Возможности лечения рака предстательной железы значительно расширились за последние годы. Например, в Германии для борьбы с распространенным раком предстательной железы используется новый и многообещающий вариант лечения — ПСМА-терапия с лютецием 177.
Кому показана ПСМА-терапия лютецием 177?
При метастатическом раке предстательной железы мужчин лечат химиотерапией и гормональной терапией. Однако в некоторых случаях у пациентов со временем развивается резистентность к гормональной терапии, и этот вид лечения становится неэффективным. В этом случае может быть показана терапия ПСМА с помощью Лютеция 177.
Терапия ПСМА является многообещающим новым методом лечения, который все еще находится в стадии исследования. Однако результаты терапии ПСМА у пациентов с метастатическим раком предстательной железы обнадеживают:
- У большинства больных отмечается уменьшение размеров первичной опухоли предстательной железы и уменьшение количества метастазов;
- Уменьшение выраженности симптомов заболевания, особенно боли;
- Снижение уровня в крови ПСА (основной онкомаркер рака предстательной железы);
- Продление жизни пациентов.
Суть ПСМА-терапии
PSMA (специфический мембранный антиген простаты) представляет собой известное вещество, обнаруживаемое на поверхности клеток простаты. А выработка этого вещества многократно возрастает при раке простаты. Ученые пришли к выводу, что рецепторы PSMA могут действовать как таргетная мишень для терапии рака предстательной железы.
Суть терапии ПСМА заключается во введении в организм больного специального вещества — лиганда ПСМА, меченного радиоизотопом лютеция. После инъекции радиофармпрепарат специфически прикрепляется к рецепторам ПСМА, расположенным на поверхности предстательной железы и метастазах. Лютеций начинает разрушаться, тем самым облучая раковые клетки, вызывая их гибель.
Изотоп лютеция (Lu-177) имеет небольшой радиус действия — излучение распространяется на 1-2 мм. Таким образом, раковые клетки облучаются напрямую, а соседние здоровые ткани — нет. Лютеций-177 имеет короткий период полураспада — 2 дня.
Подготовка к ПСМА-терапии
Терапия ПСМА при раке предстательной железы будет эффективной только в том случае, если у пациента избыточная продукция ПСМА. Узнать об этом можно при ПЭТ-КТ обследовании. Если раковые клетки являются PSMA-позитивными во время ПЭТ-КТ, мужчину можно лечить лютецием-177.
Затем пациент проходит комплексное обследование организма. В частности, изучаются функции почек и печени. Заболевания этих органов могут стать противопоказанием к терапии ПСМА. В программу испытаний также входят стандартные лабораторные анализы крови.
Проведение ПСМА-терапии
В Германии ПСМА-терапия проводится в отделениях отеков университетских клиник. В назначенный день пациент приходит в палату и там повторяются необходимые лабораторные исследования.
Известно, что радиофармпрепараты могут накапливаться в слюнных железах и почках.
Для предотвращения накопления изотопов в этих органах принимаются следующие меры:
1. На слюнные железы накладывают охлаждающие компрессы, замедляя тем самым кровоток в них.
2. Для защиты почек вам вводят внутривенные инфузионные растворы и рекомендуют пить как можно больше жидкости.
После этих приготовлений можно начинать лечение ПСМА. С этой целью пациент получит медленную внутривенную инъекцию радиофармпрепарата. Лечение, как правило, хорошо переносится пациентом и не вызывает побочных эффектов.
Необходимые лабораторные анализы и ПЭТ-КТ (или сцинтиграфию) проводят через несколько дней после лечения для оценки накопления лютеция в предстательной железе и метастазов. На третьи сутки после ПСМА-терапии больной выписан из стационара.
Через несколько недель проводят повторное ПЭТ-КТ (или сцинтиграфию) для оценки эффективности лечения. По результатам вашего лечения может быть назначен повторный курс ПСМА. Обычно проводят 3-4 курса терапии ПСМА с интервалом в 8 недель.
Лечение рака простаты в Германии
Родиной ПСМА-терапии является Германия. За годы терапии ПСМА в Германии успешно вылечили тысячи пациентов, приезжающих сюда из разных стран. Так как же лечиться в немецкой клинике?
Первый вариант — найти клинику самостоятельно.Стоит отметить, что этот процесс довольно трудоемкий, потому что вам необходимо провести переписку с клиникой на немецком языке, сделать много документов, а затем ждать ответа.
Второй вариант — поручить организацию лечения за рубежом организатору медицинского туризма.Например, BookingHealth предоставляет услуги в области лечения в Германии более 15 лет.Мы работаем непосредственно с ведущими немецкими клиниками, благодаря тому, которые пациенты могут рассчитывать на эффективное лечение в Германии в кратчайшие сроки.
