Физиотерапия детям назначается при различных патологиях. Способствует укреплению иммунитета организма, снижению вероятности рецидивов хронических заболеваний и улучшению состояния ребенка. Физиотерапия у детей предполагает использование искусственных и естественных факторов. Каждая методика имеет свои показания и ограничения, которые следует учитывать при назначении лечебной физкультуры детям.
Правила физиотерапии в детской практике
Физиотерапия у детей имеет свои правила. Физиотерапевтическое лечение у детей можно применять до обострения заболевания (в профилактических целях). У детей свои дозы физиотерапевтических средств (токов, облучения и др.). Некоторые виды лечебной физкультуры можно сочетать с другими.
Детская физиотерапия является следствием общего лечения заболевания (прививки, антибактериальная и противовоспалительная терапия, лечебная гимнастика, оперативные методики). При проведении лечебной физкультуры в педиатрической практике физиотерапевт всегда наблюдает за ребенком, при ухудшении состояния ребенка лечение корректируется или отменяется.
Лечебную физкультуру следует проводить через 1 час после или за 30-45 минут до кормления ребенка. Процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете. Продолжительность лечебной физкультуры в педиатрии должна быть короче рассчитанной для взрослых. Лечебные сеансы любого вида лучше проводить через день. Это повысит эффективность лечения и позволит избежать постлечебных осложнений. Если у вашего ребенка сильное воспаление, лечение можно использовать ежедневно в течение 4–5 дней, чтобы уменьшить воспаление.
Физиотерапевтическое средство следует тщательно дозировать. В первые несколько сеансов следует использовать минимальные дозы средства (облучение, УФО, ток, магнитное излучение и др.). Это поможет вашему ребенку привыкнуть к сеансу физиотерапии. Важно не напугать малыша в начале лечения.
Эффективность лечения следует контролировать следующим образом:
- Общее самочувствие (хорошее).
- Уменьшение болевого синдрома.
- Повышенная подвижность суставов и мышц.
- Снижение возбуждения с последующим бодрствованием.
- Положительное течение болезни.
После физиопроцедур этот эффект сохраняется до конца дня. Поэтому не рекомендуется проводить процедуру каждый день. Физиотерапию проводят за 1-2 часа до общего лечения. Повторный курс лечения рекомендуется проводить только через 1–2 месяца.
Ограничения к применению физиотерапии у детей:
- Снижение механизмов адаптации.
- Плохая реактивность.
- Риск распространения инфекции.
- Тяжелое состояние ребенка.
- Гипертермия.
- Плохой приток крови к тканям и органам.
- Проблемы с почками.
- Туберкулез в активной фазе.
- Новые наросты.
- Риск кровотечения.
Виды лечебной физкультуры, применяемые в педиатрической практике
Инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение.
Постоянное, переменное, пульсирующее магнитное поле.
Местные ванночки (для рук, ног, в положении сидя).
Душевые (ливневые, циркулярные, веерные, массажные).
Растирание, обливание, орошение.
Употребление минеральной воды.
Воздушные ванны, солнечные ванны, купание, прогулки и сон на свежем воздухе.
Понятие электролечения, показания к назначению, правила проведения
Электротерапия использует электричество, магнитные и электромагнитные поля. Основные методы лечения — гальванизация, лекарственный электрофорез, СМТ, электросен, индуктотермия, дарсонвализация, УВЧ. Цинкование – метод, предполагающий использование слабого электрического тока напряжением до 60В. Чаще всего электроды ставят на ключицу и в поясничную область (местное лечение). Считается, что они являются рефлекторными, что улучшает иннервацию и кровоснабжение органов, прилегающих к области.
Общее воздействие на организм по Вермелю. Частота сердечных сокращений ребенка снижается, артериальное давление повышается, а кровоток в контуре увеличивается. Ток стимулирует мозг и ускоряет обменные процессы.
Гальванотерапия показана детям при следующих состояниях:
- Патологии нервной системы (бактериального, вирусного, травматического генеза).
- Поражения спинного мозга.
- Заболевания суставной системы.
- Мигрень.
- Патологии желудочно-кишечного тракта.
Продолжительность одного сеанса лечебной физкультуры составляет 10-15 минут в зависимости от возраста ребенка. Обработку проводят каждые 24 часа. Курс лечения состоит из 10-20 сеансов.
