Симптомы сотрясения мозга у ребенка выявить трудно, и эта трудность связана со специфическим строением нервной системы у детей. Сотрясение головного мозга четко определяется и диагностируется, если после травмы имеются симптомы нарушения функции головного мозга, но не обнаружено физического повреждения головного мозга.
У детей симптомы сотрясения мозга напрямую связаны с возрастом ребенка.
Повреждение происходит на уровне синапсов нейронов, не исключены изменения химического и коллоидного состава клеток. Проявляется в нарушении связей между отделами мозга и раздражении отдельных структур. Для того чтобы определить симптомы сотрясения мозга, необходимо выяснить, каков уровень развития нервной системы ребенка и какие нарушения в ней могут присутствовать.
Причины и частота развития травм у детей
Сотрясение головного мозга у ребенка не всегда является ударом или ушибом. Клетки головного мозга детей содержат больше воды, чем взрослые, и поэтому даже легкие удары могут вызвать сотрясение мозга, например, прыжок с высоты, подбрасывание в воздух или даже удар, вызванный грубым обращением.
Дети старше 10 лет имеют самую высокую травматичность (45%) из-за повышенной физической активности, социальных взаимодействий и частых конфликтов со сверстниками.
Интересно, что дети в возрасте от 3 месяцев до года занимают второе место по частоте травм (25%). Объяснение простое, это когда ребенок учится переворачиваться и ползать. В любую секунду ребенок остается без присмотра и может упасть. Малыши до 3 месяцев травмируются реже (2%), и только 8% получают сотрясение мозга после годовалого возраста, когда ребенок еще учится ходить.
Ребенку требуется всего 2 секунды, чтобы получить травму головы
Третье место по частоте сотрясения мозга занимают дети дошкольного и младшего школьного возраста (20%). Свою роль играют любознательность и активность детей в возрасте от 3 до 10 лет. Кроме того, ребенок или опекуны и воспитатели часто пытаются скрыть травму от своих родителей, поэтому важно хорошо знать ребенка и его поведение, чтобы обнаружить сотрясение мозга и быть внимательным.
Симптомы сотрясения в разном возрасте
Первыми признаками сотрясения мозга, позволяющими определить его тяжесть, являются головокружение, амнезия и потеря сознания. Однако однозначно определить тяжесть сотрясения мозга у детей раннего возраста не представляется возможным. Признаки амнезии трудно обнаружить у детей в возрасте до года и старше, которые не могут говорить, но часто присутствует оглушающее сотрясение мозга, хотя иногда оно скрыто за явным возбуждением и плачем.
Потеря сознания до 10 лет бывает редко, точнее в этом возрасте связи в головном мозге полностью сформированы и чем младше ребенок, тем меньше связей нужно восстанавливать, чтобы не потерять сознание. Потеря сознания бывает, но чаще всего она очень кратковременна и ее можно заметить, если отметить, что ребенок не начинает плакать сразу после падения.
Каждый из этапов развития ребенка имеет определенные особенности и в зависимости от возраста ребенка симптомы сотрясения мозга могут проявляться по-разному.
Новорожденные до 3 месяцев
У младенца хорошо развиты ствол и средний мозг, остальная часть мозга незрела и имеет мало связей, поэтому основными симптомами сотрясения мозга являются тошнота с частыми срыгиваниями, бледность кожных покровов и возбуждение с последующей сонливостью.
У младенцев также отмечаются нарушения сна, резко повышенное возбуждение и бледность, но все это возникает после травмы в первые минуты.
Рвота и тошнота почти всегда сопровождают сотрясение мозга. Они связаны с раздражением клеток четвертого желудочка, включающего ствол, средний мозг и мозжечок. Таким образом, однократная рвота или тошнота у детей является достаточным основанием для подозрения на сотрясение мозга.
Диагноз может быть размещен только после тщательного неврологического обследования невропатологом, поэтому вы должны проконсультироваться с врачом. Если это не представляется возможным, для того, чтобы исключить более серьезные травмы (разрыв, гематома), не позволяйте вашему ребенку спать в течение некоторого времени, чтобы увидеть, если он находится в бессознательном состоянии. Следуйте своим ученикам, если у вас есть одностороннюю изменение их размера или, если вы потеряете сознание, пожалуйста, вызовите скорую помощь немедленно.
Вегетативные расстройства также часты при встряхивании мозга всех возрастов и выражает кожу кожи после травмы, холод в конечностях. изменения частоты сердечных сокращений, артериальное давление и повышение потенции не относятся к редким.
Новорожденные с 3 месяцев до года
Двигательные функции и форма памяти у детей в первый год жизни. Ребенок начинает узнавать знакомое лицо, его активность возрастает движение, которое обременено с риском получения травмы. Первые симптомы почти такие же, как у детей раннего возраста, но если вы внимательны, вы можете заметить снижение аппетита, настроение, повышенную сонливость, особенно если ребенок был хорош в проведении режима. Нарушения сна могут произойти с сонливостью. Сон беспокойный и часто прерывается.
Симптомы мозга пожимая у ребенка до одного года жизни практически отсутствуют. Ребенок кажется бледным, может часто рвота, иногда рвет.
