Двумя наиболее распространенными жалобами у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями являются изжога и отрыжка, которые возникают одновременно. Эти неприятные симптомы возникают у значительной части людей, независимо от того, связаны ли они с болезнью, диетой или образом жизни. Изжога проявляется жжением в нижней части грудной клетки и очень часто сопровождается отрыжкой кислым. Диагностические усилия должны быть направлены на определение причины этих состояний, а лечение должно подбираться для лечения основного заболевания.
Эти симптомы отражают заболевания желудка и пищевода, а также могут быть предшественниками предраковых и неопластических состояний.
Изжога и отрыжка часто сопровождаются
Причины появления изжоги с отрыжкой
Причины и лечение постоянной отрыжки и изжоги тесно связаны между собой, поэтому понимание первой требует особого внимания. Количество причин, которые могут вызвать изжогу и отрыжку, очень велико, но можно выделить две большие группы: внешние и внутренние.
К внутренним причинам относятся:
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока, что увеличивает его агрессивность.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, приводящая к постоянному истечению содержимого желудка в нижнюю треть пищевода.
- Ожирение.
- Беременность.
- Хронический стресс, недостаток сна.
Однако внешние факторы, связанные с образом жизни и привычками питания человека, играют важную роль в формировании кислотного рефлюкса и изжоги:
- Употребление острой, горячей или жирной пищи, которая раздражает слизистую оболочку пищевода и желудка, вызывая отрыжку и изжогу.
- Частое переедание растягивает стенки желудка, нарушая его правильное положение и приводя к симптомам после еды.
- Злоупотребление спиртными напитками и курение.
- Изжога также может быть вызвана привычкой принимать горизонтальное положение после еды или перееданием перед сном.
Имейте в виду, что постоянная изжога и отрыжка вызваны сочетанием этих факторов, поэтому лечение должно быть комплексным.
Основные жалобы и симптомы
Изжога характеризуется ощущением жжения в нижней части грудной клетки, обычно после еды. Дискомфорт часто сопровождается болью в заушной области.
Изжоге предшествует кислотный рефлюкс, связанный с ощущением содержания кислоты во рту. Кашель вызывается попаданием желудочного сока на вкусовые сосочки языка.
Употребление большого количества пищи или употребление газированных напитков вызовет эти симптомы, и вам придется ограничить свой рацион. Любые диетические отклонения приводят к изжоге и отрыжке после еды.
Также могут возникать другие симптомы:
- Снижение аппетита и даже полное нежелание принимать пищу.
- Боль в верхней части живота, если у больного язвенная болезнь или гастрит.
- Изредка могут возникать диспептические явления: тошнота, рвота, диарея.
Низкая специфичность симптомов не позволяет поставить быстрый диагноз. Поэтому необходима комплексная диагностика в поликлинике.
Постановка диагноза
При появлении каких-либо симптомов обратитесь к врачу.
Внешний осмотр больного и сбор данных о его жизни имеют важное значение для постановки правильного диагноза и определения причин одновременного возникновения изжоги и отрыжки. Врач анализирует информацию об образе жизни, питании и пищевых привычках, перенесенных и текущих заболеваниях.
Общий и клинический анализы крови, а также общий анализ мочи не дают никакой значимой информации. Анализ кала на скрытую кровь может быть положительным из-за возможности кишечного кровотечения при язвенной болезни.
Проведение дыхательного теста на инфекцию Helicobacter pylori
При подозрении на инфицирование бактериями Helicobacter, что имеет значение при гастрите и язвенной болезни, проводят уреазный дыхательный тест, а также ПЦР-тест для определения генетического материала бактерий в кале больного.
К инструментальным методам поиска причины изжоги и отрыжки относятся:
- Эндоскопическое исследование пищевода и желудка позволяет визуально оценить состояние слизистых оболочек и выявить повреждения в виде эрозий, изъязвлений или хронических воспалений.
- Для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса используют ежедневный мониторинг pH желудка.
- Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества применяют для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и оценки моторной функции пищевода.
Комбинированное использование этих тестов помогает поставить правильный диагноз и решить, как лечить пациента.
Методы лечения
Для лечения изжоги и отрыжки используются как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения.
Немедикаментозные методы
Изменения в образе жизни и питании играют важную роль в лечении желудочно-кишечных расстройств. Как правило, пациентам рекомендуется:
- Избегайте грубозернистой, горячей, острой пищи с большим количеством специй. Такая пища вызывает как прямое поражение слизистой оболочки пищевода и желудка, так и опосредованное через усиление секреции соляной кислоты и усиление агрессивности желудочного сока.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта следует избегать острой пищи.
При соблюдении этих рекомендаций даже без лекарств можно справиться с такими неприятными симптомами, как изжога, отрыжка и прочее.
Медикаментозные способы лечения
Лекарства должен назначать врач с учетом всех показаний и противопоказаний.
Следующие классы препаратов могут быть эффективными при лечении причин изжоги и отрыжки:
- Антисекреторные препараты, блокирующие протонную помпу (рабепразол, омепразол) и антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин), уменьшают образование соляной кислоты в желудке и снижают агрессивность желудочного сока. Основным преимуществом ингибиторов протонной помпы является их эффективный механизм действия и менее частое введение, что удобно для самих пациентов.
Препараты, снижающие интенсивность секреции желудочного сока
При некоторых заболеваниях (ахалазия пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство, направленное на расширение просвета пищевода или восстановление правильных взаимоотношений между органами брюшной полости.
Одновременное появление изжоги и отрыжки свидетельствует о серьезных проблемах с верхним отделом желудочно-кишечного тракта. Поэтому рекомендуется, чтобы человек немедленно посетил своего врача для медицинского осмотра, диагностики состояния здоровья и соответствующего лечения.
