Предменструальный синдром: причины, симптомы, лечение

Статьи

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой комплекс физических и психических симптомов, которые женщины испытывают в большей или меньшей степени перед началом менструального цикла каждый месяц.

Ниже мы более подробно изложим, что такое ПМС, во сколько дней он начинается и как с ним бороться.

Что такое предменструальный синдром?

ПМС, или предменструальный синдром, представляет собой совокупность болезненных симптомов, возникающих во второй фазе менструального цикла.

Ситуация ухудшается за несколько дней до критических дней и заканчивается на 2-й или 3-й день менструации. Данная патология чаще встречается у женщин старше 30 лет, с неустойчивой психикой, астеническим строением тела и у лиц, выполняющих работу, требующую умственных усилий.

ПМС может возникать у девочек после начала менструации. Независимо от того, со скольки дней начинается цикл, клинические симптомы синдрома уменьшаются или полностью исчезают при нормализации регулярного цикла.

Циклический синдром имеет четыре основные формы, которые имеют специфические симптомы у женщин:

  • Нервно-психическая форма ПМС: апатия, плаксивость, агрессивность, раздражительность;
  • Цефалгическая форма: интенсивные вибрирующие головные боли, боли в области сердца, подавленное настроение, гипергидроз, цепляние за верхние конечности;
  • отеки предменструального синдрома: непереносимость запахов, увеличение молочных желез, метеоризм, отеки всего тела;
  • В виде кризов: сердцебиение, панические атаки и страх смерти, артериальная гипертензия, покраснение кожи.

Точно неизвестно, за сколько дней до начала ПМС можно выделить три стадии развития этого циклического синдрома:

  1. Первая стадия характеризуется негативными проявлениями, возникающими во второй фазе цикла и заканчивающимися с наступлением критических дней. Эта ситуация не меняется с годами.
  2. Во второй стадии субкомпенсации симптомы ПМС более выражены. Симптомы продолжаются в течение всего менструального периода и ухудшаются с возрастом.
  3. Третья стадия декомпенсации характеризуется ранним началом и замедленным восстановлением менструальных симптомов. В этом состоянии женщина тяжело переносит ПМС и редко получает небольшое улучшение.

Код по МКБ-10

МКБ-10 — Международная классификация болезней десятого пересмотра. Это общепринятая статистическая систематизация медицинских диагнозов, применяемая в здравоохранении с целью стандартизации общей сопоставимости материалов и методических подходов.

Классификация, в которую входит ПМС, разработана Всемирной организацией здравоохранения.

  • Заболевания мочевыделительной системы (00-99).
    • Невоспалительные заболевания женских половых органов (80-98).
      • Болезненные и другие недомогания, связанные с женскими репродуктивными органами и менструальным циклом (94).
        • Предменструальный синдром (94,3).

МКБ 10 используется в 117 странах и переведена на 43 языка.

Причины предменструального синдрома

Многочисленные исследования так и не смогли точно определить основную причину ПМС. На этот счет существует множество теорий, но наиболее вероятным является гормональный дисбаланс. Это объясняется циклическим синдромом с колебаниями половых гормонов во второй фазе цикла.

Для нормального функционирования женскому организму требуется баланс между эстрогенами, прогестероном и андрогенами.

По мнению специалистов, существует несколько вероятных факторов, влияющих на раскрытие ПМС:

  • Дефицит магния. Недостаток магния вызывает головокружение, сердцебиение и головные боли;
  • Низкий уровень серотонина. Понижение концентрации этого соединения, влияющего на передачу импульсов в организм от головного мозга, может привести к апатии, депрессии, подавленности и плаксивости;
  • наследственность. ПМС может передаваться через гены;
  • Слишком много простагландинов. Расстройства пищеварения, мигрени и вегетативные реакции обычны при высоких концентрациях гормонов;
  • Плохие привычки. Курение табака удваивает риск циклического синдрома;
  • Избыточный вес. Если ее индекс массы тела больше 30, женщина находится в группе риска;
  • Дисбаланс вещества. Колебания нейротрансмиттеров в головном мозге вызывают симптомы ПМС;
  • дефицит витамина В6. Женщина страдает от перепадов настроения, быстрой утомляемости, набухания и повышенной чувствительности молочных желез;
  • Несбалансированное питание. Полноценное питание содержит продукты, богатые витаминами, минералами и микроэлементами; при дефиците питательных веществ также могут появиться предменструальные симптомы.

Часто ПМС диагностируют как следствие стресса, родов с осложнениями, выкидышей, нарушений репродуктивной системы.

Важно: рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете серьезные симптомы, которые негативно влияют на вашу жизнь. Специалист даст вам все рекомендации по улучшению здоровья и при необходимости назначит лекарства от ПМС.

Симптомы предменструального синдрома

Циклический синдром характеризуется не только перепадами настроения, но может оказывать негативное влияние на физическое и психическое состояние женщины.

Психологические показатели ПМС:

  • Чувство депрессии;
  • раздражительность;
  • повышенная тревожность;
  • плаксивость;
  • перепады настроения;
  • трудности с засыпанием;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • потеря силы;
  • агрессия;
  • паника
  • мысли о самоубийстве.

