Причины и лечение стеноза (сужения) сосудов головного мозга

Статьи

Церебральная вазоконстрикция представляет собой сужение артерий и вен, снабжающих этот орган, и является симптомом различных состояний.

Общие положения

Часто человек, начавший замечать частые головные боли, перестает обращать на них внимание, снова и снова принимая обезболивающие и другие лекарства.

Однако, как говорят медики, это худший выход, точнее даже не выход, а действия человека; наше здоровье является одновременно самой сильной и самой слабой частью нашего тела. Когда вы перестаете слушать свое тело и игнорируете его сигналы, могут произойти необратимые вещи.

То же и с головными болями. Одной из причин головной боли может быть спазм сосудов головного мозга, который в практике неврологов встречается в 40% всех клинических ситуаций.

Это заболевание представляет неочевидную угрозу, так как не приводит к летальному исходу или тяжелой инвалидности в короткие сроки. Прогрессирование постепенное и занимает много времени. От 12 месяцев до многих лет в зависимости от самочувствия и причины патологического процесса. Симптомы церебральной вазоконстрикции необычны, особенно на ранних стадиях. Больной человек ошибочно путает их с результатом переутомления, недосыпа, тяжелой работы.

Однако при появлении головной боли, тошноты, рвоты, слабости и других неврологических симптомов необходим срочный визит к врачу, чтобы не упустить момент и пройти диагностику.

Стеноз можно лечить только на ранних стадиях. После этого начинаются необратимые изменения в структурах головного мозга, приводящие к когнитивным, речевым и двигательным нарушениям, которые не поддаются коррекции.

Прогноз зависит от того, когда начата терапия, и реакции пациента на лечение.

Патогенез

В основе патологического процесса лежит группа первичных отклонений. Церебральная вазоконстрикция не возникает спонтанно. Это не спонтанное явление. Есть две причины:

  • Атеросклероз. Сопровождается собственно сужением или отложением холестериновых бляшек на внутренней оболочке артерий. Оба одинаково суровы. Он влияет на гемодинамику (кровоток), общее состояние здоровья и самочувствие. Непосредственной причиной является курение сигарет. Неадекватная диета. Органические патологии, генетические факторы, наследственный метаболизм.
  • Второй непосредственной причиной, участвующей в развитии, является артериальная гипертензия. Повышение артериального давления развивается как специфический компенсаторный механизм, обычно на фоне атеросклероза. Кровоток нарушен из-за закупорки сосуда в виде бляшки или участка сужения. По мере увеличения риска разрыва артерий организм вынужден увеличивать тонус стенок конструкции, утолщая их. В среднесрочной перспективе это приводит к снижению эластичности сосудов, поэтому еще больше снижается качество трофики (питания) мозговых структур.

Обе причины приводят к церебральной ишемии, плохому питанию мозга и развитию неврологического дефицита. Вначале она проявляется общими симптомами. Появляются головные боли, тошнота, рвота, обмороки. Потом становится только хуже. Утрачиваются высшие нейронные функции, такие как интеллект, память, способность говорить, читать, писать и выполнять арифметические функции.

В отличие от классического инсульта, при котором поражается фрагмент или максимум несколько фрагментов, при обширном поражении при инсульте повреждается весь мозг. Развивается диффузное (распространяющееся) расстройство. Поэтому не следует говорить об очаговых симптомах (проявлениях поражения отдельной доли – лобной, теменной и др.)

Продолжая сравнивать с острым нарушением мозгового кровообращения, сужение сосудов приводит к постепенному, минимальному разрушению нервной ткани головного мозга. Отдельные клетки подвергаются некротизации. По этой причине критического состояния не наблюдается. Прогрессирование постепенное, многолетнее. Аномалии могут быть обнаружены только путем сравнения основной функции до начала заболевания и во время обнаружения проблемы.

