Кардиогенный обморок (синкопе) — это временная потеря сознания, вызванная различными патологиями сердечно-сосудистой системы. Наибольшее количество эпизодов обморока зарегистрировано у пациентов в возрасте 15 лет. Обмороки чаще возникают из-за аритмии в подростковом возрасте. Распространенность обмороков у детей составляет 15-20%.
Кардиогенный обморок вызван резким падением сердечного выброса.
Обмороки у пожилых людей наблюдались у пациентов в возрасте 65 лет. Обморок у пожилых пациентов может быть связан с сердечным заболеванием или другими аномалиями. Истинную причину очень сложно диагностировать в пожилом возрасте, потому что у них много сопутствующих заболеваний. Сердечные обмороки составляют 5% всех диагностированных обмороков. Гораздо чаще встречаются некардиогенные обмороки.
Причины кардиогенных синкопальных состояний
Кардиогенный обморок — что это? Кардиогенный обморок — потеря сознания из-за патологии сердца. Сердечный обморок может быть вызван аритмией или органическими изменениями сердца и сосудов.
Сердечные обмороки имеют большое значение для врачей, поскольку статистика подтверждает увеличение смертности от обмороков (24%). Внесердечные обмороки заканчиваются смертельным исходом только в 3% случаев.
Обморок имеет код R55 в МКБ-10. Почему случаются сердечные обмороки?
Виды кардиогенных обмороков:
- Аритмогенный (11-14% всех кардиогенных обмороков).
- Структурные (4-5% всех сердечных обмороков).
Причины кардиогенного обморока
Плохая атриовентрикулярная проводимость;
наследственные заболевания (синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада)
плохая работа кардиостимулятора;
ишемическое поражение тканей сердца (инфаркт, стенокардия);
обструктивная кардиомиопатия;
Клинические проявления синкопе при различных видах патологий сердца
Какие симптомы кардиогенного обморока могут возникнуть? Каждое синкопальное состояние, в том числе кардиогенное происхождение, состоит из трех фаз: пре-обморока, синкопального времени и пост-синкопального состояния. Перед обмороком обычно бывает головокружение, пятна перед глазами, звон в ушах, головокружение, сильная слабость, повышенное потоотделение и бледность кожи. При сердечном обмороке обморок бывает легким. Накануне предфазового периода пациенты могут испытывать сердечную боль или аритмию. При некоторых патологиях обморок наступает внезапно и без предвестников.
Обморок проявляется в потере сознания, мышечной слабости и затрудненном дыхании. Иногда у пациентов наблюдается непроизвольное мочеиспускание. В фазе после обморока пациент полностью приходит в сознание без ошеломления. При сердечном обмороке обморок может не наступить в связи со смертью (внезапной остановкой сердца).
Обморок — частый симптом у кардиологических больных:
- Начало обморока не типично для вазовагального (стрессового) обморока.
- Возможна потеря сознания даже в состоянии покоя.
- Продолжительность обморока составляет несколько минут и более.
- Предвестниками обморока являются одышка, боль в сердце, учащенное сердцебиение.
- Обморочные состояния возникают во время плавания после тренировки.
- Возможны клонические судороги.
- Длительная потеря сознания вызывает неврологические расстройства.
- Необходимость реанимации при длительном бессознательном состоянии.
- При синкопальных состояниях больной бледен с последующим покраснением кожных покровов.
- Покраснение в груди, ушах, слизистых оболочках, носу.
Кардиогенный обморок может быть опасным для жизни
Считается, что заболевание каротидного синуса является основной причиной обмороков. Выявить это заболевание на ранних стадиях сложно. На обычной ЭКГ аритмии почти никогда не выявляются. Эта патология, сопровождающаяся обмороком, несет в себе высокий риск летального исхода из-за внезапных сбоев ритма. Минимальная пауза может составлять 1,5 секунды, максимальная пауза может составлять 2 секунды и более. Скорость кровотока, когда частоту сердечных сокращений останавливается, кровяное давление значительно снижено и гипоксиматы мозга. За это время пациент падает.
