Частая или хроническая головная боль — это головная боль, которая беспокоит пациента более 15 дней в месяц или более 180 дней в календарном году. Это наиболее распространенное проявление хронической головной боли напряжения или мигрени. Если боль часто носит хронический характер, даже при использовании обезболивающих, проблема, скорее всего, связана с болью, вызванной лекарствами или ЦСЖ.
По статистике, женщины страдают головной болью чаще, чем мужчины.
Женщины жалуются на головные боли чаще, чем мужчины, не потому, что хотят подчеркнуть свою уязвимость. Головные боли встречаются гораздо чаще. Менструальная цефалгия, головные боли при беременности и после менопаузы – это только женские диагнозы. В этом случае причиной является изменение уровня женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.
Почему у женщин так часто болит голова?
Женские половые гормоны эстроген и прогестерон участвуют в регуляции тонуса кровеносных сосудов, свертываемости крови и естественной системе контроля боли в организме. Содержание серотонина в мозговой ткани женщин в среднем ниже, чем у мужчин, из-за чего они более подвержены стрессу и острее чувствуют боль. Изменения уровня эстрогенов и прогестерона во время менструального цикла влияют на тонус сосудов, вызывая их расширение или наоборот – сужение. Все это увеличивает вероятность того, что женщины будут испытывать:
- цефалгия напряжения вследствие стрессовой чувствительности и низкого болевого порога;
- мигрень, вызванная изменением тонуса сосудов под влиянием половых гормонов.
Исключительно женскими являются следующие виды головной боли: менструальная головная боль:
- менструальная головная боль, которая напрямую связана с изменением гормонального фона во время цикла;
- цефалгии у беременных, которые могут быть связаны как с ранним, так и с поздним токсикозом (гестозы);
- головная боль как побочный эффект, связанный с приемом оральных контрацептивов;
- постменопаузальная цефалгия, которая может быть связана как со снижением уровня эстрогенов, так и с приемом препаратов в составе заместительной терапии.
Эстрогены и головная боль
Дисбаланс уровней эстрогена и прогестерона может вызвать головную боль.
Гормоны эстрогены сами по себе не стимулируют и не предотвращают головную боль, они лишь уменьшают напряжение в кровеносных сосудах, что приводит к их расширению. Это может привести к возникновению и прекращению головной боли. Определяющим фактором является не абсолютный уровень эстрогена, а его отношение к уровню прогестерона, так как последний в значительной степени нивелирует отрицательные эффекты первого.
Головная боль у женщин может быть вызвана изменениями уровня эстрогена и прогестерона. Важна не абсолютная концентрация того или иного гормона, а их соотношение.
Таким образом, приступы головной боли во время овуляции и перед менструацией скорее связаны с влиянием эстрогенов. В овуляторную фазу цикла уровни гормонов этой группы достигают своего абсолютного максимума. Перед менструацией уровень эстрогенов падает до минимума, одновременно снижается уровень прогестерона, в результате чего эффект эстрогенов остается значительным. Сильные головные боли в 1-й или 2-й день менструации могут быть связаны с изменением соотношения эстроген-прогестерон.
Другие причины частых приступов головной боли
Частые головные боли могут беспокоить не только женщин, но и мужчин. Помимо гормонозависимых форм, единственной традиционно женской формой цефалгии является мигрень. Все остальные формы головной боли, как первичные, так и вторичные, встречаются почти одинаково у обоих полов. Причинами частых головных болей как у мужчин, так и у женщин могут быть:
- Чрезмерное эмоциональное или постуральное напряжение мышц;
- дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника.
Головная боль напряжения является результатом мышечного спазма в области шеи и головы и обычно имеет начало, но может стать почти постоянной при хроническом воздействии возбудителя. Психологический стресс или работа в неудобном положении головы приводит к чрезмерному напряжению и плохому кровоснабжению мышц, что вызывает боль. Прием обезболивающих обычно быстро облегчает симптомы, но не влияет на причину боли, поэтому физиотерапия и физиотерапия являются лучшими вариантами. В качестве лекарств используются антидепрессанты и миорелаксанты.
Головные боли напряжения чаще встречаются у женщин, так как они более подвержены стрессу и имеют более низкий болевой порог. Снятие эмоционального напряжения позволяет значительно улучшить состояние больного.
Головная боль при шейном остеохондрозе обусловлена нарушением кровоснабжения головного мозга вследствие сдавления позвоночной артерии. Она лежит в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Боль сопровождается головокружением, нарушением координации и проходит при соответствующем лечении основного заболевания.
Причины постоянной головной боли у женщин и мужчин
В то время как эпизодическая головная боль обычно не опасна для жизни, даже если частота приступов высока, постоянная боль является срочным поводом для обращения к врачу. Причины его образования, как и последствия, при отсутствии своевременного и правильного лечения могут быть самыми разнообразными.
Абузусная головная боль
Чрезмерные головные боли являются результатом неправильного приема некоторых лекарств.
Самолечение обезболивающими средствами или передозировка рецептурных препаратов от мигрени может сместить боль с эпизодической, характерной для первичной формы (головная боль напряжения или мигрень), на постоянную боль. Эта форма головной боли называется злоупотреблением, и она часто поражает как мужчин, так и женщин. Эффект от приема обезболивающего с каждым разом становится все слабее, что вынуждает человека увеличивать дозу, что только усугубляет ситуацию. Прием болеутоляющих более 3 раз в неделю является фактором риска чрезмерного использования головных болей.
Чтобы облегчить симптомы, полностью прекратите прием обезболивающих. В этом вам, вероятно, потребуется помочь лечащему врачу, так как ваше состояние значительно ухудшится в первые дни после прекращения приема препарата. В течение 10-14 дней клиническая картина полностью соответствует первичной головной боли, ставшей причиной злоупотребления наркотиками. В случае продолжения бесконтрольного применения анальгетиков, помимо дальнейшего усиления болевого синдрома, будут развиваться осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, обусловленные токсическим и раздражающим действием препарата.
Резкое прекращение чрезмерного приема анальгетика обычно приводит к усилению болевого синдрома.
Боль в голове при внутричерепных опухолевых процессах
Продолжительные постоянные головные боли могут быть признаком опухоли головного мозга или других внутричерепных образований. Причинами болей в этом случае являются сдавление тканей опухолью, повышение внутричерепного давления, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. При этом голова болит постоянно, больше ночью и утром. Боль усиливается с каждым днем, по утрам появляется головокружение, тошнота или рвота. Если эти симптомы возникают как у женщин, так и у мужчин, следует как можно скорее обратиться к врачу. Раннее лечение неопластического процесса намного проще и эффективнее.