Причины и факторы риска

Основной, но не единственной причиной стеноза является образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Помимо атеросклероза, сужение сосудов головного мозга провоцируют Триггерами и факторами риска являются многочисленные патологии и заболевания
гипертоническая болезнь Заболевания почек (гломерулонефрит, поликистозный нефрит)

Нажмите на фото, чтобы увеличить
Остеохондроз Опухоль надпочечника (феохромоцитома)
диабет Болезнь гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)

Нажмите на фото, чтобы увеличить
Пороки развития позвонков Наследственная предрасположенность (вызывает повышение уровня холестерина на 65%).
Дисплазия шейки матки (мальформация) Нервный стресс
Черепно-мозговые и позвоночно-спинномозговые травмы Гиподинамика
Аутоиммунные системные заболевания (васкулиты, коллагенозы) Ожирение
Аритмии Курение (зависимость вызывает нарушения липидного обмена у 47%)
Стойкая гипотензия (пониженное артериальное давление) Алкоголизм

Симптомы и клинические проявления

Головная боль при сужении артерий умеренная. Сонливость и усталость в течение дня. Настроение может меняться несколько раз в течение дня. Затем головные боли становятся более частыми и интенсивными, со все большей и большей болью в голове. Походка может быть неустойчивой, мочевыводящие пути могут работать со сбоями, а трудоспособность человека может быть заметно нарушена.

В конечном итоге человек может потерять равновесие при ходьбе, может неосознанно мочиться, может возникнуть забывчивость и даже слабоумие.

Симптомы сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:

Сонливость и усталость, вызванные умственной нагрузкой

Небольшие нарушения памяти и концентрации

Звон и шум в ушах

Боль в спине и других органах, симптом, который сложно связать с патологией

Потеря памяти, потеря способности анализировать информацию, нарушение речи, зацикленность на одной фразе или действии

Поведенческие нарушения (немотивированная агрессия, болтливость, недоверчивость, мнительность)

Нарушение координации (шаткая походка, внезапные падения)

Мышечные спазмы, судороги

Отсутствие контроля над основными функциями организма (непроизвольная дефекация, мочеиспускание)

Полная потеря памяти и навыков самообслуживания

Патология может прогрессировать до необратимых дегенеративных изменений головного мозга (дистрофия, атрофия тканей).

Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:

  • Повышенное артериальное давление может привести к транзиторным ишемическим атакам (мини-инсультам), ишемическим инсультам и инфарктам (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • в сочетании с сахарным диабетом возможно повышение уровня глюкозы в крови и развитие гипергликемической комы.

Диагностика

Начальные стадии церебральной вазоконстрикции трудно обнаружить по симптомам, поскольку головокружение, головная боль и утомляемость возникают при частой усталости или сопутствующих заболеваниях, особенно у пожилых пациентов. Для выявления нарушений кровотока необходимо провести:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
  • реоэнцефалография;
  • КТ-ангиография с контрастным веществом;
  • энцефалограмма — ЭЭГ или ЭхоЭГ;

осмотр глазного дна офтальмологом.

Для выяснения причины стеноза рекомендуются следующие исследования:

  • анализы крови: общеклинические, глюкоза, холестерин с липидограммой, коагулограмма, печеночные и почечные пробы;
  • ЭКГ;
  • Мониторинг артериального давления (ежедневное измерение);
  • МРТ головного мозга.

Медикаментозная терапия

Если в недавнем прошлом атеросклероз считался болезнью предпенсионного возраста, то сегодня он поражает и молодых людей (30 лет и старше). Лечение вазоконстрикции, как правило, в большинстве случаев является длительным. Поддерживающая медикаментозная терапия должна проводиться на протяжении всей жизни. Однако перед началом лечения необходимо тщательное обследование для максимально точной оценки степени поражения сосудов и возможных изменений в сердце, нервной системе и других органах. Поэтому пациент должен всегда консультироваться не только с терапевтом, но и с неврологом, кардиологом и другими специалистами.

Среди препаратов, которые используются для сужения сосудов головного мозга, есть, в том числе. в:

  • Мефакор и Мевакос и другие статины;
  • Атромид, Атромидин, Клофибрат из группы фибратов;
  • Сосудорасширяющие средства – Актовегин, Кавинтон;
  • Антидепрессанты назначают при хронической ишемии головного мозга, энцефалопатии (для лечения депрессии) — Амитриптилин;
  • Седативные средства (снимающие симптомы тревоги) – Фенозепам или Диосепам;
  • Антиоксиданты – селен, витамины Е, С, А и микроэлементы и поливитаминные комплексы;
  • Анионообменные смолы — Левоцитин, Церебрализин и другие.

Нередко сужение сосудов возникает из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета. В этом случае препараты назначаются с учетом препаратов, применяемых для устранения симптомов этих заболеваний.

