Правастатин — препарат, который назначают пациентам с ишемической болезнью сердца/группой риска и страдающим гиперхолестеринемией для профилактики атеросклероза и его осложнений. Препарат относится к группе статинов. Их употребление снижает уровень общего холестерина (ОХ), «плохих» липопротеинов (ЛПНП, ХС-ЛПНП) и триглицеридов.
Примечание: Вы читаете упрощенную инструкцию по применению препарата «Правастатин».
Состав, форма выпуска
Такое же название носит действующее вещество Правастатин. В состав также входят: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гидрофосфат натрия, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, коричневый оксид железа (Е 172), диоксид кремния, повидон.
Правастатин выпускается в виде розовых (20 мг) или бежевых (40 мг) таблеток. Они имеют вытянутую форму, разделены пополам углублением. На одной половине выгравирована буква «Р», на другой половине указано содержание активного ингредиента. В инструкции указано, что в одной таблетке содержится 10, 20 или 40 мг правастатина натрия.
Фармакологическое действие
В основе механизма действия правастатина лежит его способность блокировать фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Без него печень не может синтезировать холестерин. Снижение концентрации стеролов активирует ряд механизмов компенсации.
Чтобы вырабатывать свободный холестерин, клетки печени поглощают «вредные» ЛПНП, которые затем расщепляются. Их уровень в крови падает. При этом повышается концентрация «хороших» липопротеидов (ЛПВП). Их средний рост составляет 10%.
Вторичными положительными эффектами продукта являются:
- Устраняет дисфункцию внутреннего слоя сосудов;
- увеличивает просвет сосудов;
- Улучшает кровоток;
- обладает антиоксидантными и антипролиферативными свойствами.
Абсорбция препарата составляет 30-54%; печень может использовать только 15-20% препарата. Максимальная концентрация правастатина в крови достигается через 60-90 минут после приема.
Препарат имеет способность проникать в грудное молоко. По этой причине его запрещено давать кормящим матерям.
Правастатин может накапливаться у пациентов с заболеваниями печени или почек, что должен учитывать врач.
Первые существенные изменения уровня холестерина, липопротеидов и триглицеридов отмечают уже через неделю лечения. Однако действие препарата можно оценить через 28 дней, когда проявляется его максимальный эффект.
Правастатин: показания к применению
Согласно инструкции, Правастатин назначают после попытки нормализовать уровень холестерина с помощью диеты, которой следует придерживаться на протяжении всего курса лечения.
Препарат показан при гиперхолестеринемии, как наследственной, так и приобретенной.
Препарат также назначают для профилактики следующих заболеваний:
- ишемическая болезнь сердца;
- Инсульт;
- инфаркт миокарда;
- приступы стенокардии;
- трансплантационная гиперлипидемия.
Положительные эффекты от приема препарата проявляются:
- уменьшение числа пациентов, нуждающихся в реваскуляризации;
- снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Способ применения, дозировка
Таблетки принимают внутрь, обычно один раз в сутки. В зависимости от состояния здоровья пациента врач может порекомендовать принимать два раза в день. Суточная доза делится на два приема. Не следует согласовывать прием препарата с пищей.
Для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза составляет 10-40 мг один раз в сутки. Начальная доза составляет 20 мг. Через 4 недели врач оценивает уровень холестерина и липопротеидов в крови. При необходимости откорректируйте дозу. Инструкция по применению препарата Правастатин запрещает превышать дозу 40 мг.
После трансплантации органов 20 мг является оптимальной дозой для пациентов, принимающих иммунодепрессанты.
Для лечения детей с наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией рекомендуемая доза составляет 10–20 мг (в возрасте 8–13 лет) или 10–40 мг (в возрасте 14–18 лет).
Коррекция дозы правастатина у пожилых пациентов не требуется, если только они не входят в группу риска.
Пациентам с заболеваниями почек или печени следует назначать препарат с осторожностью, начиная с дозы 10 мг/сут.
Противопоказания, побочные эффекты
Этот препарат противопоказан:
- Гиперчувствительность;
- острое заболевание печени;
- трехкратное увеличение трансаминаз;
- Беременная;
- кормящие женщины.
Возможные побочные эффекты:
- Расстройства центральной нервной системы (головокружение, головная боль, бессонница, парестезия, периферическая полинеропатия);
- Проблемы зрения (размытое зрение, двойное зрение);
- Пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, диарея, изжога, запор, диспепсия, метеоризм);
- Воспаление поджелудочной железы;
- гепатит, некроз печени, желтуха;
- дерматологические заболевания (сыпь, крапивница, зуд, алопеция);
- Дизурия, ночное мочеиспускание;
- анафилаксия;
- Обухший Quincke;
- Мышечная боль, кости;
- Миалгия;
- Rabdomioliz.
Взаимодействие
Правастатин становится более токсичным при одновременном получении с фибратами. Существует повышенный риск миопатии, включая Rabromeioliza при почечной недостаточности, в таких случаях препарат не рекомендуется.
При введении с помощью костина, королева снижает биодоступность активного вещества в 2 раза. Чтобы устранить реакцию, статический должен быть взят на час перед Костраминой, Костиполем или через 4 часа после их усыновления.
Циклоспорин с правастатином допускается при условии, что здоровье пациента строго контролируется. Тот же подход должен быть принят во время одновременного лечения эритромицина, кларитромицина.
Препарат может быть назначен вместе с аспирином, пробколом, варфарином, флуконазолом, верапамилом, отраконазолом, дилтиазмом.
Цена первоначального немецкого правастатина составляет в среднем 2900 рублей. Если эта цена недоступна, вы можете попросить своего врача выбрать другой препарат для уменьшения холестерина.
Аналоги
В России в России нет аналогов правастатина. Тем не менее, можно найти еще один статин. Все лекарства в этой группе имеют сходную механизм действия, различаются по цене, производителю, количеству, частоте побочных эффектов, а также с особенности взаимодействия.
Наиболее часто используемыми статинами являются:
- Симвастатин (Vasilip, Zocor, State, Ovencor, Simvagexal, Simvalimit, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sincard, Holvasim);
- Ловастатин (кардиостатин, медостатин, холетар);
- Fluvastatin (Lescol Forte)
- Аторвастатин (Anvistat, Atomax, Atorvox, Atoris, Vasator, Lipoford, Liprimar, Novostat, Torvazine, Torvacard, Torvalip, Tulip)
- Розувастатин (Acorta, Crestor, Lipoprime, Mertenil, Reddistatin, Ro-Statin, Rosart, Rosistarque, Rosucard, Rosulip, Russian, Roxer, Rustor, Suvardio, Tevastor).