Использование электрофореза у детей
В педиатрии для введения лекарств используют электрофорез. Этот метод позволяет вводить лекарства, которые нельзя давать ребенку перорально или в виде инъекций. При применении токов препарат вводят малыми дозами местно, благодаря чему он не оказывает системного действия на детский организм. Это большое преимущество, поскольку он не имеет серьезных побочных эффектов.
С помощью электрофореза можно вводить следующие вещества и препараты: калия йодид, Трентал, Эуфиллин, Лидаза, Кальций, Калий и другие. Применяют общий электрофорез Вермеля, воротниковый электрофорез по Щербаку, назальную методику.
Показания к электрофорезу:
- Двигательные нарушения (артриты, дисплазия тазобедренных суставов).
- Заболевания органов дыхания, ЛОР (пневмония, бронхит, насморк, синусит и др.).
- Родовая травма.
- Кривая шея.
- Нарушения напряжения мышц ног и рук.
- Неврологическая патология (гипоксия).
- Диатез.
Эффективность методики высокая. Лечение всегда должно быть частью комплексной терапии. Один сеанс длится 10-15 минут. Курс лечения составляет 15-20 сеансов лечебной физкультуры. Обработку проводят каждые 24 часа. Если электрофорез проводится грудному ребенку, сеанс должен длиться 10 минут.
СМТ-терапия, показания, правила проведения
СМТ-терапия — это метод электротерапии, в котором используются синусоидальные токи. Здесь лечат детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, вегетативной дистонией, нарушением кровообращения, неврологическими заболеваниями (невриты, невралгии). Процедура СМТ может применяться при патологиях почек и мочевыделительной системы (энурез, пиелонефрит), гинекологических патологиях у подростков. Метод активно применяют у больных детским церебральным параличом, заболеваниями органов дыхания (астма, бронхит, пневмония).
Детей можно лечить с помощью СМТ с шестимесячного возраста. На пораженный участок (грудь, спину, область суставов и т. д.) накладывают электроды. Занятие с ребенком может длиться от 5 до 20 минут, в зависимости от возраста ребенка. У детей электроды не должны быть покрыты повязками. Обработку можно проводить каждые 24 часа. При непереносимости у ребенка синусоидальных токов терапию лучше заменить другим методом лечения.
Электросон
Электросен – это подача электричества в мозг. Лечение рекомендуется детям с неврозами, астеническими состояниями, плохим сном, выраженной раздражительностью, гипертонией, энурезом. Электросон активно применяют у детей с бронхиальной астмой, нейродермитом. Если у ребенка органическое поражение головного мозга, эту методику не применяют. Электросон не следует применять у больных с онкологическими заболеваниями, декомпенсированными пороками сердца, экземой на лице, непереносимостью тока, близорукостью.
Электросен можно проводить детям с 3 лет. Процедура выполняется следующим образом. Ребенка укладывают на кушетку и на голову надевают специальную маску. Он имеет входящие кабели и 4 датчика. Маска закрывает глаза. У детей его необходимо зафиксировать, чтобы он не смещался. Во время процедуры ребенок спит. Продолжительность лечебной физкультуры 10-15 минут. Курс лечения определяет врач.
Дарсонвализация
Дарсонвализация – это применение токов высокой частоты. В педиатрии показано только местное лечение. Д’Арсонваль показан при поражении периферических нервов, кожных заболеваниях (акне, алопеция), головных болях у девочек-подростков. Терапия может применяться у детей с ночным недержанием мочи, выпадением прямой кишки и для укрепления десен. Лечение состоит из 8-12 сеансов физиотерапии. Одна процедура длится 10-15 минут (в зависимости от возраста). Процедуру проводят через день.
Индуктотермия повышает температуру тела (местно) с помощью электричества. Процедура усиливает кровоток, улучшает венозный и лимфатический отток, стимулирует обмен веществ в тканях, уменьшает воспаление и уменьшает мышечные спазмы. Лечение целесообразно при спазмах скелетных мышц, хронических воспалительных реакциях, патологиях желудка, желчевыводящих путей и кишечника. Лечение также можно проводить при гепатитах, пиелонефритах и патологиях легких.
Один сеанс лечебной физкультуры длится 10-15 минут. Процедуру проводят через день. Курсовая терапия длится 10-15 сеансов.
УВЧ в детской практике
УВЧ у детей применяется достаточно широко. Лечение можно проводить с первых дней жизни ребенка. УВЧ-терапия показана при патологиях опорно-двигательного аппарата, заболеваниях нервной системы, воспалительных и гнойных заболеваниях подкожно-жировой клетчатки, травмах спинного мозга, заболеваниях дыхательной и пищеварительной систем. Нельзя лечить пациентов с заболеваниями сердца, онкопатиями, заболеваниями крови или при наличии металлических имплантатов в месте электродов.