Медикаментозная терапия сужения сосудов направлена ​​на:

Группа препаратов. Названия лекарств
Улучшение мозгового кровотока, расширение артерий Корынтарь, Нимотоп, Сермион
Активация микроциркуляции, открытие мелких капилляров Трентал, Курантил
Усиление кровотока, предотвращение тромбоэмболии Аспирин, Ипатон
Восстановление функций нейронов, связей между ними Актовегин, Церебролизин, Люцетам, Кортексин
Стимуляция метаболизма Витамины группы В (Нейробион, Мильгамма), кофакторы (Коэнзим Q10), Гинкго билоба (Танакан, Билобил).
Снижение уровня холестерина Василип, Липримар
Падение артериального давления Пренса, Капотен (используйте минимальные дозы, так как опасно резкое падение)

Радикальные методы лечения

В запущенных случаях, когда заболевание прогрессирует, когда фармакологическое лечение не приносит должного эффекта, рекомендуется лечить вазоконстрикцию хирургическими методами. Например, для выполнения шейной эндартерэктомии, во время которой из перерезанного сосуда с патологией удаляют холестериновую бляшку. Стенка сосуда фиксируется сшиванием. Операция проводится хирургом под местной анестезией. В большинстве случаев пациент выписывается из больницы через сутки после удаления холестериновой бляшки.

Современные варианты лечения включают ангиопластику. Это операция, при которой в артерию вводится специальная трубка (катетер), которая расширяет участок и восстанавливает кровоток, проталкивая атеросклеротическую бляшку. Также возможно стентирование (цервикальное шунтирование), при котором между атеросклеротической бляшкой и стенкой сосуда фиксируется тонкий проволочный каркас. Однако эти методы имеют частые осложнения и поэтому используются редко.

Общей схемы лечения атеросклероза не существует. В каждом случае назначается индивидуально по результатам аппаратной диагностики.

Операция показана, если:

  • препараты малоэффективны и быстро прогрессируют симптомы нарушения мозгового кровообращения;
  • при обследовании выявляют нестабильную атеросклеротическую бляшку, которая может привести к молниеносному инсульту, или опасному тромбу (флотации);
  • наблюдается критическое сужение просвета артерии (от 70%), особенно при двустороннем стенозе.

Используемые модальности:

Стентирующая хирургия.

  • Удаление атеросклеротической бляшки с части внутренней оболочки артерии (чаще шейной);
  • замена суженного участка сосудистым протезом;
  • катетерное расширение просвета – ангиопластика, ее чаще всего сочетают с введением металлического каркаса – стентирование;
  • создание шунта с использованием собственной вены или артерии пациента — шунтирование.

Народная медицина

Между тем любой желающий может защитить себя от последствий сужения сосудов, не прибегая к лекарствам.

Сосновый настой

Лучшее народное средство – молодые побеги сосны, выходящие из почек в конце весны или в начале лета. Вернее, мёд из них. Вам понадобится 70 молодых веточек длиной десять сантиметров. Отварите их в литре воды до мягкости. Вода будет выкипать, поэтому после варки и слива ее нужно долить, чтобы получился литр бульона. Но вы также можете добавить немного больше во время приготовления.

Затем в еще горячий бульон добавить килограмм сахарного песка и измельченный в блендере лимон (с кожурой). Проварите смесь еще 5 минут и разлейте душистый мед по банкам. Употреблять один раз в день, не более столовой ложки.

Боярышник

Сужение сосудов головы при первых его проявлениях успешно лечится цветками и ягодами боярышника кроваво-красного. Это растение широко распространено на территории нашей страны. Сухоцветы и ягоды можно заваривать одновременно с чаем в чайнике.

Или приготовьте настой из двух столовых ложек смеси цветков и ягод (можно заваривать ягоды и цветы отдельно) на стакан воды. Пьют настой по столовой ложке каждый раз перед едой. Боярышник отлично укрепляет сосуды.

С этой же целью можно использовать аптечную спиртовую настойку боярышника или приготовить ее в домашних условиях, настояв на водке свежесорванные цветки или собранные ягоды. Его можно использовать, добавляя 10 капель в чай ​​или стакан воды.

Клевер

Отлично справляется с первыми симптомами атеросклероза спиртовая настойка красного клевера.

