Сахарный диабет – сложное и серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению и часто имеет осложнения. Это заболевание особенно поражает нижние конечности, так как высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервные окончания и нарушает кровообращение. Поэтому уход за ногами при сахарном диабете очень важен и должен соблюдать определенные правила.
Зачем ухаживать за ногами при СД?
Сахарный диабет – серьезная патология, развитие которой затрагивает весь организм. Однако, как было сказано выше, при этом заболевании в первую очередь поражаются крупные нервные волокна и сосуды нижних конечностей. В результате развивается диабетическая полинейропатия, характеризующаяся снижением чувствительности кожи.
Первоначально у пациента может возникать периодическое покалывание и онемение в ногах. В последующем может исчезнуть чувство осязания и боли с последующим нарушением температурной чувствительности. Это, в свою очередь, означает, что вы можете даже не осознавать, что повредили ногу или порезали ее. Любая травма при сахарном диабете опасна тем, что может привести к гангрене, лечить которую можно только с помощью операции частичной или тотальной ампутации.
Гангрена – серьезное осложнение сахарного диабета. Это связано с тем, что диабет ухудшает обмен веществ и замедляет регенеративные процессы, из-за чего раны на теле очень долго заживают. Если открытая рана инфицируется (наиболее подвержены инфекциям стопы, которые можно «поймать», просто ходя босиком по полу), она начинает кровоточить, а на ее месте появляются трофические язвы, покрывающие не только мягкие ткани нижние конечности, но и мышечные волокна.
Постепенно язвы начинают распространяться по конечностям и провоцируют абсцессы и сепсис. Такие осложнения редки при диабете типа 2. Однако не следует забывать, что СД2 может легко прогрессировать в СД1. Чтобы избежать этих осложнений, следует как можно раньше после постановки диагноза заняться своими ногами.
Забота о ногах при диабете гарантирует, что вы сможете хорошо заботиться о своих ногах, чтобы предотвратить осложнения.
Важно знать, каковы именно симптомы диабетической невропатии, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью в случае ее возникновения. Заболевание проявляется следующим образом
- нижние конечности периодически немеют и постоянно мерзнут;
- Когда ваши ноги находятся в состоянии покоя, вы испытываете жжение, боль и дискомфорт;
- стопы редуцированы и деформированы;
- Раны могут не заживать.
Скорость прогрессирования заболевания зависит от возраста больного и течения болезни. Однако считается, что одним из важнейших триггеров заболевания является слишком высокий уровень сахара в крови. Поэтому очень важно, чтобы диабетики контролировали уровень сахара в крови и строго следовали инструкциям своего врача.
Следует отметить, что микоз стопы является еще одним частым осложнением сахарного диабета. Поскольку защитные силы организма снижены, его развитие происходит очень быстро. А поскольку больной не замечает симптомов грибка, это приводит к его широкому распространению.
Избавиться от грибка стопы очень сложно, особенно диабетикам, так как противопоказан широкий спектр препаратов. А во избежание его развития также следует соблюдать правила ухода за ногами.
Основные правила ухода за ногами
Чтобы избежать осложнений сахарного диабета, пациентам необходимо не только постоянно контролировать уровень сахара в крови, но и регулярно ухаживать за ногами. Диабетикам рекомендуется ежедневно проверять стопы и пальцы на наличие трещин и ранок. Если диабетикам трудно самостоятельно осматривать конечности из-за ограниченной подвижности, для ежедневных проверок можно использовать напольное зеркало.
Осмотр стоп с помощью зеркала
Если во время осмотра вы заметили неприятный запах от ног, следует немедленно обратиться к врачу. Этот симптом может свидетельствовать о развитии грибка или гноя.
Помимо ежедневных осмотров стоп, есть и другие правила, в том числе примечание для диабетиков:
- Никогда не ходите босиком дома, в бассейне или на пляже. Закрытую обувь (дома тапочки) необходимо носить везде. Это предотвращает случайные травмы стопы.
- Теплые носки следует надевать, если у диабетика постоянно мерзнут ноги. Но обязательно обратите внимание на ластик при их выборе. Они не должны быть слишком тугими и сдавливать конечности, так как это может еще больше нарушить кровообращение в конечностях. Если вы не можете найти такие носки, легко выйти из этой ситуации, сделав несколько вертикальных надрезов на резинке каждого носка. Однако помните, что ни при каких обстоятельствах нельзя использовать грелки для обогрева ног. Так как чувствительность конечностей снижена, можно незаметно обжечься.
- Ноги необходимо ежедневно мыть теплой водой (не более 35 градусов). Используйте антибактериальное мыло. После процедуры следует вытереть ноги сухим полотенцем, уделяя особое внимание коже между пальцами ног.
- Ноги следует ежедневно смазывать кремами, содержащими мочевину. Обеспечивает глубокое увлажнение кожи и поддерживает процесс ее регенерации. При нанесении крема следите за тем, чтобы он не попал в межпальцевую область. Если ваша кожа соприкасается с пальцами, вытрите их сухой тканью.
- При повышенной потливости нижних конечностей использовать тальк или присыпку для детей после мытья ног.
- Не стригите ногти ножницами или плоскогубцами. Использование острых предметов может вызвать микротравмы, что затем приводит к развитию тяжелых осложнений. Для стрижки ногтей лучше всего использовать стеклянные пилочки. Особое внимание следует уделить углам, закруглив их. Это предотвратит врастание ногтя в кожу и ее повреждение.
- Вы должны гулять каждый день. Это улучшает кровообращение в конечностях и предотвращает тромбофлебиты.
- Огрубевшую кожу на пятках, мозоли и натоптыши следует удалять пемзой. Не используйте бритву или другие острые предметы для их удаления. Если у вас нет пемзы, ее можно заменить косметической пилкой, но не металлической. Не сжигайте кожу и не используйте специальные кремы или растворы для удаления мозолей. Поскольку конечности менее чувствительны, высок риск химических ожогов.