Есть так мало видимых симптомов, так как дети в первый год жизни не полностью заросшие куч, и новорожденные не имеют швов, что создает возможность амортизации в случае травмы.
Дети до трех лет
Дети до третьего года жизни научиться ходить и часто переворачивать и их головы не совпадают тела, поэтому у них есть проблемы с поддержанием баланса. Тем не менее, количество травм в этом возрасте снижается, это происходит из-за:
- Низкая поза, т.е. высота падения и сила удара мала;
- развитие двигательных навыков;
- Более внимательные родители в этот период.
Еще одной особенностью является то, что ребенок учится говорить и распознавать предметы, так амнезия можно обнаружить рядом с другими симптомами (рвота, капризы, сонливость, бледный). Зная словарь ребенка (Cuca — кукла, Mika — MIS), а также объекты, известные ему, вы можете спросить: «Что это?». И если ребенок не признает свою любимую куклу или мишку, это признак мозга шока.
Двигательные навыки также часто могут помочь в распознавании мозга шока. Когда ребенок, который недавно научился пользоваться ложкой или устраивая пирамиду, он не может это сделать, мы имеем дело с симптомом обратной амнезии. Симптомы Amnesia Антеградная может проявляться тот факт, что способность восстанавливается не сразу, когда ребенок снова учил.
Симптомы мозга пожимая у ребенка часто возникают сразу после травмы, но через какое-то время
Дополнительный симптом может быть головной болью, ребенок может жаловаться, когда что-то причиняет им вред, или по крайней мере обернуть болезненное место, также может быть раздражены от шума и света. В некоторых случаях, преходящие нарушения зрения наблюдаются, которые быстро исчезают.
Специфический симптом, который может быть указан в этом возрасте является сложной задачей, и ухудшение бокового зрения. Когда ребенок просят следовать за игрушкой, которая перемещается от центра вправо или влево, а не только пытается повернуть голову в ту же сторону, но вы можете наблюдать короткие, рывком движения глазных яблок.
Дети 3—5 лет
В детей дошкольного возраста 3-6 лет, симптомы предполагающие мозга шок может быть тем же самым, но способность обнаруживать амнезия больше, и торможение легче обнаружить в этом столетии. Сразу после травмы, если вы попросите ваш малыш несколько вопросов о том, как он себя чувствует и что имя его матери в том, что он не может ответить сразу же, как если думать об ответах.
Изложить амнезии, вы можете попросить ребенка повторить несколько слов после того как вы или сказать недавно преподавали рифмы. нарушения координации, видны в изменении запада, шаткой прогулки, указывающей головокружение. Ребенка уже не интересуют любимые игрушки и сказки.
Дети школьного возраста
К 11 годам связи в мозге практически завершены, а затем проходят процесс реструктуризации, вырезая ненужные связи и усиливая те, которые используются чаще всего. Миелинизация нервных волокон в головном мозге продолжается до 25 лет, но в школьном возрасте симптомы сотрясения мозга у детей совпадают с таковыми у взрослых.
Симптомы сотрясения мозга у детей дошкольного возраста обычно исчезают через несколько дней.
Поэтому потеря сознания при тяжелом сотрясении мозга более часта, а головокружение, амнезия и нистагм выявляются легче. Психологические проблемы могут быть проблемой, когда дети или подростки скрывают травму от своих родителей. Эти трудности особенно распространены в подростковом возрасте.
Первая помощь
Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных симптомов, сначала постарайтесь показать ребенка специалисту; потеря сознания, разный размер зрачков, нарушение зрения – повод для вызова скорой помощи. Но даже если посттравматическое состояние нормальное, за ребенком следует наблюдать в течение нескольких часов, так как со временем симптомы сотрясения мозга нарастают.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании анамнеза, общих симптомов, неврологического осмотра и дополнительных тестов с целью исключения наличия видимых поражений головного мозга. Для этого проводят осмотр глазного дна, УЗИ, рентген, МРТ и многие другие методы.
Лечение обычно симптоматическое:
- обезболивающие;
- седативные средства;
- противорвотные средства при тошноте или рвоте.
Вашему ребенку важно отдыхать и ограничивать активные игры, просмотр телевизора и использование компьютера.
При тяжелом сотрясении основной целью является предотвращение отека головного мозга, для чего применяют диуретики, а иногда их вводят парентерально. Во время лечения диуретиками следует контролировать состав электролитов в крови и при необходимости корректировать его.
Тяжесть травмы будет определять продолжительность лечения, но во всех случаях оно будет включать не менее трех дней постельного режима.
Прогноз обычно благоприятный, но головные боли могут сохраняться длительное время после сотрясения мозга. Еще одной особенностью у детей является возможность задержки развития и рассеянности внимания, поэтому необходимо наблюдение и лечение у невролога в течение некоторого времени.
Сотрясение мозга у детей трудно обнаружить и не всегда проходит без последствий. Поэтому, если ваш ребенок получил травму, лучше сразу обратиться к специалисту, так как симптомы часто развиваются со временем и это может ухудшить состояние ребенка и привести к отеку головного мозга.