Для его приготовления любую емкость наполняют цветущими головками клевера и заливают водкой. Заполнено за две недели. Принимать так же, как и спиртовую настойку боярышника.

Клеверный чай можно заваривать ежедневно и пить вместо воды. Клевер улучшает память и уменьшает шум в ушах.

Если уже обнаружено 50% и более сужений сосудов, эффективность народных средств будет низкой. Их применяют только в профилактических целях и на самой ранней стадии. В дальнейшем их можно использовать в качестве дополнения к терапии, но никаких лекарств не требуется. В лечебный комплекс входят травы со следующими эффектами:

Травы Имя
Травы для стимуляции памяти Экстракт розмарина, шалфея, гинкго двулопастного
Повышение ликвидности Кора ивы, чеснок (настой), лист вишни
Улучшает обмен веществ и способствует выведению холестерина Софора, омела, клевер
Снижение артериального давления при гипертонии Чабрец, ацербикум, шиповник, астрагал, боярышник.
Укрепление стенок сосудов, предотвращение накопления жира. Арония черноплодная, гранат (сок), смородина (плоды и листья), черника (плоды и листья)

В целях профилактики нарушений мозгового кровообращения рекомендуется собирать в равных частях: траву клевера, цветки боярышника, листья малины, черноплодную рябину, плоды шиповника. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка в термос и поставить на 8 часов. Настой следует пить по 75 мл за 40 минут до еды 3 раза в день в теплом виде. Курс лечения — 1,5 месяца. Собирать 3-4 раза в год.

Чесночную настойку используют для очистки сосудов при повышенном холестерине. Для его приготовления 250 г чеснока очищают и перемалывают через мясорубку, соединяют со 150 мл спирта (70 градусов) и хранят в темном месте при комнатной температуре в течение 3 недель. Затем смесь необходимо процедить и соединить со 100 г меда и 10 мл настойки прополиса.

Такой состав оставляют еще на 24 часа, затем тщательно взбалтывают и помещают в холодильник. Каждое утро перед едой добавляйте экстракт в 10 мл воды или молочных капель – начните с одной капли. Со второго дня — по 2 капли на прием и так увеличивать до 15. Максимальную дозу принимают 5 дней и так же уменьшают. В год можно пройти два-три курса.

Среди проверенных средств народной медицины — корень девясила, настоянный на водке в течение 40 дней. Настойку следует принимать один раз в день, разводя 25 капель в 100 граммах воды.

Мнишек известен не только сельчанам. Из его желтых головок получается вкусное и очень полезное варенье. Однако мало кто знает, что сушеные и свежие корни одуванчика эффективны при лечении сужения просвета между стенками артерий.

Высушенные корни одуванчика измельчить до консистенции порошка. В лечебных целях принимать по столовой ложке порошка перед каждым приемом пищи. Можно смешивать с медом для уменьшения горечи, присущей корням.

Свежий сок корней смешивают с рисовыми отварами в пропорции 1:1. Для употребления берется четверть стакана. Это средство улучшает память.

Особенности питания

Питание человека играет огромную роль в эффективном лечении сужения сосудов. Необходимо полностью изменить рацион. Откажитесь от копченых и маринованных блюд, сладких блюд, шоколада и какао, наваристых бульонов. Сократите потребление соли. Используйте растительное масло для приготовления пищи. Овощи и фрукты должны быть в числе основных продуктов на столе:

  • Морские водоросли и грейпфрут;
  • Баклажаны на пару без кожицы;
  • Крыжовник, яблоки и, по возможности, фейхоа.

Все это снизит не только уровень холестерина, но и артериальное давление, сужая сосуды. Выпейте стакан теплой воды, как только проснетесь. Он идеально подходит для очищения сосудов.

Очень полезен для укрепления стенок сосудов фруктовый салат, состоящий из следующих ингредиентов:

  • Чернослив, инжир и абрикосы, изюм – по 200 г;
  • Грецкие орехи (семена) — 20 шт.

Нарежьте все ингредиенты для салата вручную стальным ножом. Нельзя использовать мясорубку во избежание потери производительности из-за контакта с металлом. Все тщательно перемешать и перелить массу в стеклянную емкость с крышкой. Достаточно съедать две столовые ложки такого салата в день. Максимального эффекта мы добьемся, если будем пить его с любым кисломолочным продуктом.

