогнозы и продолжительность жизни
Прогноз основывается на истории болезни и диагностических тестах. Обследование пациента позволит оценить степень заболевания, клинические симптомы и общее состояние. Обычно подобные тесты используются при диагностике:
- Общий анализ крови (особое внимание уделяется скорости оседания, уровню гемоглобина и лейкоцитов).
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — оценивается активность головного мозга.
- Ангиография (ангиография) — позволяет определить интенсивность кровоснабжения опухоли.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет точно определить расположение, форму и размер опухоли головного мозга, а также сделать первоначальный прогноз для выбора метода лечения.
Самый надежный способ поставить диагноз — это биопсия — во время процедуры хирург берет на исследование небольшой объем новообразовательной ткани, в результате чего назначается дальнейшая схема лечения.
Важным критерием прогноза и продолжительности жизни после операции является возраст пациента — чем моложе человек, тем лучше прогноз. Пожилые пациенты считают операцию на головном мозге сложной и, кроме того, у них обычно есть различные сопутствующие заболевания, которые негативно влияют на процесс выздоровления.
Полное удаление менингиомы головного мозга считается лучшим вариантом, требующим только регулярных осмотров на предмет рецидива. Доброкачественные менингиомы редко рецидивируют после полного удаления, но не всегда удается удалить полностью из-за неудачного расположения опухоли. В этом случае прогноз хуже — со временем менингиома может снова разрастаться и может стать злокачественной.
Пациент в онкологическом кабинете
Продолжительность жизни больных менингиомой также зависит от степени тяжести болезненного процесса. Пятилетняя выживаемость высока при доброкачественных менингиомах, более 70%, и несколько ниже при атипичных формах. Хуже всего обстоит дело со злокачественной менингиомой — опухоль довольно быстро растет и часто невозможно полностью удалить ее. В этом случае лучевая терапия может продлить жизнь. Результаты хирургического лечения арахноэндотелиомы в целом положительные — благоприятный исход операции достигается в 85% случаев.Стереотаксическое облучение опухоли дает хороший результат у 80% пациентов.
Благоприятное окончание болезни не означает, что о ней можно забыть — необходимо периодически проходить обследования, чтобы выявить рецидивы онкологического процесса.
