Переломы – это травмы, возникающие в результате усиленного механического воздействия на участок кости, в результате которых происходит полное или неполное разрушение кости.
Травма носа – это перелом хрящей носа или его костей. Эта травма возникает в результате несчастных случаев или сильных ударов по области. Сломанный нос считается самой распространенной травмой, дело в том, что это самая выпуклая часть тела и поэтому самая травмоопасная.
Классификация
Перелом подразделяют в зависимости от характера травмы, а также в зависимости от локализации (в каком отделе носа он произошел) он бывает:
- Открытый со смещением отломков, что вызывает выпячивание кости;
- закрытая со смещением или без — мягкие ткани не повреждаются, но может произойти смещение костных отломков;
- повреждение переносицы;
- искривление или перелом носовой перегородки.
Закрытый перелом отличается от открытого тем, что нарушается не только целостность кости, но и разрываются мягкие ткани, остается рана, возникает кровотечение. Как правило, такие переломы костей носа требуют немедленной медицинской помощи, так как может произойти инфицирование, которое способствует значительному ухудшению общего состояния человека.
Причины возникновения
Часто диагностируется у борцов, боксеров и др.
Переломы костей носа происходят по многим причинам. Это может быть насильственное воздействие во время конфликта, следствие дорожно-транспортного происшествия, несчастный случай по неосторожности, такая травма часто возникает при занятиях любым видом спорта, во время игры, прямое или косвенное механическое воздействие. По статистике эти травмы чаще всего диагностируются у мужчин. Тяжесть травмы может варьироваться в зависимости от причины и характера травмы.
Симптомы перелома носа
Первые признаки перелома носа помогут понять, что есть такая травма:
- прорывной болевой синдром;
- шокирующий;
- Обычно из этой травмы наблюдается сильное кровотечение;
- из отверстий выделяется слизистое вещество;
- внешнее искривление поврежденного участка (переносица);
- сильные гематомы;
- иногда переломы сопровождаются затрудненным дыханием;
- боль становится значительно интенсивнее при пальпации.
Слева — перелом, видимое искривление носовой перегородки.
Если травма более серьезная, то после перелома носа появляются более серьезные симптомы:
- Нет реакции зрачка глаза;
- двигательная дезориентация или обмороки;
- трудности с дыханием;
- нарушения зрения;
- обильное кровотечение, которое очень трудно остановить;
- ухудшение речевой и мыслительной памяти;
- большие и яркие синяки.
Эти симптомы подтверждают, что перелом носа настолько серьезен, что пострадавшему требуется немедленная госпитализация и оказание специальной медицинской помощи.
Что делать при переломе носа
Каждый взрослый должен знать, какие действия предпринять при получении травмы. Первая помощь при сломанном носу считается одной из самых важных процедур, которые помогут ему как можно быстрее зажить в дальнейшем.
Если вы испытываете сильную боль и отек, приложите к носу холодный предмет, например лед, завернутый в ткань.
Первое, что нужно сделать, это уменьшить отек и притупить боль, чему можно помочь в домашних условиях, используя замороженные овощи и мясо и простые кубики льда, приложенные к переносице. Самая распространенная проблема — кровотечение. Иногда это не слишком серьезно и проходит само по себе, а иногда требует следующих шагов:
- сесть прямо и немного наклониться вперед;
- зажмите пальцами дыхательные пути, стараясь не задеть сломанные кости или хрящи;
- по возможности приложите к перегородке тряпку, смоченную холодной водой;
- При необходимости, если кровотечение не остановилось, сделайте себе носовые тампоны, чтобы остановить кровотечение.
Если вы обнаружите, что действие идет не так, как надо, стоит немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Как определить перелом носа
Ряд диагностических процедур позволит врачу сделать вывод, что травма представляет собой перелом костей носа.
Первым шагом является опрос потерпевшего. Врач спросит о точном времени перелома носа, о первых возникших симптомах, о характере травмы и о том, был ли сломан нос ранее.