Физические симптомы у женщин с ПМС:

  • Увеличение груди, болезненность;
  • головокружение, мигрени;
  • кожные высыпания;
  • отек;
  • сердцебиение;
  • боли в суставах и спине;
  • Удушье, плохое самочувствие;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • желание; частое мочеиспускание;
  • повышенный аппетит.

Усталость и стресс являются факторами, влияющими на появление ПМС у женщин, страдающих данной патологией. Городские женщины сталкиваются с этой проблемой гораздо чаще, чем сельские.

Легкий предменструальный синдром включает от 1 до 3 симптомов, тогда как тяжелый предменструальный синдром включает 5 или более симптомов, которые начинаются за 10 дней до менструации.

Некоторые женщины очень тяжело переносят ПМС, так как болезнь может лишить их трудоспособности на несколько лет, испортить отношения с окружающими, развить депрессию.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим условием ПМС является частота появления симптомов перед менструацией и их разрешение после критических дней. Врач назначает комплекс обследований женского организма.

1. Осмотр гинеколога с бимануальным исследованием влагалища на предмет патологии репродуктивной системы.

2. Исследование менструальной функции (длительность, регулярность цикла, возраст менструации).

3. Наследственная предрасположенность (есть ли у родственников женщины симптомы ПМС).

4. Анализ акушерского анамнеза (сколько беременностей, операций, выкидышей, венерических заболеваний, гинекологических заболеваний).

5. Сбор биоматериала для определения уровня гормонов (прогестерона, пролактина, эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Тест проводится в определенную фазу женского цикла, в зависимости от типа гормона.

6. Электроэнцефалограмма. Он помогает выявить функциональные нарушения различных областей головного мозга во время ПМС.

7. Маммография. Это важно для женщин с болезненной или увеличенной грудью. До 35 лет проводится УЗИ, а женщинам более старшего возраста рекомендуется рентген.

8. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. В случаях чрезмерной головной боли это помогает обнаружить наличие опухолей головного мозга.

9. Суточный анализ мочи. Обследование на циклонический синдром помогает узнать о состоянии почек при сильном отеке.

Помимо всех вышеперечисленных процедур, обязательной остается консультация специалиста. Для окончательного и правильного диагноза необходимо заключение терапевта, эндокринолога, невролога. В особо тяжелых случаях больного направляют к психологу и психиатру.

Лечение предменструального синдрома

На практике ПМС не излечим полностью, с чем соглашается большинство врачей. Хронический характер ПМС, его продолжительность, цикличность и причины до сих пор до конца не изучены.

Терапия эффективна только при купировании неприятных симптомов болезни. Существует три метода лечения этого состояния:

  • немедикаментозное лечение;
  • введение гормональных препаратов;
  • фармакотерапия.

Использование лекарств при ПМС контролируется врачом. Выбор препарата зависит от интенсивности проявления симптомов ПМС. Основная цель – улучшить качество жизни женщины в этот период.

Медикаментозная терапия предменструального синдрома

Существует 4 категории лекарств, которые назначаются врачом:

  • Препараты, влияющие на органы эндокринной системы. Кальций и витамин B6, например, помогают бороться с агрессией и депрессией, связанными с ПМС;
  • Фитопрепараты, положительно влияющие на нервную систему при предменструальном синдроме;
  • Нейролептики — психотропные препараты для лечения неврозов и других психических расстройств;
  • препараты с седативными и снотворными свойствами при ПМС.

Лекарственные препараты следует сочетать с управлением жизнью женщины. Во время ПМС важно сбалансированное питание, отдых, эмоциональное спокойствие и небольшая физическая активность. Для уменьшения болей внизу живота и кровотечения можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Диуретики уменьшат чувствительность и отек груди, а также отек остальных частей человеческого тела. Лучше выбирать комбинированные препараты (например, Верошпирон), положительно влияющие как на физическое, так и на эмоциональное состояние женщины с циклическим синдромом.

Гормональная терапия при ПМС

Использование гормонов при ПМС является исключительной ответственностью врача. Этот препарат назначают только при наличии определенных предпосылок. В основном врач назначает бромокриптин, прогестерон и эстроген-гестагенную контрацепцию.

Многие врачи не убеждены в положительных результатах лечения ПМС гормональной терапией. Некоторые исследования не смогли доказать эффективность такого способа борьбы с болезнью.

Немедикаментозное лечение

Список таких мер при ПМС чрезвычайно обширен. Каждая из лечебных процедур благотворно влияет на тот или иной симптом ПМС. Это лечение назначает врач в зависимости от состояния женщины и наличия других заболеваний.

Чаще всего для борьбы с ПМС больных направляют на бальнеотерапию, вицерки, гальванизацию, электрофорез.

Дополнительно могут применяться франклинизация, электрорезекция и гидроаэротерапия. Всем женщинам с симптомами ПМС рекомендуется периодическое санаторно-курортное лечение. Терапию циклического синдрома следует сочетать с адекватным отдыхом и расслаблением нервной системы, чтобы избавиться от психических проблем в этот период.

Рекуррентный синдром – не приговор, но с его негативными последствиями можно справиться. В зависимости от симптомов назначают покой, гормональные препараты, седативные препараты, массаж. На вопрос, за сколько дней до начала месячных, нет однозначного ответа, ведь у всех все по-разному.

Группа Компаний Биомедицины