На пораженный участок с двух сторон накладывают уплотняющие пластины. Между пластинами и кожей должно оставаться небольшое пространство. Это помогает предотвратить ожоги кожи. Используются очень плохие настройки.
В зависимости от возраста ребенка лечение будет продолжаться:
- С полугодовалого возраста — не более 5 минут.
- от 6 месяцев до 1 года — не более 7 минут.
- С 1-7 лет — не более 8 минут.
- 7 лет — не более 10 минут.
Обработку проводят каждые 24 часа. Лечение состоит из 10-12 сеансов физиотерапии. При использовании пластин на грудь курс лечения не должен превышать 8 сеансов лечебной физкультуры. Для одной зоны рекомендуется не более 2-х курсов УВЧ-обработки в год.
Другие физиопроцедуры у детей
Светотерапия активно применяется в педиатрии. Воздействие лучей UVB является наиболее распространенным. Может носить локальный и общий характер. Биологическую дозу всегда рассчитывают для детей. В зависимости от возраста интенсивность облучения составляет 1/10-¾ биометра. Курс лечения состоит из 10 физических процедур. Лечение применяют у пациентов с ослабленным иммунитетом, у часто болеющих детей и у детей с дефицитом витамина D.
УФБ также проводится местно в носоглотке, на ограниченном участке кожи. Лечение включает 10 сеансов лечебной физкультуры. Один сеанс длится 5-10 минут.
Лазеротерапия также применяется у детей. Лечение предполагает использование специальных лазерных устройств, излучающих свет с более короткой длиной волны. Лазеротерапию применяют при кожных заболеваниях, ЛОР-заболеваниях, стоматитах, герпесе и других заболеваниях.
Ультразвуковую терапию назначают детям с патологией суставов, гинекологическими заболеваниями у девочек, невралгиями, ангинами, склеродермией. Ультразвуковые волны не следует использовать в зонах роста костей. У детей применяют низкую интенсивность излучения 0,1 — 0,6 Вт/см2.
Ингаляционную терапию в педиатрической практике проводят с помощью лекарственных препаратов и горного воздуха. Лекарства вводят с помощью ингаляторов. Можно использовать небулайзеры, групповые ингаляторы и паровые ингаляторы. Ингаляционная терапия показана больным бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой. Лечение состоит из 15-20 сеансов физиотерапии. Продолжительность одного сеанса составляет 10 минут и более в зависимости от подготовки.
Гидротерапия включает в себя ванны и душевые кабины. Ванны и душевые могут быть общими или местными. Ванны и души делятся на теплые, холодные, прохладные и горячие. Можно полежать 7-15 минут в теплой ванне, 2-5 минут в горячей ванне. В воду добавляют лекарственные травы (ромашка, шалфей и др.), хвойный, горчичный экстракт. Также разрешено проводить местные ванночки для рук и ног. Ванночки для рук положительно влияют на развитие ребенка и улучшают речь.
Теплолечение проводят грязями, парафином, озокеритом, глиной, песком. Лечение рекомендуется при патологиях суставов, заболеваниях нервной системы, после травм, поражений дыхательных путей и ЛОР-органов. На кожу накладывают торф (теплый 40°С), завернутый в полиэтилен. Процедура занимает 10-15 минут. Курс лечения состоит из 8-10 сеансов. Процедуру проводят два раза в неделю.
На ноги, руки, суставы, грудь и спину накладывают парафин и озокерит в зависимости от патологии. Парафиновые и озокеритовые массы следует расплавить и охладить до 40°С. Массу прикладывают к больному месту и накрывают полиэтиленом. Накройте массу одеялом. Парафиновые прокладки и перчатки часто изготавливаются для детей. Часто бывает достаточно 20-минутного сеанса. Курс лечения составляет 10-15 сеансов лечебной физкультуры.
Заключение
В детской практике используются многие физиотерапевтические методики. Они должны быть адаптированы к особенностям детского организма. Сеансы у детей короче, чем у взрослых. Интенсивность радиации, токов и других факторов должна быть снижена. Перед началом терапии всегда консультируйтесь с педиатром, так как все методы лечения имеют противопоказания. Консультация врача поможет вам избежать осложнений.