Физиопроцедуры

Физиотерапия может стимулировать мозговое кровообращение, но ее следует проводить только при артериальном давлении ниже 150/90 мм рт. ст. и при отсутствии мерцательной аритмии. Для регуляции тонуса сосудов и улучшения питания клеток головного мозга применяют:

  • Электрофорез пирацетама на шейно-воротниковую зону, магнезия, никотиновая или глутаминовая кислота, витамин В1;
  • массаж шейного отдела позвоночника, ключичных зон;
  • гипербарическая оксигенация (насыщение крови кислородом в барокамере);
  • магнитотерапия, лазеротерапия или их комбинация;
  • Ванны с экстрактом хвои, радоновые, минеральные ванны;
  • Дарсонваль (ток высокой частоты).

Гирудотерапия

Сеансы пиявок способствуют улучшению кровообращения в головном мозге благодаря комплексному действию: повышению текучести крови; снижение риска тромбоза; стимуляция оттока по венам от мозговой ткани; активация обмена веществ за счет большего поступления кислорода и глюкозы; рефлекторное расширение артерий и капилляров; ускоренная реконструкция поврежденных нейронов; нормализация артериального давления. Рекомендуется пройти не менее 10 сеансов гирудотерапии с интервалом в 3 дня. В случае сужения сосудов головного мозга на воротниковую зону, заушную зону и проекцию почек накладывают 3-5 пиявок.

Физические нагрузки

Упражнения помогают улучшить мозговой кровоток, предотвращая закупорку артерий и вен тромбами, бляшками и спазмами, связанными со стрессом. Вот почему так важно уделять физическим упражнениям хотя бы полчаса в день. Ходьба лучше всего работает при низкой физической подготовке, ожирении и пожилом возрасте. Начать можно с получасовой прогулки на свежем воздухе, постепенно увеличивая ее продолжительность до 1,5-2 часов.

При остеохондрозе целесообразно выполнять следующие движения: пожать плечами 15 раз; попеременное вращение правым, а затем левым плечом 10 раз вперед и 10 раз назад; повороты головы в стороны в очень медленном темпе до упора, с задержкой на 3 счета в крайней точке; наклоны головы вперед и назад, с преодолением сопротивления руками под подбородком или на затылке; стараясь опустить плечи, максимально подтянув макушку вверх.

Осложнения

Основным последствием является сосудистая деменция. За этим может последовать массивный инсульт. Логическим последствием является смерть или тяжелая инвалидность.

Сужение сосудов головы не является диагнозом. Является фактором развития цереброваскулярной недостаточности или, проще говоря, недостаточности питания нервной ткани.

Лечение срочное; чем дольше длится патологический процесс, тем сложнее бороться с расстройством. Медленная работа не рекомендуется. При первых симптомах необходимо обратиться к неврологу.

Профилактика

Предотвратить сужение сосудов головного мозга можно, принимая профилактические меры, ограничивая жирную пищу (особенно при высоком уровне холестерина) или отказавшись от курения (фактор риска атеросклероза у 47%).

Что еще можно сделать:

  • Контролируйте артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина;
  • Соблюдать здоровое питание и вести здоровый образ жизни (достаточный отдых, здоровый сон);
  • Ограничьте воздействие стресса;
  • Исключить недостаток физической активности;
  • перестать пить алкоголь.

Прогноз

Церебральная вазоконстрикция – сложная патология, развивающаяся в результате множества причин и факторов риска. Наиболее частыми триггерами являются нарушения липидного обмена и атеросклероз (60%).

Патологию можно лечить годами, при этом непрерывная или курсивная фармакотерапия замедляет развитие стеноза и симптомов прогрессирующей деменции. Если заболевание предотвратить на ранней стадии, когда изменения еще не стали необратимыми, функции головного мозга полностью восстанавливаются.

Однако чаще пациенты обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета сосуда более чем на 50%) и выраженными симптомами деменции (нарушение координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменение поведения), на этой стадии очень трудно остановить прогрессирование патологии, она приводит к полной умственной и физической инвалидности (85%).

Прогноз ухудшается в сочетании с артериальной гипертензией (скачки давления), инсультами и инфарктами (острыми нарушениями мозгового кровообращения), сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы. При этом необратимые изменения в мозговой ткани развиваются вдвое быстрее.

КГКБ № 2