Затем врач проводит пальпаторное исследование и общий осмотр, что не менее важно для точности диагноза. Пальпация позволяет точно определить, произошел ли перелом носа с вывихом или без, и насколько тяжела травма.
Передняя и задняя риноскопия считается следующим этапом диагностики. Если во время процедуры пострадавший испытывает сильную боль, предварительно применяют местную анестезию. В более серьезных случаях может потребоваться эндоскопия.
Риноскопия
Переломы носа лучше всего диагностируются при рентгенографии в двух проекциях. С его помощью выявляют многие признаки перелома, и после их определения врач может приступить к назначению наиболее эффективных лечебных процедур. Иногда может потребоваться компьютерная томография.
Методы терапии
Ваш врач примет решение о лечении перелома носа, когда будут известны все результаты предыдущей диагностики. При переломе носа без смещения носа лечение консервативное, при котором кости носа не вправляются. Если раны инфицированы, их лечит врач.
Затем на несколько дней в ноздри вводят тампон, пропитанный специальным раствором. Если потребуются другие виды лечения, ваш врач сообщит вам об этом.
При наличии перелома носовой кости со смещением требуется хирургическое вмешательство для восстановления носа в исходное состояние. Сначала врач обезболивает слизистую и вводит под кожу специальный препарат. Иногда удается вправить вывихнутые отломки с помощью нескольких манипуляций, а иногда необходимо использовать для репозиции специализированный инструмент – элеватор. Ваш врач может использовать этот метод для исправления положения разрушенной кости. Затем также накладывают смоченные марлевые подушечки и носят в течение нескольких дней.
Носовой подъемник
При переломе носа и серьезности травмы может потребоваться хирургическое вмешательство. Пластика носа после перелома носа происходит примерно через две недели после травмы. Благодаря этой процедуре врач корректирует положение костей и возвращает прежний вид области.
Закрытые переломы носа, не сопровождающиеся смещением отломков, срастаются легче всего. Этот вид травмы не требует много времени и коррекции костных отломков.
Как узнать, что делать и как долго будет заживать такой вид травмы, подскажет опытный специалист на основании диагноза.
Ринопластика до и после
Если сломанный нос не вылечить вовремя, восстановить кости можно будет только через шесть месяцев после травмы, и операция будет более серьезной и серьезной. Процедура проводится под местной анестезией и заключается в ручном формировании и позиционировании поврежденной кости.
После завершения лечения на поврежденный участок накладывается гипсовая повязка, которую можно снять через неделю. Кость носа полностью восстанавливается примерно через шесть недель после травмы.
Рекомендации потерпевшему
Врачи рекомендуют пострадавшему на месяц ограничить повседневную деятельность, избегать посещения саун и бань, соблюдать максимальную осторожность. Если у пациента плохое зрение, ношение очков будет прервано на время, в среднем на три-четыре недели.
Если у вас сломан нос, ваш врач может назначить сосудосуживающие средства или «Синупрет» еженедельно в индивидуальном порядке, чтобы предотвратить любые изменения слизистой оболочки.
Возможные осложнения
Последствия переломов костей носа встречаются довольно редко, однако в связи с ранней диагностикой такой травмы риск их возникновения возрастает. Последствия следующие:
- Полная непроходимость носовых ходов – этим осложнением является наличие слизи, которая провоцирует гнойные состояния, инфекции и приводит к синуситам;
- Гипоосмия и аносмия вследствие нарушения структуры и функции мерцательного эпителия предсердий;
- поражение тройничного нерва, требующее отдельного и своевременного лечения у невролога;
-
Одним из последствий могут быть регулярные носовые кровотечения;и
хронические кровотечения, вызванные изменениями структуры слизистой оболочки и костей
Чтобы избежать этих осложнений, как только вы заметите какие-либо признаки такого перелома, немедленно обратитесь к квалифицированному врачу.На основании диагноза они предложат вам наиболее подходящее и эффективное лечение.