- Если уход за собой с помощью пилочек и пемзы не позволяет избавиться от огрубевшей кожи, мозолей и натоптышей, стоит посетить Клинику диабетической стопы на лечебный педикюр.
Если не закруглить углы ногтя, ногтевая пластина может врасти в кожу, вызывая воспаление.
Если вы начинаете замечать, что ваши мозоли начинают темнеть, это признак внутреннего кровотечения. Если из них начинает сочиться жидкость желтого цвета, это уже признак развития гнойного процесса. Во всех этих случаях визит к врачу необходим. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – оно может привести к плачевным последствиям!
Стоит знать, что к врачу нужно обращаться не только при появлении синяков или гнойничков, но и при их возникновении:
- раны;
- язвы;
- Бернс;
- гиперчувствительность кожи;
- изменение цвета кожи;
- отек.
Вы должны обратиться к врачу, даже если вы заметили незначительные травмы на ногах. Однако сами диабетики должны уметь обеспечить себя на догоспитальном этапе во избежание осложнений. Вы скоро узнаете, что это такое.
Даже если у вас есть небольшие трещины на ногах, вам следует обратиться к врачу!
Оказание доврачебной помощи
У каждого диабетика дома должна быть аптечка, в которой должны быть лекарства, необходимые для обработки кожи при ее повреждении. А именно:
- Стерильные салфетки;
- растворы для дезинфекции ран, например, 3% перекись водорода, хлоргексидин, мирастин и т. д.;
- бинты, пластыри.
Их стоит не только держать дома, но и брать с собой в поездку. Если при осмотре стоп обнаружены раны или мелкие трещины, следует обработать кожу. Первый шаг – использование дезинфицирующего раствора. Смочите им стерильную салфетку и протрите ею кожу. Затем следует наложить стерильную повязку, но ее нельзя завязывать, так как это может сдавить нижние конечности, что ухудшит кровообращение. В этом случае используйте патчи, чтобы сохранить их на месте.
Перед наложением повязки на стопы кожу необходимо обработать дезинфицирующим средством!
Ваш врач более подробно обсуждает с пациентами догоспитальную помощь при травмах стопы. Даже если диабетик знает, как и чем лечить конечности, во избежание осложнений всегда обращайтесь к специалисту после травмы.
Никогда не используйте спиртовые растворы, такие как йод или зеленый чай, или раствор марганца для обработки поверхности поврежденной кожи. Во-первых, они могут вызвать ожоги. Во-вторых, употребление этих продуктов окрашивает кожу, маскируя признаки воспаления и нагноения, для которых характерно покраснение.
Помните, если вы заметили какие-либо повреждения на ногах, не забудьте уменьшить нагрузку на ноги. Меньше гуляйте и больше отдыхайте. Не носите тесную и неудобную обувь, так как это только усугубит ситуацию.
Что категорически запрещается делать при СД?
Люди с сахарным диабетом должны помнить, что в уходе за стопами есть определенные «нет», которые следует всегда учитывать. К ним относятся:
- Использование спиртосодержащих растворов для заживления ран и трещин, так как они пересушивают кожу и способствуют возникновению осложнений;
- Воздействие на стопы сильного охлаждения (рекомендуется носить носки даже летом);
- Носите вязаные носки, колготки или штаны на тугой резинке;
- Воздействие пара на ноги;
- носить неудобную и тесную обувь (при сахарном диабете рекомендуется носить ортопедическую обувь, которая изготавливается индивидуально);
- используйте острые предметы, такие как лезвие или ножницы, чтобы удалить огрубевшую кожу, мозоли и мозоли;
- удалить вросшие ногти самостоятельно;
- носить одни и те же тапочки весь день;
- Носите обувь босиком;
- Используйте магнитные вставки;
- носите тяжелую обувь, такую как ботильоны или ботинки, более 3 часов подряд;
- используйте жирные кремы, так как они способствуют размножению бактерий на поверхности стоп.
Важно заботиться о своих ногах, если у вас диабет, так как это единственный способ избежать проблемы.
Следует помнить, что любой неправильный уход за ногами может вызвать осложнения в виде сепсиса, абсцессов или гангрены. Поэтому важно учитывать все нюансы в этом деле. Если вы не можете ухаживать за своими ногами из-за ограниченной подвижности или плохого зрения, вам следует обратиться за помощью к своим близким или посетить клинику диабетической стопы несколько раз в неделю, чтобы убедиться, что вы получаете надлежащий и полный уход за ногами.
Профилактика осложнений
В целях предупреждения осложнений сахарного диабета следует проводить регулярные профилактические мероприятия, чтобы избежать негативных последствий заболевания.
К профилактическим мерам относятся:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Избавление от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение сигарет являются пусковыми механизмами в развитии сахарного диабета, приводя к обострению диабета, так как отрицательно влияют на кровообращение.
- Для ухода за кожей используйте только кремы и гели, назначенные врачом.
- Ванны с добавлением отвара ромашки или календулы можно использовать для профилактики грибковых заболеваний. Однако помните, что температура воды не должна превышать 35 градусов, а купание не должно длиться более 10 минут.
- Никакие альтернативные меры не должны использоваться для лечения диабета и язв на теле. Они могут не только не принести положительных результатов, но даже усугубить течение болезни.
- Регулярно массируйте нижние конечности, чтобы улучшить кровообращение.
- Ежедневно выполняйте физические упражнения (подробности узнайте у своего врача).
- Обратите внимание на свой рацион и следите за уровнем сахара в крови.
Все эти меры помогут вам предотвратить осложнения и обеспечить хороший контроль над диабетом.