В случае вестибулярных блоков несколько секунд помощника (без ритма) могут возникнуть из-за отсутствия проводимости нервных импульсов в старте. Стресс ситуации, а также физическая активность могут вызвать обморок. Предшественники обмороки являются: онемение рук, внезапная головная боль, ммоцки перед глазами, ощущения лица. С конкретным симптомом: морги-адемы-стоокс. Суспензии наблюдаются, чистое покраснение кожи, мочеиспускания (иногда дефекация) и отсутствие тендентов.
Окружение тахикардии характеризуется таксией сердца, которое появляется внезапно и быстро растет. Предпосылка прерванного сердцебиения приводит к увеличению гипоксии мозга. Это приводит к обмоду.
Если пациент возникает гипертрофическая кардиомиопатия, обморозка происходит сразу после прекращения физических упражнений или упражнений. Это уменьшает поток крови в камеры и уменьшает сердечный приступ. Обморок иногда является первым симптомом заболевания. Обморок в ходе кардиомиопатии чаще встречаются у подростков и спортсменов.
В случае легочной гипертензии предшествуют следующие симптомы: боль в сердце, слабость, одышка, кашель в усилиях и отеках мягких тканей. Больной слабый. Это может принять бессознательное или дольше.
Диагностика заболевания
В случае подозрения в кардиогенном обмороке обратитесь к кардиологу.
Действия диагностики включают коллекцию анамнестических данных, жалобы пациентов, тестирование, дополнительные методы испытаний. При сборе собеседования доктор заинтересован в частоте обморочных судорог, иногда их возникновение, продолжительность обморока, соединения атак с физической активностью, наличие сосуществующих патологий (СТД, невроз, панические приступы, эндокринопатии), принимающих лекарства Отказ Пациенты жалуются на сердцебиение или сердцебиение накануне обморока. В ходе исследования доктор оценивает цвет кожи, продолжительность потери сознания, измеряет артериальное давление, пульс и будет проводить легкие и сердце.
Дополнительные экзамены включают в себя:
- Электрокардиография (с упражнениями и без упражнений);
- Echo CG (помогает распознать органические патологии сердца);
- Мониторинг ECG HOLTER (пациент проходит с камерой в течение дня или дольше, метод позволяет идентифицировать скрытые формы аритмии, экстрасистолии, брадикардии).
Лекарственная терапия
Целебная деятельность охватывает первую помощь, лечение причину потери сознания. В случае обмороки вы должны проверить рвоту, пульс, дыхание, отключить воротник, ремень, рубашку. Если это сердечная скорость и дыхание, пациент должен применяться к носовым аммиакам. Если потеря сознания занимает более 1 минуты, скорая помощь должна быть вызвана. Если у пациента нет частоты сердечных сокращений, наденьте его на спину, начните косвенное массаж сердца и искусственное дыхание, пока врач не прибудет.
CPR
Пациент, у которого есть сердечный и находится в состоянии брадикарда, получает подкожный впрыск 0,1% сульфата атропина после медицинского визита до 0,5-1,0. Если у вас есть тяжелая тахикардия у пациента, внутривенная инъекция амиодарона -2,5-5 MCG на 1 кг массы тела в течение 10-20 мин, разбавляют в 20-40 мл 5% раствора декстрозы. Если обнаружены другие неровности, пациент направлен в больницу для получения адекватной помощи.
Если аритмий диагностируется, пациент вводится пациенту против -Игитмических препаратов. Если лекарства неэффективны, пациент может быть имплантирован. Если обморок был вызван дефектным действием стартера, он будет заменен. В случае органических сосудистых аномалий, а также органов пациент принимает соответствующее рабочее или консервативное лечение.
Кардиогенный обморок является самым опасным типом расстройств сознания. Иногда имеет неблагоприятный прогноз для пациента, приводящий к внезапной остановке сердца и смерти.Если приступы сопровождаются одышкой, гипопноэ, аритмиями, необходимо срочно обратиться к кардиологу.Такое состояние обморока может скрывать серьезные сердечно-сосудистые проблемы.Забота о своем здоровье может спасти вам жизнь и предотвратить повторные обмороки.
